ASPECTO SOCIOCULTURAL DEL ALUMNO

Nombre del alumno (a) _____________________________________

Tipo de sangre_________ y seguridad social_____________
Es alrgico _______ A qu?___________________________
Apoyo o beca que recibe_____________________________
Padece alguna enfermedad crnica ____Cul?________
Registre los datos de las personas que viven con el alumno (a).
NOMBRE
PARENTESCO EDAD OCUPACIN

Persona con quien pasa la mayor parte del tiempo _____________

Mencione cuantos vasos toma al da el alumno:
Agua ___________Bebidas azucaradas_________
Bebidas carbonatadas__________
Jugos industrializados__________
Con qu frecuencia come verduras______________
Con qu frecuencia come frutas________________
Practica de manera regular un deporte fuera de horario esc_________
Realiza activacin fsica en la escuela__________________________
Menciona acerca del alumno:
Rasgos de su carcter______________________________________
Actividades de su preferencia_________________________________
Rutina diaria al salir de clases________________________________
Mencione cuantas horas al da ve televisin.___________
Mencione que tiempo le dedica a la realizacin de Tareas________
Mencione que tiempo dedica al juego______________
Mencione si es o no apoyado en la realizacin de sus tareas y quien le
brinda apoyo______________________________________________