Sie sind auf Seite 1von 3

ANTIULCEROASE

Ulcerul gastric sau duodenal, precum i boala de reflux gastro-esofagian sunt datorate
n principal unui dezechilibru ntre factorii agresivi, suc gastric hiperacid, reflux biliar,
infecie cu Helicobacter pylori i factorii protectori ai mucoasei gastrice bariera de
mucus, secreie de bicarbonat, capacitatea de renoire i cicatrizare a mucoasei
gastrice i duodenale.
Tratamentul bolii ulceroase implic n primul rnd suprimarea agen ilor exogeni
agresivi pentru mucoas ca alcool, tutun, cafea i abuzul de medicamente iritante cum
ar fi antiinflamatoare. Medicamentele antiulceroase urmresc suprimarea durerii i
vindecarea ulcerului activ.
Tratamentul de lung durat este necesar pentru prevenirea recidivelor i evitarea
complicaiilor.
n funcie de mecanismul de aciune medicamentele antiulceroase se clasific
n:
-

Antiacide;

Antisecretoare;

Protectoare ale mucusului.


Antiacidele

Sunt medicamente care neutralizeaz aciditatea gastric i lini tesc relativ rapid
durerea ulceroas.
Antiacidele scad aciditatea gastric atta timp ct stau n stomac.
Antiacidele se clasific la rndul lor n :
-

Alcalinizante

Neutralizante

Ca alcalinizante se folosete bicarbonatul de sodiu.


Ca neutralizante se folosesc srurile insolubile de Mg,Ca, Al.
Antiacidele se folosesc deobicei asociate ntre ele sau cu alte antiulceroase.
Admistrarea antiacidelor se face innd cont de prezen a i influen a alimentelor
asupra secreiei i motiliti gastrice.
n general se administreaz o prim doz la o or dup mas i o a doua doz dup
alte 2 ore; de asemeni este recomandat o doz nainte de culcare.

Inhibitoarele secreiei gastrice


Secreia gastric este controlat fiziologic prin intermediul sistemului nervos vegetativ
parasimpatic, a histaminei i a gastrinei .
Substanele parasimpatolitice inhib secreia bazal de acid clorhidric, scad tonusul i
peristaltismul gastric, ntrzie golirea stomacului i prelungesc timpul de contact al
coninutului gastric cu alimentele i antiacidele. Aceste substan e produc ameliorarea
simptomatic i grbete vindecarea ulcerului gastric i duodenal.
Ca i efecte adverse produc retenie urinar, constipa ie, uscciunea gurii, tulburri de
vedere.
Dintre substanele parasimpatolitice folosite n tratamentul ulcerului amintim:
I.Antropina: este un alcaloid natural extras din Atropa Belladona (Mtrguna).
II.Scopolaminia (Scobutil) ; Pirenzepina; Propentelina (toate aceste substan e sunt
parasimpatolotice de sintez i au toxicitate mai mic dect antropina).
Antihistaminicele H2
Sunt substane indicate n tratamentul ulcerului gastric i duodenal activ ns pot
fi utilizate i pentru profilaxia recidivelor. Ele ac ioneaz prin antagonizarea histaminei
la nivelul receptorilor H2 situai pe membrana celulelor glandulare.
Reprezentanii acestei clase sunt:
-

Ranitidina; Famotidina; Cimetidina; Nizotidina; Roxatidina.


Inhibitoarele pompei de protoni

Aceast clas de medicamente acioneaz prin blocarea pompei de protoni necesar


sintezei de acid clorhidric.
Reprezentanii acestei clase sunt:
-

Omeprazol (Omez, Helicid, Omeran, Losec, Ortanol, Ultop)

Pantoprazol (Controloc)

Esomeprazol (Nexium)

Lansonprazol (Lanzul, Levent, Lanzap)

Inhibitoarele pompei de protoni sunt indicate n ulcerul duodenal evolutiv, ulcerul gastric
evolutiv, esofagit de reflux.
De asemenea se recomanda a fi administrate astfel:
-

comprimatele enterosolubile, gastrorezistente se administreaz ntre mese;

comprimatele nefilmate se administreaz pe nemncate.

Protectoarele mucoasei gastro-duodenale


Sunt substane insolubile care formeaz o pelicul protectoare la suprafa a mucoasei
sau stimuleaz secreia de mucus.
Srurile de Bismut se foloseau n trecut pentru tratamentul gastritelor, ulcerului; nsa s-a
demonstrat c sunt lipsite de eficacitate i prezint risc toxic crescut.
Sucralfatul (Sucralan, Venter) administrat oral protejeaz mucoasa gastro- duodenal,
scade inflamaia i favorizeaz vindecarea leziunilor. El poate scadea biodisponibilitatea
tetraciclinelor, a norfloxacinei, a aminofilinei i a digoxinei.

Das könnte Ihnen auch gefallen