Interpretacin clnica de exmenes de laboratorio.

Qumica sangunea
Glucosa
BUN
Urea
Potasio
Creatinina
Cloruro
Sodio
Calcio
Potasio
Magnesio

Electrlitos
70-100 mg/dL
7-20 mg/dL
15-43mg/dL
+
K
0.7-1.5
+
mg/dL
Cl
135-145
+2
mmol/dL
Ca
P+
Mg+2

Prueba de funcin heptica

hemtica
Proteinas totales
Albmina
Globulina
A/G
BD/BI
BT
AST (TGO)
Leucocitos
ALT (TGP)
Neutrfilos
TP
Linfocitos
CHOL
Eosinfilos
GGT
Monocitos
FA
Basfilos
TP
Hb
Hto
VGM
CmHbG
Plaquetas
Bandas

3.1-5.5 mmol/dL
96-106 mmol/dL
8.4-10.2 mg/dL
2.4-4.5 mg/dL
1.3-2.5 mg/dL
Biometra

6-8 g/dL
3.5-5 g/dL
2.5-3.5 g/dL
>1
0.25/0.5
1mg
<38 U/L
50,00-10,000 ml PMN=40-80%
50-70%
<40 U/L
20-40%
0-1
1-3%
160-200 mg/dL
1-8%
<52
0-1%
<108
H=14-18
12/11 M=12-16
H=42 M=36
83-103
32-36
150,000-300,000
0-2

Que es la creatinina?
Nuestros msculos necesitan energa para ejercer sus funciones. El
combustible que genera dicha energa es una protena llamada creatina
fosfato. La creatina fosfato es sintetizada en el hgado y posteriormente
almacenada en los msculos.

Protenas ingeridas en la dieta produccin de creatina fosfato por el

hgado consumo de creatina fosfato por los msculos para generar
energa produccin de creatinina eliminacin de la creatinina por
medio de los riones.

Diariamente, cerca del 2% de toda la creatina fosfato almacenada en

nuestro cuerpo es convertida en creatinina por el metabolismo de los
msculos. Es esa creatinina resultante que medimos en los anlisis de
sangre.

Un aumento de los niveles de creatinina sangunea, es una importante

seal de que su proceso de eliminacin del cuerpo est comprometido, es
decir, los riones estn con algn problema para excretarla. Es una seal
de insuficiencia renal

Exploracin del abdomen

Inspeccin: Forma y volumen.
Vientre globuloso*. Aumentan todos sus dimetros
Vientre de batracio. Aumenta su dimetro transversal
Vientre en batea. Muy delgados Saliente borde costal y huesos liacos.
*Buscar causa de vientre globuloso:

Generales Origen parietalAumenta el panculo adiposo edema con

S.Godete+ (hipogastrio)
Origen peritoneal Ascitis
Origen visceralTumores, embarazo, organomegalias

Locales

ParietalesHernias y eventraciones
PeritonealesAbscesos
VisceralesOrganomegalias
Examen de superficie
Cicatrices

Petequias
Vivices

Auscultacin: Valorar motilidad intestinal y ruidos cardiacos.

Ruidos intestinales: Frecuencia y carcter
Borborigmos.- gruidos gstricos
Aumenta en gastroenteritis, primeras fases de la
obstruccin intestinal, hombre
Disminuye leo y peritonitis
Ruidos vasculares: Buscar soplos en aorta, liaca, renal y femoral.
Percusin
1. Percutir los 4 cuadrantes para tener una primera impresin general
sobre su timpanismo o matidez.
Estmago e intestinos Timpanismo
Hgado y bazo Matidez
2. Regin heptica LMC
3. Bazo Punto superior 9 costilla Linea medioaxilar
Punto inferior 11 costilla Linea medioaxilar
Palpacin
Ligera : Preguntar si hay alguna molestia
Identificar resistencias musculares y zonas de dolor
Valorar defensa voluntaria e involuntaria.
Buscar masas y anotar localizacin, tamao, forma, consistencia, sensibilidad,
pulsacin, movilidad y movimientos de la respiracin.
*Tcnica bimanual- Si la palpacin profunda es difcil por obesidad y/o defensa
muscular
Palpacin de estructuras especificas
Hgado: puopercusin para buscar hepatologa
Bazo: Bazo palpable es hepatomegalia
Valoracin de ascitis Cambios de la matidez y onda lquida.
*descripcin del abdomen
Ejemplo Abdomen redondeado y simtrico sin distensin, no se observan
lesiones, cicatrices, peristaltismo ausente. Aorta en la lnea media, sin soplo, ni
pulsaciones visibles. Ombligo invertido y en la lnea media, sin herniacin.
Abdomen blando y depresible, sin dolor a la percusin. Espacio heptico de 12
cm en LMC, no doloroso, sin esplenomegalia, reflejos abdominales presentes.
Ejemplo. Abdomen blando, redondeado, cicatriz de 12 cm entre ombligo y
snfisis del pubis. Aorta en la lnea media, sin pulsacin visible, se escuchan
ruidos intestinales en todos los cuadrantes; percusin timpnica sobre
epigastrio, el resto mate; Hgado de 13 cm en LMC. Hgado y bazo no
palpables; sin dolor a la palpacin ni a la percusin con reflejos abdominales
presentes.