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CC
CE
TI
RC
CONSECUTIVO
CLIENTE No.
NIT
Nmero de documento:
FAVOR DILIGENCIAR A MQUINA EN LETRA IMPRENTA CLARA Y LEGIBLE EN TINTA NEGRA, SIN TACHONES NI ENMENDADURAS
1. INFORMACIN PERSONAL
Primer nombre
Segundo nombre
Fecha nacimiento:
Fecha expedicin
doc. identidad:
Sexo:
Dpto:
Segundo Apellido
Dpto:
_________________________________________________________
Ciudad: __________________________________________________________
Pas: __________________________________________________________________________
Dpto:
____________________________________
Estado personal:
Nivel de estudios:
Primaria
Direccin domicilio:
Primer Apellido
Soltero(a)
Bachillerato
Casado(a)
Tcnicos
Viudo(a)
Universitarios
NO
Especializacin
SI
Pas:
Separado(a)/Divorciado(a)
Maestra
Doctorado
_______________________________________________________
Ninguno
Profesin Oficio:
______________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Barrio: ________________________________________________________________________________
Estrato: __________________
_________________________________
Ciudad: _______________________________
Tiempo
Telfono(s) domicilio:
___________
Familiar
Arrendada
@
________________________________________________________
Celular(es): _____________________________________________________________
Correo electrnico: _____________________________________________________________________________________________________________
Segundo nombre
CC
CE
TI
Independiente
RC
NIT
Primer Apellido
Nmero:
Hogar
Sexo:
Nombre empresa persona natural:
Asalariado
_______________________________________________________________________Telfono(s)
oficina:
Segundo Apellido
@
Correo electrnico: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
No(s).Celular(es): ________________________________________________________________________
CC
CE
Indefinido
No.:
Sector:
Pblico
Privado
$
Salario: ______________________________________________________________________________
Cargo actual: ____________________________________________________________________
Fecha de vinculacin:
Fijo
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Dpto: _______________________________________________
Ciudad: __________________________________________________
@
_________________________________________________________________________________
Ext.: __________ Fax: _____________________________________________________
Correo elec. empresa: _________________________________________________________________________________________________
Telfono(s) fijo(s):
Es servidor
pblico?
NIT
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
SI
NO
Maneja Recursos
pblicos?
SI
SI
Es reconocido
pblicamente?
NO
NO
Si es reconocido pblicamente,
seleccione por cual de las
siguientes actividades:
Poltica
Farndula
Lder Comunal
Prensa
Otro
Deportista
Contratista Estatal
Cul? _________________________________
Tiene vnculos con persona(s)
pblicamente reconocida(s)?
SI
NO
4. INFORMACIN FINANCIERA
INGRESOS MENSUALES
OTROS INGRESOS
EGRESOS MENSUALES
TOTAL ACTIVOS
$
NO
SI
TOTAL PASIVOS
Moneda: _____________________________________________
Tipo de operaciones:
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Monto:
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
2.
3.
SI
SI
NO
NO
Celular
SI
SI
Domicilio
NO
NO
Sitio de trabajo
Impresin dactilar. Dedo
indicado en documento identidad
Firma Solicitante
________________________________________________________________________
DD
MM
AAAA
HORA:
FIRMA:
CE
No.:
GC-FO-008 / V2
* Elija su tipo de documento de identificacin y a continuacin escriba el nmero (utilice una casilla por cada nmero)
CC= Cdula de Ciudadana, CE= Cdula de Extranjera, TI= Tarjeta de Identidad, RC= Registro Civil
Tenga en cuenta que:
NIT= Nmero de Identificacin Tributaria
1. INFORMACIN PERSONAL
En esta seccin registre datos bsicos del cnyuge compaero(a) permanente, el nombre de la empresa o entidad en la que (l o ella ) labora, o la
actividad principal de ste(a), en caso de no ser empleado(a).
Registre en esta seccin todos los datos del empleador (empresa o entidad para la cual trabaja). Si Usted est vinculado en la actualidad en forma
simultnea a ms de una empresa o entidad, deber diligenciar un formulario por cada una de ellas
4. INFORMACIN FINANCIERA
Registre en esta seccin los valores totales de los ingresos y egresos, y el monto aproximado de activos y pasivos. Si Usted cuenta con ingresos o
productos en moneda extranjera, diligencie los campos correspondientes.
* Seleccione la opcin "Afiliacin" si en la actualidad no posee saldo de cesantas depositado en algn fondo privado.
* Seleccione la opcin "Traslado" si en la actualidad posee saldo de cesantas depositado en algn Fondo y desea trasladarlas al Fondo Nacional
del Ahorro. A continuacin registre el nombre del Fondo que administra actualmente sus cesantas con el fin de realizar el trmite de traslado. Si las
cesantas corresponden a trabajos realizados para varias entidades o empresas, debe registrar el nombre de stas en los renglones numerados para
tal fin. Tenga en cuenta que debe diligenciar un formulario por cada Fondo de Cesantas en los que tenga recursos anteriores y que desee trasladar
al FNA.
Estas declaraciones son requerimientos que todas las personas en el pas deben realizar para vincularse a cualquier entidad financiera, incluso las
de carcter especial como el FONDO NACIONAL DEL AHORRO.
FIRME Y REGISTRE DE SU PUO Y LETRA LA SOLICITUD DE ADMINISTRACIN DE CESANTAS, INCLUYENDO EL NMERO DE SU
DOCUMENTO DE IDENTIDAD. COLOQUE LA IMPRESIN DACTILAR (DEDO INDICADO EN SU DOCUMENTO DE IDENTIDAD) CON CLARIDAD
EN LA FORMA QUE LE INDICAR EL ASESOR COMERCIAL. NO SE ACEPTAN TACHONES, REPISADOS, ENMENDADURAS Y/O
CORRECTOR.
DOCUMENTACIN REQUERIDA
NOTAS IMPORTANTES
1. Antes de realizar el trmite verifique con su empleador que la empresa en la cual labora, se encuentra registrada ante el FNA.
2. La calidad de Afiliado se adquiere una vez se consignan recursos a la cuenta individual de cesantas del trabajador, bien sea reportados
directamente por su empleador por los traslados de cesantas.
3. El FNA responder por las cesantas efectivamente consignadas, de conformidad con el Artculo 13 de la Ley 432 de 1998.
4. Los servidores pblicos con rgimen de retroactividad, no pierden este derecho al trasladarse al FNA.
El uso, distribucin y trmite de este formulario es GRATUITO. La afiliacin no tiene ningn costo. Acuda a nuestros Puntos de Atencin a nivel
nacional contctenos. En caso de duda llmenos en Bogot al 307 70 70, fuera de Bogot a la lnea gratuita 01 8000 52 70 70 y solicite
informacin.