VII SIMPOSIO INTERNACIONAL DE CIENCIAS

INTEGRADAS UNAERP CAMPUS GUARUJA

Prejuzos Acarretados Criana Vtima da Sndrome do
Beb Sacudido
Washington Luiz Fernandes
Discente do Curso de Enfermagem
Washington.enfermagem@hotmail.com

Apoio: Fundao Fernando Eduardo Lee

Resumo
A ao de maus-tratos na infncia um assunto de extrema relevncia
em nosso cotidiano, sendo causados por vrios fatores tantos fsicos
como psicolgicos e emocionais, nesse caso atribudo a Sndrome do
beb sacudido podendo causar severas conseqncias na vida da
criana vitimada como leses de diferentes gravidades que podem ser
visveis ou no, podendo levar at mesmo ao bito. Esta sndrome
geralmente acomete em maior nmero os recm nascidos e os lactentes.
O objetivo desta pesquisa foi de relacionar os principais prejuzos
acarretados a criana vitima da sndrome do beb sacudido. A
metodologia utilizada foi um estudo de reviso bibliogrfica atravs de
publicaes em bases de dados como Scielo, Bireme, Lilacs, revistas
cientificas relacionados ao tema, realizado pelas normas da ABNT, com
a finalidade de cumprir as exigncias curriculares do curso de
graduao de enfermagem. Nesse estudo de reviso bibliogrfica pode
se apresentar caractersticas geradas pela sndrome do beb sacudido e
a percepo dos profissionais da rea da sade quanto gravidade do
problema e suas possveis sequelas.

Palavras-chaves: Sndrome do beb sacudido, maus tratos, leso

subdural.

1- Introduo:
A violncia contra crianas um grave problema mundial, que
atinge e prejudica esta populao durante importante fase do seu
desenvolvimento. Os maus tratos ocorrem quando uma pessoa em
condio de superioridade (idade, fora, posio social, inteligncia,
econmica, autoridade) comete um ato ou omisso capaz de causar
dano fsico, psicolgico ou sexual, em razo de fora contraria vitima.
O tipo de maus tratos contra crianas mais freqente a violncia
domestica onde na maioria das vezes o principal causador os prprios
pais ou familiares. (PIRES; MIYAZAKI, 2005)
As crianas so especialmente afetadas pela violncia. Embora
os sistemas de notificao e informao sobre violncia contra
a criana sejam fracos, os dados existentes sugerem que 96%
dos casos de violncia fsica e 64% dos casos de abuso sexual
contra crianas de at 6 anos sejam cometidos por familiares
(United Nations Childrens emergency Fund - UNICEF, 2010)

De acordo com Theophilo (2010), violncia fsica quando a

integridade da criana por atos atrabilarios acabam sendo violados.
Nem sempre com a inteno de ferir, mas mesmo assim, pelo uso da
fora acabam praticando atos de violncia que resultam em graves
ferimentos, seqelas e s vezes levando-as ao bito.
Geralmente os maus tratos passiveis de notificao incluem o
abandono,

abuso

fsico,

sexual

psicolgico,

sndrome

de

Munchausen por procurao e a Sndrome do beb sacudido. (PIRES;

MIYAZAKI, 2005).
A sndrome do beb sacudido se refere leses que ocorrem, em
uma criana ou lactente quando so intensamente sacudidos, levando
a um quadro de leses de diferentes gravidades que podem ser visveis
ou no podendo levar a traumas, seqelas e at a morte. (THEPHILO,
2010).
O conhecimento por parte dos profissionais de sade poderiam
ajudar diminuio do problema e at mesmo facilitar o diagnstico.

