TECNICA APICO CORONAL,ESCALONADA,STEP BACK O TELESCOPICA

Tcnica mas fcil de aplicar y memorizar para nosotros estudiante de preclnica,

indicado para dientes curvos y especialmente para pzs. Que no estn necrosados.
Por tanto el potencial de injuria que nos llevara al fracaso es de porcentaje ms
baja.
PIEZA 4.3
1. APERTURA CORONAL
La apertura para la pieza 4.3 se realiz con fresa redonda mediana de grano
grueso de la marca MDT.
1.1

El punto de eleccin

Se inici la apertura de la cmara pulpar a 2mm por encima del cingulum en su

cara palatina, en direccin al borde incisal con una pieza de mano de alta
velocidad. Siempre procurando de estar en la parte ms voluminosa de la carama
con movimientos de traccin de comprender movimientos de adentro y hacia
afuera eliminando el techo cameral, llegando a una conformacin de forma
triangula hacia el borde incisal y redondeada hacia palatino, hasta llegar a la
sensacin de cada al vaco con la extensin divergente de paredes por
consiguiente se elimina la cmara pulpar y buscaremos los desgastes
compensatorios en relacin a la altura del cuello palatino se realiz con una freza
endo Z para una instrumentacin ms llevadera.
1.2

Localizacin y preparacin de las entradas del conducto

En postrero ya se tiene la cmara pulpar vaca y seca y procedi a la

identificacin de las entradas del conducto radicular con el explorador n 15 serie
Swiss de la marca MAILLEFR. Se procede al reconocimiento de conductos
guiados por sus respectivas paredes nos llevaran a la ubicacin de la entrada ms
facil.

2. Preparacin del tercio apical

Vamos a determinar la longitud de trabajo exploratorio
LTEx

LTEx= 19 mm

LTEx=

19mm

A la exploracin nos da una

situacin de tipo a. vemos
que llega un mm al vrtice
dentario lo que en teorira
seria una situacin ideal para
proceder con la
instrumntacion

Vamos a determinar la longitud real dental.

LRD = LTEx + ab
LRD = 19mm + 4mm
DETERMINAR LA LONGITUD DE TRABAJO PARA LA LIMPIEZA
LTL= LRD -2mm
LTL = 23mm 2mm
LTL= 21mm
Acto seguido con la LRD ya hallada procedemos a la instrumentacin
comenzaremos con los nmeros ms bajos pertenecientes a la primera serie. Se
utiliz las limas K- File A012D de 25mm pertenecientes a la marca MAILLEFER
con la siguiente dinmica:

 Escogemos las lima n15 calibrado a 21mm, hasta la lima n30 que ser
nuestra lima de memoria que alcance los 21mm .
Comenzamos con una solucin irrigadora de hipoclorito de sodio y el
instrumento se llevara al conducto hasta profundidad permitida por su
dimensin hasta que ajuste las paredes dentinarias controlando que el tope
no alcance el borde de refencia.
En este punto la lima que se escogi se gira media vuelta sobre su eje sin
llevar hacia apical, este proceso lo realizaremos por mnimo tres veces.
Irrigacin.
Ahora lima n20 con media vuelta sobre su eje sin llevar hacia apical, este
proceso lo realizaremos por mnimo tres veces.
Irrigacin.
Ahora lima n25 con media vuelta sobre su eje sin llevar hacia apical, este
proceso lo realizaremos por mnimo tres veces.
Irrigacin.
Ahora lima n30 con media vuelta sobre su eje sin llevar hacia apical, este
proceso lo realizaremos por mnimo tres veces.
Irrigacin.
En este punto al encontrar nuestro lima de memoria hacia apical nuestro
lmite CDC ya estar conformado y el tercio apical ya estar conformado.
Procedemos a continuar la segunda fase con la conformacin del tercio
medio y cervical.
Ahora comenzamos con el n35 disminuido en un 1mm, es decir los
trabajaremos en un calibracin de 20 mm.
Irrigacion
Realizamos la recapitulacin con la lima memoria n30 para eliminar los
restos de detritus.
Irrigacin
Ahora comenzamos con el n40 disminuido en un 1mm, es decir los
trabajaremos en un calibracin de 19 mm.
Irrigacion
Realizamos la recapitulacin con la lima memoria n30
Irrigacin
Ahora comenzamos con el n45 disminuido en un 1mm, es decir los
trabajaremos en un calibracin de 18 mm.
Irrigacion
Realizamos la recapitulacin con la lima memoria n30
Irrigacin
Ahora comenzamos con el n50 disminuido en un 1mm, es decir los
trabajaremos en un calibracin de 17 mm.
Irrigacion

 Realizamos la recapitulacin con la lima memoria n30

Irrigacin
Ahora comenzamos con el n55 disminuido en un 1mm, es decir los
trabajaremos en un calibracin de 16 mm.
Irrigacion

3. Conometria
Procedimiento indispensable que consiste determinar el cono maestro que ser la
lima maestra, aquella gutapercha ser del mismo dimetro alcanzado por los
instrumentos utilizados en la preparacin del conducto.
Se desinfectara el cono en un recipiente con alcohol por 5 min.
El cono maestro se llevara cuidadosamente y verificando que ajuste en el
tercio apical
Coincide con la medida de la instrumentacin
Se toma su radiografa

CDC a un milmetro de vrtice

dentario. Ubicacin ideal para la
obturacin

4. Obturacin de conductos
Obtenemos el relleno definitivo del conducto radicular utilizando la tcnica de
condensacin lateral. Con caractersticas de ser hermtico, tridimensional y ser
estable en conducto radicular.
Se prepara el cemento con una cosistencia pastosa y homogenea
Con la ultima lima que se uso se embebio con pasta y se introdujo del
conducto por todas las paredes del conducto
Se coge el cono maestro cubierto con la pasta, esto nos servira de guia
para obturacion
La utilizacion de espaciadodres sera fundamental calibrado con la longitud
de trabajo.siempre girado en sentido antihorario
Por cosiguiente vendran los conos accesorios, fueron usados conos n15
con espaciador n10 subiendo gradual el numero de cono y espaciador
La utilizacion de los conos n20,25,30,35 nos daran un cierre
tridimencional.no se forzo cuando se llego mas alla del tercio cervical
Se toma una radiografia del ramillete.

Una vez en que el ramillete ya est listo se procede a cortarlo y colocar una
obturacin temporal de eugenato.
Se calienta una cureta se corta a la altura del orificio de entrada al
conducto.

 Con un espaciados se procede a presionar verticalmente las gutaperchas

(condensacin vertical).
Se coloca una bolilla de algodn con una pasta espesa de eugenato como
obturacin temporal.