INTOXICATIA; CLASIFICAREA INTOXICATIILOR

Intoxicatia (otravirea) reactia organismului fata de xenobiotice ce conduce la o stare

patologica diferita de starea de boala.
Gravitatea intoxicatiei = intensitatea si complexitatea efectelor toxice =

f (toxicitatea

substantei)
Clasificare

A. dupa natura toxicelor (etiologie)

B. dupa caracterul voit /intamplator al otravirii (criteriul social-juridic)
C. dupa durata expunerii si timpul scurs pana la aparitia efectelor (criteriul

clinico-evolutiv)

A. Dupa natura toxicelor:

intoxicatii endogene boli produse din cauza dereglarilor metabolice sau in urma
degradarii avansate a unor tesuturi (v. inainte) medicina
intoxicatii fals endogene toxinele sunt produse in organism de catre agenti etiologici
provenind din afara organismului boli (tuberculoza, malaria etc) medicina
intoxicatii exogene produse de xenobiotice toxicologie
1. invazia toxicului = deplasarea spre tinta actiune directa
2. transformarea in metabolit/i toxic/i
3. declansarea perturbarilor structurale si functionale in celule inducerea toxicitatii
4. declansarea mecanismelor de aparare/reparare la nivel molecular/celular/tisular
B. Dupa caracterul voit/intamplator al patrunderii toxicului:
B1 intentionate: otraviri criminale, sinucideri, otraviri simulate, doping, toxicomanii
B2 accidentale: propriu-zise, profesionale, medicamentoase, alimentare

B1 Intoxicatii exogene intentionate

Otraviri simulate persoane cu sindrom maniacal, cu boli psihice trecute sau actuale,
sanatoase dar urmarind un scop de santaj
folosirea unor doze subtoxice de somnifere
simularea unoe simptome de otravire sau inducerea lor cu vomitive, purgative etc.
ingerarea unor doze toxice dar luand masuri de salvare
Doping sportivi utilizarea de analgezice (salicilati, procaina, fenilbutazona, morfina
etc), substante cu actiune simpatomimetica (amfetamine, efedrina, pseudoefedrina), antidepresive,
stimulante, hormoni steroizi anabolizanti etc. cresc eficienta mecanica a muschiului, intarzie
aparitia semnelor de oboseala
intelectuali: cafeina, amfetamina pericolul inducerii dependentei
Toxicomania = mania toxicului in urma abuzului de substante psihoactive si a instalarii
dependentei.
Droguri uzuale: opiu, cocaina, marijuana, frunze de coca, morfina, heroina, LSD etc
Droguri inedite: clei de lipit, coji de banane torefiate, solventi organici

B2 Intoxicatii exogene accidentale

Intoxicatii propriu-zise nestiinta, neatentie, neglijenta, nerespectarea regulilor de protectie
a muncii
in farmacii sau depozite: etichetare gresita, confuzie intre denumiri, nerespectarea regulilor
de depozitare
in gospodarii: pastrarea impreuna a alimentelor/bauturilor si a substantelor/solutiilor pentru
igiena sau combatere a daunatorilor; recipiente alimentare reutilizate pentru substante toxice;
confuzii alimente/bauturi substante toxice; intoxicarea cu CO
Intoxicatii profesionale = boli profesionale (cronice) industria chimica si metalurgica
Exemple: antracoza; silicoza; pneumoconioze; saturnism; hidrargirism; berlioza; benzenismul
* cancer profesional Be, HA ( 4 nuclee condensate), dicromati, coloranti azoici etc.
* manipularea colorantilor si pesticidelor

 Intoxicatii medicamentoase
din eroarea medicului
medicamente cu activitate prea ridicata
posologie gresita depasirea dozelor terapeutice maxime
medicamente cu acelasi principiu activ (efect cumulativ)
medicamente ce actioneaza in aceeasi directie (sinergism) sau care se potenteaza
ignorarea stare patologica, caracteristici individuale
din eroarea farmacistului

din eroarea bolnavului

*descifrarea eronata a retetei

* automedicatie

* confundare principii active

* supradozari

* preparate neomogene

*confuzii/greseli in utilizarea medicamentelor

*indicatii eronate sau insuficiente

* sensibilitate particulara
* nerespectarea dietei

 Intoxicatii alimentare
nemicrobiene etilogii:
* alimente normale dar toxice pentru organisme afectate de anumite stari patologice,
organopatii sau particularitati biologice
* agenti fizici: radiatii ionizante
* alimente sau materii prime contaminate cu diverse substante chimice
* compusi toxici formati in timpul prelucrarii culinare
* toxine aflate in mod natural in anumite alimente
nemicrobiene = toxiinfectii alimentare - etilogii:
* microorganisme
* toxine microbiene
* compusi toxici rezultati in urma alterarii alimentelor de catre microbi

C. Dup criteriul clinico-evolutiv

C1. Intoxicaii supraacute
ptrunderea brusc a toxicului n cantitate mare
apariia simptomelor imediat dup ptrunderea toxicului manifestare violent evoluie
rapid moarte.
Exemple: inhalarea de vapori de benzin, intr-o atmosfera saturata
ingestia unei cantiti mari de paration
C2.Intoxicaii acute
ptrunderea unei cantitti relativ mari de toxic o doz sau mai multe dar n timp scurt
simptomele apar curnd (cteva minute 1-2 ore), grave, evolueaz rapid
decesul poate fi mai uor prevenit (posibil in 2 - 48 ore).

C3. Intoxicaii subacute

instalarea simptomatologiei cteva ore evoluie cu gravitate moderat
n mod normal moartea poate fi prevenit (in caz contrar se instaleaz dup 1-2 zile).
C4. Intoxicaii cronice
cantiti mici de toxic ptrundere repetat, timp ndelungat
simptomele apar lent evolueaz progresiv (zile, luni sau ani) iniierea tarzie a
tratamentului
aparitia leziunilor biochimice i a modificrilor morfo-funcionale agravare efecte
greu de tratat sau ireversibile

Din punct de vedere experimental:

Intoxicaia acut = totalitatea efectelor toxice produse prin administrarea unei singure doze care
poate provoca moartea a 50% din animalele din lotul de experien, n interval de 2448 ore.
Intoxicaia subacut = totalitatea efectelor toxice produse prin administrarea repetat a unui
toxic n aceeai doz, pe o perioad corespunztoare la 1/10 din durata medie de via a speciei
animale respective (exemplu 90 de zile pentru obolan).
Intoxicaia cronic - durata de ptrundere a toxicului corespunde cu cea mai mare parte din
viaa speciilor cu durat mic de via sau cu toat durata vieii acestora (pentru efectele teratogene
sau cancerigene se pot urmri mai multe generaii).