SUBIECTE ERGONOMIE

1. Cu ce se ocup ergonomia stomatologic?

Ergonomia este ansamblul integral al tiinelor exacte care permite obinerea
de cunotine privitoare la munca uman, necesare pentru a fundamenta n mod
raional adaptarea muncii la om i a omului la meseria sa.

2. Sistemul ergonomic stomatologic

Sistemul ergonomic stomatologic este heterogen (intervine elementul
biologic-medicul i elementul biologic ajutator-asistenta). Are convergenta
functionala(totul pentru realizarea unui scop). Este un sistem integral (toate
lucrurile din cabinet activeaz in sensul functiei ergonomice). Este un sistem
integrativ.Este un sistem deschis si are utilitate ergonomica.

3. Enumerai criteriile de organizare a activitii pe baze ergonomice:

- criterii antropometrice;
- criterii fiziologice;
- criterii neuropsihice;
- criterii crono-biologice;
- criterii ambientale;
- criterii specific profesionale;
- criteriile economicitii;
- criteriile competenei profesionale.

4. Care sunt noxele din cabinet?

-Amalgamul:poate vehicula mercur in atmosfera sau pe tegument;

-Alginatul:nocivitatea apare in momentul prepararii;
-Substante acrilice;
-Cobalt, argint, brom, zirconium, mangan: pot fi cancerigene.

5. Cum se desfasoara activitatea musculara?

-muschii oculari;
-muschi cefei;
-muschii bratelor;
-muschii membrelor inferioare.

6. Care este criteriul neuropsihic n ergonomie?

-este foarte important;
-activitatea stomatologica produce o mare solicitare nervoasa, creaza un effort
intellectual care poate duce la epuizare;
-incordarea psihoemotionala are anumite bariere ;
-la receptia informatiei, contactul cu pacientul;
-analiza si prelucrarea informatiei;
-luarea deciziilor;
-executarea miscarilor=marea precizie;
-posibilitatea de a invinge aceasta fobie prin pregatire profesionala;

-punerea diagnosticului , stabilirea planului de tratament ;

-evolutia unei relatii apropiate intre medic si asistent=empatie.

7. Care este criteriul cronobiologic?

-este legat de posibilitatea de a realiza o anumita performanta intr-un timp dat ;
-exista performanta maxima sau performanta minima;
-in stomatologie cel mai bine se lucreaza dimineata intre 8-10:30 si intre17 si 19
cu o scadere la ora 14 dupa pranz, iar cel mai scazut randament este intre 3-4
dimineata;
-are aspect sinusoidal;
-in acest criteriu mai intervin anumite influente venite din exterior- starea de
sanatate , conditii exterioare.

8. Care este criteriul ambintal ?

-este criteriul locatiei, locul unde ne desfasuram activitatea;
- conteaza iluminatul si culorile existente la locul de activitate;
-prima impresie este determinate de sursa de lumina;
-asigurarea unei activitati normale a luminii la locul de munca;
-surse luminoase : - lumina naturala (lumina calda);
- lumina artificial incandescenta ;
- fluorescent ( lumina rece, ostila)

-luminozitate buna:16000 lucsi;

-culorile-in cabinet ar trebui sa folosim desene curbe care au efect linistitor , dar
si tablouri cu peisaje din natura, aceste culori fac parte din spectrul vizual ;
-factori care influenteaza perceptia : oboseala vizuala , sensibilitatea cromatica ,
memoria culorilor;
-ca

factori

perturbanti putem adauga zgomotul , mirosul, cabinetul stomatologic

este o sursa permanenta de zgomot. Zgomotul este produs de vibratii-factor

fundamental al mediului ambiant ;
-surse de zgomot- turbine, aparatul de detartrat cu ultrasunete;
-substante care au un miros destul de greu de suportat de catre pacient: formol;
-temperatura, umiditatea si miscarea aerului- periculoasa, greu de suportat,
prezenta aerosolilor in cabinetul stomatologic.

10. Organizarea cabinetului.

Norme ce trebuie respectate:
-sa existe o echipa;
-sa fie aer;
-sa fie temperatura corespunzatoare;
-conditii igenice;
-16 m2- minimum de suprafata;
-3,5 m latime;
-18-20m 3 de aer per individ;

-aproximativ 56 m3 pentru doctor,asistenta,pacient,technicean dentar;

-trebuie sa existe minim 2 chiuvete : pentru medic i asistent;
-facilitati pentru sterilizare;
-sala de asteptare;
-minim 2 grupuri sanitare:pentru pacienti si pentru personal;
-trebuie sa existe aparatur si instrumentarul necesar lucrului- fotoliu asezat la
unitul dentar (el inglobeaz instrumentarul rotativ),sursele de frezaj:
turbina,micromotor cu actuiune mai mica, elemente de curatire: spray de
apa,spray de aer,scuipatoare;
-lumina atasata sau separata la unit;
-magatoscop (pentru Rx);
-fotoliu trebuie ales astfel incat sa permita o asezare a pacintului n conditii de
confort.Fotoliu poate servi si ca pat in situatii de urgenta,are brate pentru
plasarea bratelor pacientului.

