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Umgang mit dem kranken Menschen

Anatomie
Anatomie ist die Lehre vom Aufbau des Krpers!
systematische Anatomie = beschreibende Anatomie
topografische Anatomie
funktionelle Anatomie
Der menschl. Organismus besteht aus:
Zelle Gewebe Organ Organsysteme

Wie gliedere ich den menschlichen Krper? Wie orientiere ich mich an
ihm?
Der Krper wird eingeteilt in:
Rumpf, Stamm
Kopf, Schdel
Hals
Arme und Beine

Truncus
Kaput
Collum
Extremitten

Rumpf: Thorax Abdomen Pelvis (=Becken)


1.Orientierung am menschlichen Krper:
Man orientiert sich immer am Patienten!! z.Bsp.: Rechte Hand = rechte Hand des
Patienten.
Achsen:
1.) vertikale oder longitudinale Achse = Lngsachse, senkrecht zur Unterlage
2.) transversale oder horizontale Achse = Querachse, senkrecht zur Lngsachse
3.) saggitale oder Pfeil- Achse = steht rechtwinkelig auf 1.) und 2.)
Ebenen:
1.) Medianebene (Symmetrieebene) wird auch genannt. Mediansaggitalebene
Teilt den Krper in 2 Hlften. Beinhaltet also longitudinale und saggitale Achsen
als Koordinaten.
2.) Frontale Ebene (Stirnebene) steht senkrecht zur Mediansaggitalebene.
Ihre Koordinaten werden durch die longitudinale und transversale Achse
festgelegt.
3.) Transversale Ebene (Schnittebene) steht senkrecht zur Mediansaggitalebene und
zur Frontalebene. Koordinaten werden durch transversale und saggitale Achse
bestimmt.
Richtungen im Raum:
Arm: ulnar = nach der Elle hin
radial = nach der Speiche hin

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Bein: tibial = nach dem Schienbein hin
fibular = nach dem Wadenbein hin
Hand: palmar od. volar = der Hohlhand zu
dorsal = rckenwrts
Fu: plantar = der Fusohle zu
dorsal = rckenwrts
kranial = kopfwrts oder superior
kaudal = schweifwrts oder inferior.........gilt nur fr den Rumpf, nicht fr Extremitten
proximal = zum Stamm hin......................gilt nur fr die Extremitten
distal = vom Stamm weg
medial = zur Mitte hin
median = exakt in der Mitte
lateral = zur Seite
anterior = nach vorne
ventral = bauchwrts
posterior = nach hinten
dorsal = rckenwrts

Nach ihre Konstitution werden 3 verschiedene Menschentypen unterschieden:


1.) Der Leptosome dnn, hager
2.) Der Athletiker
sportlich, muskuls
3.) Der Pykniker
dicker, geduckte Haltung
2. Organsysteme:
Bewegungssystem
Atmungssystem
Kreislaufsystem
Verdauungssystem
Harnsystem
Geschlechtssystem
Endokrinessystem
Abwehrsystem
Nervensystem inkl. Sinnesorgane

2.1 Das Bewegungssystem:


Welche Gewebe gehren zum Bewegungssystem?
Binde-, Knorpel-, Knochen-, und Muskelgewebe
Bindegewebe:
Bnder (ligamenti) bestehen aus kollagenen, parallel laufenden Fasern, welche in
weier Farbe dargestellt werden. (z.Bsp.: lig. cruziale)
Sehnen (tendo) bestehen ebenfalls aus kollagenen Fasern welche nur besser und
dichter angeordnet sind. Sehnen kompensieren Druck und Zugkrfte sehr gut.
Faszien sind Hllen aus Bindegewebe rund um Muskel oder ganze Muskelbndel.
Auch sie bestehen aus Kollagenfasern welche aber gitterartig angeordnet sind.
weiter gibt es lockeres Bindegewebe als Verschiebegewebe, und Fettgewebe als
Polster.

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Knorpel:
Es gibt zwei Knorpelarten hyalinen- und Faserknorpel. Hauptschlich kommt im
Bewegungsapparat der hyaline Knorpel vor. Er ist druckelastisch, gleitfhig, und
kann unter speziellen Umstnden verknchern. Fast alle Gelenksflchen bestehen
aus hyalinem Knorpel.
Der Faserknorpel kommt in den Bandscheiben (Disci intervertebralis) und der
Schambeinfuge (Symphyse) vor. Dieser Knorpel ermglicht Scherbewegungen.
Knochen:
Rhrenknochen
Kurze Knochen
Platte Knochen
unregelm. Knoch.

