FICHA

DE VOLUNTARIADO
N__________FECHA_______________________

DATOS PERSONALES
NOMBRE: _____________________________________________________________________
DOMICILIO: ____________________________________________________________________

POBLACIN: ______________________________________________C.P.__________________
TELFONO: _______________________EMAIL: _______________________________________
ESTADO CIVIL: _______________________ PROFESIN: _______________________________
OCUPACIN ACTUAL: ____________________________________________________________
NIVEL DE ESTUDIOS: _____________________________________________________________
PERMISO DE CONDUCIR: ______________ VEHICULO PROPIO: ____________________

1.- Declaro que los servicios que presto a la Asociacin socio-caritativa Santa ngela de la Cruz,
con CIF: G-98676109, inscrita en el Registro General de Asociaciones de la Comunidad Valenciana.
Registro Local de Valencia n CV-01-053726-V, los realizo en concepto de voluntariado no
remunerado, y ni tengo, ni pretendo, ningn tipo de relacin laboral con la mencionada
Asociacin.
2.- De conformidad con la Ley Orgnica 15/1999 de Proteccin de Datos Personales y a travs de
la cumplimentacin del presente formulario, Vd. presta su consentimiento para el tratamiento de
sus datos personales facilitados, que sern incorporados a la base de datos, titularidad de la
Asociacin socio caritativa Santa ngela de la Cruz , para uso administrativo y estadstico del
Programa de Voluntariado, as como el envo de informacin sobre la entidad.
Igualmente usted puede acceder a sus datos, rectificarlos o cancelarlos, dirigindose a: Asociacin
socio caritativa Santa ngela de la Cruz (C/Germans Antich S/N. Apdo.35 .CP. 46460 Silla).
Si no quiere recibir informacin de la Asociacin, marque con una X esta casilla
_______________ , ______ de _______________ de 20___

Firmado:_____________________________________

FECHA DE INCORPORACIN A LA ASOCIACIN:

EXPERIENCIA COMO VOLUNTARIO EN OTRA ASOCIACIN:

ESTA VINCULADO A ALGN GRUPO PARROQUIAL.? DNDE?

DISPONIBILIDAD (Horario en el que presta su labor como voluntario)


Maana
Tarde
Noche

Lunes

Martes

Mircoles

Jueves

OBSERVACIONES:

Viernes

Sbado

Domingo