10. Atitudinea stomatologului in timpul activitatii.

Medicul va trebui sa lucreze

in pozitia in care se simte cel mai

confortabil, indicat ar fi sezand.Este mai comod sezand astfel se torsioneaza

coloana vertebrala,partrea drepta a doctorului a fi solicitata in timpul lucrului.

11. Pozitia fata de pacient.

Intre pacient si doctor trebuie sa existe o distanta de 20-35 cm. Sursa de

lumina trebuie sa cada deasupra capului pacientului. Ideal ar fi ca sursa cada
vertical pe zona de lucru. Luminozitatea colaterala poate deranja pacientul,de
asemenea si culorile calde. Una dintre culorile acceptate este verdele. De
asemenea ,gri metalizat nu produce disconfort pentru vedere. Combinatiile de
culori complementare cum ar fi albastru sau vernilul sunt culori placute pentru
tavan.

12.Mobilierul si instrumentarul din cabinet.

-unit,
-fotoliu dentar,
-mese de instrumente,
-lampa de lumina,
-aparatul de detartraj cu ultrasunet,
-micromotorul cu cele doua piese (dreapta si contra-unghi),
-oglinzi, pense, sonde, trusa de consultative, excavator, lingura, toporisti.

13.Instrumentarul rotativ.

Este reprezentat de freze cu suprafata de taiere metaloca cu diverse striuri si

diverse actiuni ;
-freze pt turbina ;

,micromotor-cu diverse forme : sferica,con invers,efilata,cilindrica ;

-pietre cu dimensiunea 16-19mm ; cele mai perfectionate sunt cele diamantate
cu actiune abraziva puternica ;
-ace Miller si Kerr ;
-ace efilate Tirnerf ;

14. Care sunt modalitatile de a se realiza o planificare ergonomica ?

Exista 5 modalitati ergonomice care privesc distributia efortului pe strucutura

organica :

a-totul se executa pe articulatia pumnului(n tratamentul odontal ;crearea

accesului catre cavitatea carioasa) ;
b-se foloseste in plus si antebratul- miscari mai ample specific proteticii
(prepararea bontului ;in chirurgia bucodentara) ;
c-folosirea bratului in intregime cand se apuca ceva de la distanta :lampa foto
sau instrumentarul ;
d-torsiunea corpului pt diverse lucruri in special in chirurgie ;
e-in care se executa miscari mult mai ample unde este necesara ridicarea de pe
scaun ;
-grupa d si e nu sunt considerate ergonomice la medici dare lucreaza singuri.

15.Cum sunt protejate anumite segmente ale corpului ?

Capul:
-trebuie projati ochii creand conditi de vizibilitate optima ( lumina favorabila,
facilitatea accesului informatinal ) ; trebuie protejati de noxe externe prin
ochelari de protectie ;nu se recomnda lucrul excesiv cu sisteme excesive de
marire (lupe) ;este bine sa ne reglam dioptriile ; exista eementebde protectie ca
paravanul optic ;
-restul fetei : cu jutorul mastii fiind foarte recomdate din tifon,protectia fata de
aerosolii din partea pacientului ;
-,parul trebuie protejat cu o boneta ;
Se recomnda folosirea halatului :
-se recomnda mai multe tipuri de halat in aceeasi zi ;
-ar trebui sa aiba o anumita structura ;
-este e recomandat in dubla piesa : bluza si pantalon ;
-trebuie sa impuna o animita eleganta.
Papuci :
- medicinali cu o anumita relatie intre talpa si sol .
Mainile :
-au o importanta colosala in relatia cu pacientul (care observa de cate ori ne
igenizam mainile) ;
-trebuie sa fie cu unghiile taiate ;
-se recomnda fara bijuterii pentru a fi degajata ;

-tipuri de manusi : de latex, artificiale, masa plastica. Manusile trebuie folosite o

singura data. Purtarea indelungata a manusilor poate duce la agresiuni asupra
tegumentelui (iritatii).

16. Cum se creeaza pacintului anumite pozitii de confort ?

-temperatura localului(optimizarea cu ajutorul aerului conditionat) ;

-confort legat de imbracaminte(palton lasat la cuier) ;
-protejarea psihicului pacientului(datorita spaimei cu care vin la cabinet) ;
-calmarea cu calmante in cantitati foarte mici si administrarea de antibiotice.

17. Patologia cu care se intalneste echipa stomatologica :

Maladii contagioase :
-pacienti cu diferite afectiuni(tifos,dizenterie) nu sunt apti a se prezenta in
cabinet ;
-bolile cronice :TBC-pacinti contagiosi prin aerosoli prin care este eliminat
bacilul Koch.
Aerosolii :
-produsi cu turbina,sprayuri ;
-inainte de fiecare pacient trebuie sa utilizam in gol 3 minunte ;la sfarsitul
fiecarui pacient 30 secunde ;

-pot infecta si instrumentarul.

