Pasal 30

Ketua Komite Medik

Bagian Kedua
Nama Jabatan

: Ketua Komite Medik

Pengertian

: Seseorang yang melakukan tugas tata kelola klinis (clinical governance)

agar staf medis di rumah sakit terjaga profesionalismenya melalui
mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi medis dan pemeliharaan
etika dan disiplin profesi medis.
Melakukan kredensial bagi seluruh staf medisyang akan melakukan

Tugas Pokok

: pelayanan medis, memlihara mutu profesi staf medis serta menjada

disiplin, etika dan perilakuprofesi staf medis
1.

Fungsi

Menyusun dan pengkomplikasian daftar kewenangan klinis sesuai

dengan masukan dari kelompok staf medis berdasarkan norma
keprofesian yang berlaku.

2.

Penyelenggaraan pemeriksaan dan pengkajian :

a. Kompetensi;
b. Kesehatan Fisik dan Mental;
c. Perilaku;
d. Etika Profesi.

3.

Evaluasi data pendidikan professional kedokteran/ kedokteran gigi

berkelanjutan.

4.

Wawancara terhadap permohonan kewenangan klinis.

5.

Penilaian dan pemutusan kewenangan klinis yang adekuat.

6.

Pelaporan hasil penilaian kredensial dan menyampaikan rekomendasi

kewenangan klinis kepada komite medic.

7.

Melakukan proses rekredensial pada saat berakhirnya masa berlaku

surat penugasan klinis dan adanya permintaan dari komite medic;

8.

Pemberian rekomendasi kewenangan klinis dan penerbitan surat

penugasan klinis.

9.

Melakukan pelaksanaan audit medis;

10. Memberikan rekomendasi pendidikan dan pelatiahn ataupun kegiatan

eksternal dalam rangka peningkatan mutu yang berkelanjutan untuk

staf medis yang ada di RSU Mitra Medika.
11. Melakukan pembinaan etika dan disiplin profesi kedokteran;
12. Melakukan pemeriksaan staf medis yang diduga melakukan
pelanggaraan disiplin;
13. Memberikan rekomendasi pendisiplin pelaku professional di RSU
Mitra Medika.
14. Pemberian nasehat/ pertimbangan dalam pengambilan keputusan
pada asuhan medis pasien.
15. Membantu Direktur RSU Mitra Medika menyusun standar pelayanan
medis dan memantau pelaksanaannya
16. Membantu Direktur RSU Mitra Medika menyusun medical staff
bylaws dan memantau pelaksanaannya
17. Membantu Direktur RSU Mitra Medika menyusun kebijakan dan
prosedur yang terkait dengan medico legal
18. Membantu Direktur RSU Mitra Medika menyusun kebijakan dan
prosedur yang terkait dengan etiko legal
19. Melakukan koordinasi dengan Kepala Sub Bidang Pelayanan dan
Penunjang Medik dalam melaksanakan pemantauan dan pembinaan
pelaksanaan tugas kelompok staf medis
20. Meningkatkan program pelayanan, pendidikan dan pelatihan serta
penelitian dan pengembangan dalam bidang medis
21. Melakukan monitoring dan evaluasi mutu pelayanan medis antara
lain monitoring dan evaluasi kasus bedah, penggunaan obat, farmasi
dan terapi, ketepatan, kelengkapan dan keakuratan rekam medis,
tissue review, mortalitas dan morbiditas, medical care review/peer
review/audit medis melalui pembentukan sub komite sub komite
22. Memberikan laporan kegiatan kepada Direktur RSU Mitra Medika