Os longum, Ossa longa (das Femur)


Os breve, Ossa brevia (Hand- und Fuwurzelknochen)
Ossa plana (Schdelknochen, Scapula)
Ossa irregularia (Wirbel)

Knochen bestehen aus einer harten Auenhaut, der Kompakta. Im Inneren sind sie
schwammartig aufgebaut. Eine Unzahl von kleinen Knochenblkchen ergeben die
Spongiosa. Im Lumen des Knochens befindet sich entweder rotes (blutbildendes)
oder gelbes (weies) Fettmark.
Muskelgewebe:
Die Muskulatur des Bewegungsapparts besteht aus der quergestreiften
Skelettmuskulatur Muskeln sind von Faszien umgeben. ermglicht Bewegung
von Antagonisten. Meistens entspringen die Muskeln mit ihren Sehnen direkt am
Knochen. Ein Muskel wird innerviert und durchblutet. Weiter ist er kontraktionsfhig.
2.1.2 Tastbare Knochen und Knochenpunkte:
Kaput:

StirnbeinOs frontale
UnterkieferMandibula
SchlfenbeinOs temporale

OberkieferteilMaxilla
JochbogenArcus zygomaticus
Processus mastoideus (hinter Ohr)

Thorax:

SchlsselbeinClavicula
RippeCosta
RippenbogenArcus Costae

BrustbeinManubrium sterni
BrustbeinkrperCorpus sterni
Angulus sterni=Winkel zw. Man+Cor.

Abdomen:

SchambeinhckerTuberculum pubicum
DarmbeinkammCrista iliaca

Wirbel:

7.HalswirbelVertebra prominens
DornfortsatzProcessus spinosus
SchulterblattScapula+Spina scapula( endet am Acromion)

Pelvis:

KreuzbeinOs Sacrum
SitzbeinhckerTuber ischiadicum
KreuzbeinvortsatzOs coccygis

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OS:

OberschenkelknochenFemur

Knie:

KniescheibePatella

US:

FersenbeinTuber calcanei
SchienbeinTibia

Arme:

OberarmknochenHumerus

Caput femoris
Corpus femoris
Trochanter major (auen)
Trochanter minor (innen)
Epikondylus medialis + lateralis

WadenbeinFibula
Malleolus medialis + lateralis
Caput majus
Tuberculum majus
Epikondylus medialis +lateralis

SpeicheRadius
ElleUlna (Olecranon)
Processus styloideus radialis + ulnaris

2.2 Das Herz-Kreislaufsystem:


besteht aus: Herz (Motor)
Blutgefe (Transport)
Herz: (lat. Cor) liegt im Thorax hinter dem Sternum auf der linken Seite. Die
Herzspitze zeigt nach links unten. (wir orientieren uns an den intercostal Rumen)
Das Herz ist ein muskulres Hohlorgan. Es besteht aus quergestreifter Muskulatur,
welche man als Myokard bezeichnet. Weiters besitzt das Herz die gleiche
Auskleidung wie die Blutgefe.
Es besteht aus 4 Rumen.2 Vorhfe (Artrium)
2 Kammern (Ventrikel)
Wir unterscheiden einen rechten Vorhof von einem linken, und eine rechte von einer
linken Kammer. Funktionell sind diese zwei Hlften in verschiedene Kreislufe
eingebunden. Die rechte Herzhlfte nimmt am Lungenkreislauf teil.
Blut tritt durch den rechten Vorhof in die rechte Kammer. Von dort aus wird es
weiter in den Truncus Pulmonalis gepumpt. (dieser Truncus Pulmonalis teilt sich in
eine Achaea pulmonalis dextra, bzw. sinistra)
In den Lungen wird das Blut mit Sauerstoff angereichert und anschlieend durch die
Vena pulmonales in den linken Vorhof gepumpt.
In der linken Hlfte des Herzens beginnt der groe Krperkreislauf. Blut fliet
vom linken Vorhof in die linke Herzkammer und von dort weiter in die Aorta
(Hauptschlagader). Danach passiert es andere groe Arterien (A. carotis communis),
kleine Arterien Arteriolen Kapillaren.
Kapillaren haben einen arteriellen und einen vensen Schenkel. In ihnen findet der
O2 Austausch statt. Venulen kleine Venen groe Venen (Hohlvenen) Herz
Arterie:

Ist ein Blutgef welches vom Herzen wegfhrt.

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Vene:

Transportiert oxygeneriertes Blut.


Ist ein Blutgef welches zum Herzen hinfhrt
Transportiert desoxygeneriertes Blut.

Blutgefe sind grunstzlich gleich aufgebaut. Sie besethen aus einer 3 Schichtigen
Wand.
- TUNICA INTIMA
=
INTIMA
- TUNICA MEDIA
=
MEDIA
- TUNICA EXTERNA
=
ADVENTITIA
Intima:
Media:
Adventitia:

Die Gef-Innenhaut besteht aus einem Plattenepithel Endothel.


