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crnica
Elizabeth Jimnez
Ernesto Emmanuel Lpez Lpez
Anatoma patolgica
Mdula sea:
En cortes de huesos de con LMC (cresta ilaca) la Mdula sea es reemplazada por un
tejido blando color rosa plido o marrn verduzco que refleja focos de hemorragia
reciente que se extienden hacia todo el hueso.
Panhiperplasia que ocupa entre 80-95% de las celdillas, con proliferacin predominante
de la serie granuloctica.
La relacin mieloeritroide vara entre 10:1 y 50:1 (lo normal es de 2:1 a 4,5:1). Cuando
pasa a la fase blstica se puede evidenciar: 60% de mielocitos, 20% de linfocitos y 20%
de eritrocitos y megacariocitos.
Elevado nmero de eosinfilos, basfilos y monocitos. Megacariocitos numerosos con
falta de aglomeracin y atipias.
Fragmentos de ncleos megacariocticos en sangre. Proporcin de linfocitos reducida
tanto en MO como en sangre perifrica.
Bazo:
La superficie de corte del bazo muestra expansin homognea de la pulpa roja, con un
aspecto moteado y reas de infarto. Desaparicin de los cuerpos de Malpighi.
Metaplasma mieloide de los sinusoides y en forma menos predominante de los cordones.
Predominio en la proliferacin de clulas granulocticas inmaduras. Tambin se ven
islotes de normoblastos eritroides y megacariocitos en cantidad variable.
Hgado: Se observa infiltracin difusa, en algunos casos masiva, por clulas de LMC
dando lugar a hepatomegalia moderada o severa que puede o no acompaarse de
metaplasia mieloide la cual puede disponerse
Ganglios linfticos: Se observan afectados en etapas tardas de la enfermedad en donde
se puede observar un infiltrado de clulas leucmicas que distorsiona la arquitectura
normal del ganglio, que lo permeabiliza en las reas persisinusoidales no vindose los
centros germinales.
Rin: Infiltracin de clulas leucmicas que comienzan como pequeos agregados
perivasculares que se extienden de forma progresiva a la totalidad del estroma. Pueden
observarse cambios grasos y alteraciones en la bioqumica del cido rico.
Fase acelerada
Dura unos 6 u 8 meses.