Hepatita A :
-se transmite prin plagi sangerande si prin diminuarea igenei.
Hepatita B :
-normal ar trebui sa fim vaccinati ;
-ramane mult timp activa fara sa o sesizam ;
-aproimativ 10% din pacienti au o contagiozitate prelungita pe uni de zile ;
-se transmite prin sange,saliva,sexual,intepaturi ;
-pentru a ne infecta poate exista o cantitate de 0,0000001.
Herpes :
-daca nu are o urgenta pacintul cu herpes trebuie amanat din diverse motive ;
-daca este o urgenta :atentie foarte mare la protectie,daca luram cu aerosoli este
imposibil sa nu propagam spori ;
-se vindeca cu sauf ara tratament in aproximativ 7 zile ;
-chiar si dupa vindecare poate fi patogen pentru medic ;
-totul trebuie sterilizat.
SIDA :
-un pacient cu SIDA nu poate fi refuzat ;
-poate fi luata pe cale sangeranda sau prin saliva ;
-lucram protejati complet ;
-pe cat posibil instrumentarul folosit sa fie pus intr.un vas special ;

10

-instrumentarul folosit sterilizat timp indelungat ;

-amprenta sterizata prelungit (aproximativ 45 minute).
Sifilis :
-atentie foarte mare la sterilizare : instrumentar, fire de sutura ,diverse ace si
freze ;
-materialele de amprenta trebuie tinute in anumite conditii pentru a nu fi
contaminate.

18. Din ce este formata o echipa stomatologica?

Echipa stomatologica este formata din medicul stomatolog, personalul din

cabinet, personalul technician, asistenta si pacient.

19. Ce este si cu ce se ocupa Ergonomia stomatologica?

Ergonomia este ansamblu integral al stiintelor exacte care permite obtinerea de

cunostinte privitoare la munca umana,necesare pentru a fundamenta in mod
rational adaptarea muncii la om si omul la meseria sa.
Ergonomia se ocupa cu studiul muncii.

20. Cum este afectat sistemul respirator al medicului stomatolog?

- apropierea de pacient implic o respiraie superficial
- mercurul folosit n cabinet la obinerea amalgamului ajunge n alveole
11

- pot aprea silicoze prin prelucrarea porelanului i inspiraia compuilor de

siliciu ;
- pot aprea diferite forme de pneumocitoze sau alergii ;
- pulberile rezultate n urma diferitelor manopere, ncrcate cu flor microbian;
- pot genera fenomene de bronit cronic i disfuncie ventilatorie.

21. Cum se asigura iluminatul corespunzator in cabinetul stomatologic?

- ceea ce ne ofewra mediul inconjurator(utilarea cabinetului);
-perceptia

vizuala

legata

de

pacient

care

este

condintionata

de

luminozitate,masurata in lucsi(1000 lucsi-ideal pentru lucru);

-daca vreau luminozitate foarte buna- 16000 lucsi.Exista 2 surse:lumina
incandescenta(becul) care realizeaza o lumina calda receptata cu placere de
practician si lumina fluorescenta care exercita/creeaza o sursa de lucsi dar nu
este intotdeauna receptionata cu placere de practicant.
Se pot produce fenomene negative adaptative la nivelul globilor oculari,reactii la
distanta(migrene,dureri musculare,tulburari digestive-crampe).
Luminozitatea produsa nu trebuie sa fie foarte diferita de cea a mediului
ambient. Este bine sa nu folosim lupe ci ochelarii cu dioptrii. Poate aparea
metamerismul care este capacitatea unor corpuri care reflecta lumina de a avea
aceeasi tenta coloristica.

22.Care sunt spaiile de lucru ale medicului stomatolog?

12

Spaiul intim reprezint o zon circular cu o raz de 50 cm, care cuprinde n

centrul su cmpul operator, fiind controlat cu privirea de ctre medic i
asistent, fr ca acetia s mite capul.
Spaiul personal este concentric cu primul i raza sa este tot de 50 cm. Poate
fi considerat ca o zon de tampon ntre spaiul intim i zona periferic a
cabinetului.
Spaiul public este zona periferic a cabinetului n care plasm dulapurile
pentru stocarea instrumentarului i a materialelor.

23 .Cum se organizeaz ergonomic programul de lucru al medicului

stomatolog?

Dimineaa, la nceputul programului, circa 1 or capacitatea de munc este de

80-100%, apoi scade progresiv, ajungnd dup 4 ore la o valoare de 80%.
Dac dup 4 ore de program se asigur o pauz de mas de 30 de minute,
capacitatea de munc se reface rapid ajungnd la 95%, i scade progresiv n
urmtoarele ore.
Timpul de lucru dup-amiaza este diferit. Pornirea este uoar, dup circa 30
de minute se atinge 99% din capaciatatea de munc i se menine 1 or, pentru
ca mai apoi s scad, astfel c n jurul orei 17 apare randamentul cel mai sczut.
Dac intervine o pauz de 30 de minute, capacitatea de munc crete rapid.

13