Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
ABSTRACT
Starting from the application of the golden number to the human proportion, the dentists attempted to settle correlations between
the face components and the teeth.
The esthetic dentistry as well as the facial esthetics are very important for the patient and the proportions can be easily assessed
by measurement. The proportions of the face and the teeth can be measured and compared with the help of a sterilisable gauge,
called the Golden Ruler, that is stabile after measuring. By the simple use of this device the dentist may identify errors in
proportions and the dental laboratory technician can evaluate the fixed prosthetic restorations in the anterior dental arch, side teeth
waxing up and the anterior teeth setting of the upper total denture.
Key words: esthetic dentistry, golden number, face proportions, teeth proportions, measurement gauge, golden ruler.
71
72
placul pacientului. Acesta percepe restaurarea protetic dintr-un alt punct de vedere i o judec dup
propriile sale criterii.
Pacienii nu au ntotdeauna preri obiective asupra caracteristicilor estetice ale propriului aspect
facial, mai ales cu privire la buze i dini. ntr-un
studiu din anul 2000, K.A.Philips demonstreaz
c peste 2% din populaia american sufer de
probleme psihologice determinate de disproporiile
corporale fenomenul BDS (Body Dysmorphic
Disorder). Se pare c se menine acelai procent
i pentru populaia european. De multe ori problemele psihologice denot o lips de informaii
profesionale.
Figura 1.
Compasul de aur (Safident SA, CH 1196 Gland)
Pacientul trebuie familiarizat cu regula numrului de aur nainte de efectuarea unui tratament
dentar estetic. Principiul se poate ilustra prin proporiile falangelor degetelor. Falangele degetelor
sunt proporionale ntre ele conform regulii numrului de aur, ca i celelalte pri ale corpului uman.
Figura 2.
Ilustrarea proporiilor falangelor degetelor
73
Prin aceast exemplificare, pacientul va nelege mai uor soluia noastr de tratament protetic
sau ortodontic. Pacientul i anturajul acestuia pot
astfel s perceap modificrile proporiilor dintre
dimensiunea vertical, buze i dini. Pacientul
poate urmri n oglind, att la nceputul, ct i la
sfritul tratamentului, msurarea proporiilor.
Dimensiunea vertical de ocluzie i poziia marginii
libere a incisivilor centrali superiori
n anul 1994 Academia American de Protetic
a stabilit c dimensiunea vertical dentar depinde
de lungimea profilului facial al pacientului: Aceasta este determinat prin micrile de coborre i
ridicare ale mandibulei i este dependent de poziia corect a acesteia. Nu este o metod simpl,
necesitnd stabilirea poziiei exacte a mandibulei.
Este mai facil determinarea i marcarea anumitor
repere antropometrice: spina nazal anterioar
(Subnasion) i punctul median cel mai anterior al
mentonului (Pogonion). Utiliznd proporia numrului de aur poate fi stabilit, cu ajutorul acestor
dou puncte de referin, marginea liber a
incisivului central superior. Aceste msurri arat
urmtoarele: la o distan ntre spina nazal anterioar i marginea liber incizal notat cu 1 corespunde o valoare a distanei dintre marginea liber
incizal i Pogonion de 1,618.
Stabilirea acestei poziii este esenial, deoarece
corespunde postulatului lui Spear (1999): punctul
de pornire al planului de tratament estetic i func-
Figura 3.
Vrfurile braelor compasului sunt n contact cu
punctele de referin marcate: Subnasion i Pogonion
Figura 4.
Marginea incizal a incisivului central superior se afl
exact la distana 1 de la valoarea numrului de aur
74
Figura 7.
Cei patru incisivi inferiori se afl exact la distana 1 de
la valoarea numrului de aur
Figura 8.
Faa vestibular a incisivului central superior este
mprit n dou de linia care stabilete raportul
1:1,618
Figura 5.
Proporiile incisivilor superiori
Figura 9.
Msurarea feei vestibulare a incisivului central
superior cu ajutorul compasului de aur
Figura 6.
Distana msurat ntre vrfurile caninilor superiori este
de 1,618
Figura 10.
Proporia mrimii buzelor buza inferioar este de
1,618 ori mai mare dect buza superioar
Figura 11.
Msurarea limii ochiului
75
protezei totale superioare care plonjeaz n coridorul bucal. Aceast extrudare a dinilor superiori
creeaz pentru observator un aspect nefiresc i d
impresia c persoana observat nu mai prezint
dini naturali.
