Abmeldung bei der Meldebehrde

Das Berliner Meldegesetz vom 26. Februar 1985 (GVBl. S. 507), zuletzt gendert durch Artikel V des Gesetzes vom 25.01.2010
(GVBl S. 22, 23), schreibt in 11 Abs. 2 vor, dass sich innerhalb von zwei Wochen abzumelden hat, wer aus einer Wohnung
auszieht und keine neue Wohnung im Inland bezieht (Wegzug ins Ausland). Die Pflicht zur Abmeldung besteht auch, wenn von
mehreren Wohnungen im Land Berlin eine oder mehrere aufgegeben werden, ohne dass gleichzeitig eine neue Wohnung
bezogen wird.

Bitte beachten Sie unbedingt, dass Sie diese Frist von zwei Wochen nicht berschreiten, da Sie andernfalls ordnungswidrig
handeln und mit einer Geldbue rechnen mssen.

Der Meldeschein ist wahrheitsgem und vollstndig in deutlicher Schrift auszufllen und zu unterschreiben. Fr jede
abzumeldende Person ist ein eigener Meldeschein zu verwenden. Personen mit denselben bisherigen und knftigen
Wohnungen knnen gemeinsam einen Meldeschein verwenden, wenn sie derselben Familie oder Lebenspartnerschaft
angehren; es gengt, wenn einer der Meldepflichtigen unterschreibt.

Tagesstempel der Meldebehrde

Bitte Ausfllanleitung beachten! Bei

mehr als 4 abzumeldenden Personen
bitte weiteren Meldeschein
verwenden!

Die nachstehenden Daten werden aufgrund von 12 i. V. m.

15 des Berliner Meldegesetzes vom 26.02.1985 (GVBI. S. 507),
zuletzt gendert Artikel V des Gesetzes vom 25.01.2010
(GVBl.S.22,23), erhoben.

ABMELDUNG bei der Meldebehrde

Stark umrandete Felder bitte nicht ausfllen!
Dienststelle

Gemeindeschlssel

Auszugsdatum

1 1 0 0 0 0 0 0
Bisherige Wohnung (Strae/ Platz, Hausnummer, Stockwerk)

Knftige Wohnung (Strae/ Platz, \ Hausnummer, Stockwerk) oder Verbleib

Zustellpostamt

(PLZ, Ort, Gemeinde, ggf. Zustellpostamt, Lkr.; falls Ausland: auch Staat angeben)

Berlin
Lfd Geburtsdatum
Nr.

Familienname, Doktorgrad

frhere Namen (z.B. Geburtsname)

Vorname(n) (Unterstreichung eines Rufnamens erfolgt freiwillig)

1
2
3
4
Lfd Geburtsort (Gde., Lkr.; falls Ausland: auch Staat angeben)
Nr.
1

Bearbeitervermerk

Datum, Unterschrift eines Meldepflichtigen

Die nachstehenden Daten werden gem 15 Abs. 3 des Berliner Meldegesetzes besttigt.

ABMELDEBESTTIGUNG
Dienststelle

Gemeindeschlssel

Auszugsdatum

0 1 1 0 0 0 0 0
Bisherige Wohnung (Strae/ Platz, Hausnummer, Stockwerk)

Zustellpostamt

Berlin

Personen,
die heute
abgemeldet
wurden:

Lfd Familienname, Doktorgrad

Nr.
1

Vorname(n) (Unterstreichung eines Rufnamens erfolgt freiwillig)

2
3
4

Dienstsiegelabdruck

Berlin, den
Im Auftrag