Die Auskleidung des Herzens wird Endokard genannt.
Hier kommen hauptschlich Muskulatur und elastische Fasern vor. In
peripheren Gebieten besteht die Media (bei Arterien) aber fast nur mehr
aus Muskulatur.
Diese Schicht besteht hauptschlich aus Bindegewebe.

Pfortaderkreislauf:
Wenn zwei Kapillarbetten hintereinander geschaltet sind, spricht man von einem
Pfortaderkreislauf (auch Portalkreislauf genannt). Die Verbindung der zwei
Kapillarbetten heit Pfortader.
Lymphgef-System:
Das Lymphgef-System transportiert die Lymphe. Lymphe wird aus dem Gewebe
entnommen, in Lymphknoten gebildet und ber den Hauptlymphstamm den
Blutgefen zugefhrt. Ductus Thoracius
Das Lymphgef-System fusioniert mit dem Blutkreislauf. Daher ist das
Blutkreislaufsystem kein geschlossenes (oft angenommen), sondern ein offenes
System.
Pulstasten am Patienten:
Hand:
Arteria radialis
Arteria ulnaris

Fu:
Arteria dorsalis pedis
Arteria tibialis posterior

groe Gefe:
Arteria carotis communis
Arteria femoralis
Aorta durch Bauchdecke

Blutentnahme:
Meistens aus oberflchlichen Venen am Arm oder an der Hand. (Vena cephalica,
Vena basilika.......groe Unterschiede von Mensch zu Mensch)
Auf der Intensivstation wird Blut hauptschlich von der Vena jugularis interna, oder
von der Vena subclavia entnommen.
Untersuchungsmethoden am Herzen:
Auskultationspunkte:

Abhren von Herztnen


Hren nach Herzgeruschen

Elektro Kardio Gramm (EKG)

Ableitung der sog. Herzstrme


da das Herz autonom ist (eigene
Erregung)

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Echokardiogramm

Ultraschall, bewhrtes System

Rntgenbilder
Schnittbilder (CT)

2.3 Das Nervensystem:


Fr jede Region in unserem Krper gibt es einen Auen- und einen Innenminister.
Auenminister:

nimmt Information auf (z.Bsp.: Reize), speichert und


verarbeitet diese, gibt aber auch Information ab;
Innenminister:

Koordination der Inneren Organe zu einem Ganzen


Enge Zusammenarbeit mit dem endokrinen System.
Jeder Nerv besteht aus: Nervenzellen, Nervenfasern, Glia. ZNS und PNS werden
voneinander unterschieden.
ZNS (zentrales Nervensystem):
besteht aus Gehirn (Encephalon) und Rckenmark (Medulla Spinalis).
PNS (peripheres Nervensystem):
besteht aus den 12 Hirnnervenpaaren und 31-33 spinalen Nervenpaaren.
Weiters unterscheidet man eine funktionelle Einteilung:
1.) animalisch, bzw. somatisch, zerebrosbinal;
2.) autonom, vegetativ; (Sympathikus und Parasympathikus)
grobe Gliederung des ZNS:
das ZNS ist ursprnglich aus 3 Hirnblschen entstanden.
PROSENCEPHALON
TELENCEPHALON
DIENCEPHALON
MESENCEPHALON
RHOMBENCEPHALON
METENCEPHALON
MYENCEPHALON
MEDULLA SPINALIS

(Vorderhirn)
(Endhirn) ............... geht aus dem Prosencephalon hervor
(Zwischenhirn)....... geht aus dem Prosencephalon hervor
(Mittelhirn)
(Rautenhirn)
(Hinterhirn)............. geht aus dem Rautenhirn hervor
(Markhirn)............... geht aus dem Rautenhirn hervor
(Rckenmark)......... geht aus dem Rautenhirn hervor

Endhirn gelernte motorische Bahnen


Zwischenhirn Steuerung des endokrinen Systems
Mittelhirn Reflexzentrum fr die Augen
Kleinhirn Motorik
Hinterhirn von dort ziehen Bahnen in die Peripherien
Rckenmark Atmung, Schlucken...

grobe Gliederung des PNS:


12 Hirnnervenbahnen stellen Verbindungen in die Peripherien des Kopfteils her.
Auf jeder Rckenmarksequenz tritt ein Spinalnerv aus. Diese versorgen sowohl
Muskeln, als auch die Haut.
motorisch efferente Fasern vom Gehirn weg
sensibel afferente Fasern zum Gehirn hin

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2.4 Das Atmungssystem
Das AS wird in 2 Abschnitte geteilt.
Organe:

1.)Luftleitende Abschnitte
2.)Gasaustauschende Abschnitte

Nase (Nasus) Nasenhhle (Cavitas nasi) Rachen


(Pharynx) Nasopharynx Oropharynx (Speise u. Luftrhre) Kehlkopf (Larynx) Luftrhre (Trachea)
Bronchialbaum (Stammbronchien., gr und kleine Bronchien)
Aveolen (Lungenblschen) = Gasaustausch

obere Luftwege gehen bis zum Kehlkopf


untere Luftwege beginnen ab dem Kehlkopf
Zuerst wird die luft angewrmt, angefeuchtet und gereinigt. Nasennebenhhlen
besitzen wir nur, damit der Schdel leichter wird. Sinus paranasales, 8 Hhlen
Sie entstehen mit dem Zahnwechsel bei Kindern.