Compasul de aur n laboratorul de tehnic dentar
Utilizarea compasului de aur este necesar tehnicianului dentar att pentru restaurrile protetice
din regiunea anterioar ct i pentru proteza total.
Pentru aceste restaurri, tehnicianul dentar trebuie
s cunoasc valoarea limii ochiului pentru a
observa piesa protetic n ax frontal i a-i msuara
proporiile.
Cnd tehnicianul dentar trimite macheta n
cabinet fr a verifica proporiile dinilor anteriori,
caninii superiori par a fi nenaturali de cele mai
multe ori.
Trebuie s se respecte proporia incisivului lateral superior care este de 1,618 ori mai lat dect
partea vizibil a caninului superior de 1, altfel
caninul va fi montat prea distal. Prin montarea mai
mezial a caninului se obine un aspect mai natural. Dinii laterali au i ei proporii dup numrul
de aur:
Limea unui premolar sau unui molar este
de 1,618 ori mai mare dect distana intercuspidian;
Distana dintre feele vestibulare ale primilor
doi molari inferiori(4.6-3.6) este de 1,618
ori mai mare dect distana dinilor frontali
inferiori msurat la nivelul feelor distale
ale caninilor(4.3-3.3).
Modelarea corect n cear a dinilor laterali
este dificil pentru tehnicianul dentar debutant.
Plasarea cuspizilor poate fi simplificat prin utilizarea compasului de aur. Pe un molar preparat
pentru o coroan se modeleaz n cear mai nti
faa vestibular, iar apoi se modeleaz faa oral.
Limea total a dintelui msurat la nivelul convexitilor maxime al acestor fee trebuie s corespund valorii de 1,618, iar distana dintre cuspizi
trebuie s corespund valorii de 1. n timpul modelrii trebuie msurat pe modelul din ghips limea ocluzal a dintelui preparat pe care se
marcheaz cu creionul distana dintre cuspizii
vestibulari i linguali.
Testul proporiilor pe pacient
Figura 12.
Msurarea lrgimii zmbetului. Lrgimea arcadei
superioare la nivelul premolarilor este proporionl cu
limea ochiului
76
DISCUII
Exigenele estetice ale pacienilor privitor la tratamentele lor dentare au crescut n ultima perioad
de timp. Actualmente, pacienii vor s cunoasc
dac soluia aleas i dac rezultatele sunt
satisfctoare din punct de vedere estetic. Ei nu
mai au ncredere deplin n medicul dentist curant
i solicit avizul colegilor de serviciu sau al membrilor de familie pe care l consider ca primordial.
Unii autori (Mahshid et al, 2004) contest
valabiltatea proporiei de aur printr-un studiu realizat pe 157 de studeni, concluzionnd c proporia de aur nu se confirm n totalitate i nu constituie un factor determinant al zmbetului estetic.
ntr-un studiu multicentric pe 549 de cazuri din
38 de state ale lumii, Rosenstiel et al (2000) relev
faptul c grupul de pacieni cu dini lungi apreciaz
proporia de aur (62%), iar grupul de pacieni cu
dini scuri i foarte scuri prefer proporia de
numai 80%.
Baker i Woods (2001) pe un eantion de 46
de pacieni au stabilit c nu exist o corelaie ntre
schimbrile de apreciere estetic i schimbrile n
proporiile msurate. Recent, Jefferson (2004)
stabilete un standard universal de frumusee fa-
CONCLUZII
Compasul de aur este un instrument care uureaz munca depus de echipa medic dentist
tehnician dentar. Neutilizarea acestui instrument
este echivalent cu renunarea la avantajele
psihologice pe care acesta le confer. Dac se dorete s se lucreze corect din punct de vedere estetic, trebuie s msurm cu ajutorul compasului de
aur. Evaluarea restaurrii protetice numai cu
ajutorul testelor fonetice sau numai dup propria
apreciere vizual poate genera probleme. Msurarea i compararea distanelor este o procedur
mai sigur, deoarece pacientul poate s o neleag
mai bine. Pacientul nelege o logic i nu un punct
de vedere subiectiv. n acest fel, la aplicarea restaurrii protetice n cavitatea bucal, att medicul
ct i pacientul au convingerea c tratamentul
protetic este conform principiilor estetice de baz.
BIBLIOGRAFIE
1.