SOLLICITUD DEXPEDICI DEL TTOL ACADMIC I DEL SET

SOLICITUD DE EXPEDICIN DEL TTULO ACADMICO Y DEL SET

1. DADES PERSONALS / DATOS PERSONALES

Reproduu les dades assenyalades amb un asterisc * exactament igual a les consignades en el DNI /
Reproducir los datos sealados con un asterisco * exactamente igual a los consignados en el Documento
de Identidad
*COGNOM, NOM/APELLIDOS,NOMBRE(amb accentuaci/con acentuacin)

DNI-PASSAPORT-NIE / DNI-PASAPORTE-NIE

*LOCALITAT DE NAIXEMENT/LOCALIDAD DE
NACIMIENTO

*DATA N. / FECHA N.

PROVNCIA /PROVINCIA

ADREA / DIRECCIN
CODI POSTAL/CDIGO POSTAL

TELFON / TELFONO
LOCALITAT /LOCALIDAD

PROVNCIA / PROVINCIA

ADREA DE CORREU ELECTRNIC / DIRECCIN DE CORREO ELECTRNICO

TELF. MBIL / TELF. MVIL

ACTUALITZEU LES DADES PERSONALS A LA SECRETARIA / ACTUALIZAR DATOS PERSONALES EN LA SECRETARIA DEL CENTRO

2. DADES ACADMIQUES / DATOS ACADMICOS

TITULACI
TITULACIN
DATA ACABAMENT DE CARRERA
FECHA FIN DE CARRERA
PREMIS RELLEVANTS
PREMIOS RELEVANTES

3. DOCUMENTACI IMPRESCINDIBLE / DOCUMENTACIN IMPRESCINDIBLE

FOTOCPIA DEL DNI/PASSAPORT /NIE

FOTOCOPIA DEL DNI / PASAPORTE / NIE

DATA DEL PAGAMENT DE LES TAXES DEL TTOL

FECHA DE PAGO DE LAS TASAS DEL TTULO

JUSTIFICANT DEL PAGAMENT DE TAXES

JUSTIFICANTE DEL PAGO DE TASAS

DATA DEL PAGAMENT DE LES TAXES DEL SET

FECHA DE PAGO DE LAS TASAS DEL SET

4. A EMPLENAR PEL CENTRE / A CUMPLIMENTAR POR EL CENTRO

CONFORMITAT EXPRESSA DE LA PERSONA SOLLICITANT AMB EL CONTINGUT DEL SET

CONFORMIDAD EXPRESA DEL SOLICITANTE CON EL CONTENIDO DEL SET

SIGNATURA / FIRMA
ALACANT, ..

NOTA: LLIURAMENT DEL TTOL I DEL SET EN EL NEGOCIAT DE TTOLS (PAVELL D'ALUMNAT).

NOTA: ENTREGA DEL TTULO Y DEL SET EN EL NEGOCIADO DE TTULOS (PABELLN DE ALUMNADO).