2.5 Das Verdauungssystem


Dieses System wird ebenfalls in zwei Abschnitte gegliedert.
a) Kopfteil (Kopfdarm)
b) Rumpfteil (Rumpfdarm)
Kopfdarm:

Mund (Cavitas oris) Zunge (Lingua) Zhne (Dentis)


Speicheldrsen Gaumen (Palatum) Rachen
(Pharynx) Oropharynx Laryngopharynx.................

Rumpfdarm:

Speiserhre (sophagus) Magen (Gaster) Dnndarm


(3 Abschnitte) Duodeum Leerdarm Krummdarm
(Ileum) Blinddarm (mit Appendix veriformis) ColonAscendenz Colon Transversum Colon Descendenz
Colon Sigmoideum Rektum Analkanal

Der Bereich vom Blinddarm bis zum Rektum wird als Dickdarm bezeichnet.
Weiters gehren zum Verdauungssystem:

Leber (Hepar)
Bauchspeicheldrse (Pankreas)

2.6 Das Harnsystem


Die Organe des Harnsystems (Systema urinarium) umfassen die paarig angelegte
Niere (Ren), das paarige Nierenbecken (Pelvis renalis), den paarigen
Harnleiter (Ureter), die unpaarige Harnblase (Vesica urinaria) und die
Harnrhre (Urethra).
Die genannten Organe knnen, gem ihrer Funktionalitt in
harnbereitende und

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harnableitende
Organe unterteilt werden.
In der Niere wird aus einem Ultrafiltrat des Blutplasmas Harn bereitet und
konzentriert. ber das Nierenbecken und die Harnleiter wird er zur Harnblase
transportiert, die ihn vorbergehend sammelt. ber die Harnrhre wird er schlielich
entleert.
Die Organe des systema urinarium sind ausserhalb der von Peritoneum
ausgekleideten Bauchhhle lokalisiert.
Der distale Abschnitt der Harnleiter, die Harnblase und die weibliche Harnrhre sind
im Spatium subperitoneale untergebracht. Die mnnliche Harnrhre verlsst das
kleine Becken nach einer kurzen Strecke und verluft dann im mnnlichen Glied
(Penis).

2.7 Das Geschlechtssystem


2.7.1 Das mnnliche Geschlechtssystem
Einteilung in:
1.) innere Geschlechtsorgane: Hoden (Testis), Nebenhoden (Epididymis),
Samenleiter (Ductus deferens) und die Geschlechtsdrsen Vorsteherdrse
(Prostata), Blschendrse (Glandula vesiculosa) und Cowper Drsen
(Glandula bulbourethrales)
2.) uere Geschlechtsorgane: Glied (penis), Hodensack (Skrotum) und
Hodenhllen
Funktion: Im Hoden werden die mnnlichen Keimzellen (Spermatozoen) gebildet und
ber ein Kanlchensystem in den Nebenhoden transportiert wo sie heranreifen. ber
den Samenleiter gelangen sie in die Harnsamenrhre, aus der sie, nachdem ihnen
von den Geschlechtsdrsen noch Sekrete beigemischt wurden, die Krperhhle
verlassen.
2.7.2 Das weibliche Geschlechtssystem
Einteilung in:
1.) innere Geschlechtsorgane: Eierstock (Ovarium), Eileiter (Tuba uterina),
Gebrmutter (Uterus), Scheide (Vagina)
2.) uere Geschlechtsorgane: groe und kleine Schamlippen (Labia majora
pudenti und Labia minora pudenti), Scheidenvorhof (Vestibulum vaginae),
Vorhofdrsen (Glandula vestibulares), Kitzler (Clitoris)
Vulva = die ueren Geschlechtsorgane einschlielich der Mndungen von
Harnrhre und Scheide sowie der Mons pubis als Fettpolster der Symphyse.
Adnexe = Eileiter und Eierstcke
Funktion: Im Ovar reifen die weiblichen Eizellen heran, die befruchtungsfhigen
werden zyklisch ber den Eileiter in Richtung Uterus transportiert. Kommt es zur

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Befruchtung, nistet sich der junge Embryo (Blastozyste) in die entsprechend
vorbereitete Uterusschleimhaut ein.