RESUMEN

El edema agudo de pulmn no cardiognico, se da por alteracin de la

permeabilidad vascular debido a lesin del endotelio capilar o de las clulas
epiteliales.
Diversos frmacos utilizados con frecuencia, pueden producir edema agudo de
pulmn no cardiognico. En la mayora de los casos es difcil establecer la relacin
causal por la inespecificidad de los sntomas. Presentamos el caso clnico de un
edema pulmonar inducido por un diurtico de uso frecuente, la hidroclorotiazida.
El EAP no cardiognico inducido por hidroclorotiazida es una entidad poco
frecuente, se da ms en mujeres, con un riesgo relativo de 9:1. La edad media de
presentacin es en la quinta-sexta dcadas de la vida. Puede aparecer tras la
primera toma del frmaco, a dosis de 25-50 mg, o bien presentarse en pacientes
que haban tomado previamente este tratamiento sin presentar incidencias, o que
presentaron sntomas leves no atribuidos a ste.
Se debe a una reaccin idiosincrsica, no inmunitaria. La evolucin suele ser
favorable en las primeras 14 horas con tratamiento de soporte respiratorio y
hemodinmico. En caso de recurrencia, aumenta la gravedad, por lo que
sealamos la importancia del diagnstico en el primer episodio.