Os lactentes esto particularmente em alto risco devido o

tamanho da cabea ser relativamente maior do que o tronco, e a
contribuio da fraqueza dos msculos do pescoo. Isso ocorre devido
foras rotacionais aplicados criana fazendo movimento de agitao
de acelerao e desacelerao. (ELLIS, 1997 apud WARD, 2004).
O que me levou a discutir sobre o tema foi s conseqncias que
a sndrome passa a acarretar na vida da criana vitima de agresso,
sendo que muitas vezes passa por despercebido pela falta de
conhecimento profissional e a dificuldade no diagnstico.
2- Objetivo:
Apresentar caractersticas da sndrome do beb sacudido.
2.1- Objetivo Especifico:
Relacionar os principais prejuzos causados pela sndrome do beb
sacudido.
3- Metodologia:
O estudo tratar-se de uma reviso bibliogrfica onde foram
levantados artigos cientficos em bases de dados como Scielo, Bireme,
Lilacs, revista cientifica relacionados ao tema, sendo de carter
descritivo exploratrio, no perodo de junho novembro de 2010, a fim
de cumprir as exigncias curriculares do curso de graduao de
enfermagem sendo utilizado os seguintes descritores; sndrome do beb
sacudido, maus tratos, leso subdural.
4- Reviso Bibliogrfica:
Atualmente no Brasil as crianas so vitimas de vrios tipos de
violncia, como a Sndrome do beb Sacudido (SBS), uma sndrome no
tanto conhecida em nosso pas, porm no to menos importante. Essa
sndrome acarreta tambm conseqncias criana que est vulnervel
a maus tratos. (ARAJO; SILVA; AUGUSTO, 2009)
Da mesma forma a violncia psicolgica e emocional toda forma
de discriminao, rejeio e desrespeito em relao criana, podendo

ocorrer comportamentos de punio, agresso verbal, isolamento e

humilhao, acarretando seqelas significativas no desenvolvimento
biopsicosocial. (PIRES, 2005).
Os maus tratos podem acarretar danos vida da criana, famlia
e sociedade, o impacto desta violncia neste caso influenciado por
fatores como idade, freqncia, intensidade e a relao da criana
vitimada e do agressor. (Id., 2005).
Segundo Coria et al (2007), todas as formas de abuso fsico e
emocional, abuso sexual, abandono ou negligncia, que possam causar
danos reais ou potenciais sade da criana e no desenvolvimento
esto relacionados sndrome.
Uma srie de leses pode resultar na Sndrome como leso
cerebral

permanente,

paralisia,

cegueira,

convulses,

atraso

no

desenvolvimento normal, dificuldades comportamentais, ou estado

vegetativo permanente. (ALTIMIER, 2007)
Os sinais e sintomas podem variar desde leses leves traumas
irreversveis, a criana pode apresentar quadros de hipertermia,
irritabilidade, letargia e diminuio da ingesto alimentar, em casos de
leses mais graves podendo levar a dificuldade respiratria ou apnia,
convulso e perda da conscincia. (Id., 2007)
[...] O elenco de enfermidades que essa sndrome acarreta no
beb como, por exemplo, fraturas de vrias naturezas que
chegam a provocar hemiplegia (paralisia de um dos lados do
corpo) ou tetraplegia (paralisia dos quatro membros), tambm
pode provocar leses na coluna, no crnio e crebro
ocasionando convulses de carter neurolgico, cegueira ou
leses oftalmolgicas, atraso no desenvolvimento psicomotor,
podendo levar ate a morte. (ARAJO, SILVA, AUGUSTO,2009
,p.4)

Segundo a Organizao Pan-Americana de Sade (2006), a

sndrome do beb sacudido uma forma de abuso fsico que ocorre
principalmente em recm nascidos e crianas at dois anos de idade.

Podem ocorrer leses cerebrais decorrentes da ao de sacudir o

beb, aos quais apresentam alteraes de conscincia, convulses,
seqelas neurolgicas graves e at evoluir para a morte (Id., 2006)
De acordo com Coria et al, (2007), o histrico desta sndrome
uma

histria

detalhada

exame

fsico

analise

dos

exames

complementares, sendo que os principais sintomas so associados

encefalopatia hipxico, levando a quadros de crises convulsivas,
diminuio da conscincia, alterao no padro respiratrio, letargia,
irritabilidade e hipotonia.
Ao exame fsico pode ser observado alterao da fontanela e leso
como hematoma e fraturas sendo sinais de hipertenso intracraniana.
(Id., 2007)
Como conseqncia de tudo isso, aps o trauma h uma srie de
transtornos causados pela hipxia, que resultar em alteraes
respiratria no tronco cerebral, muitas vezes um edema cerebral,
hemorragias e contuses no parnquima cerebral (Id., 2007).
Pode ser percebido de que o quadro clnico de encefalopatia,
hemorragia subdural e hemorragias retinianas so um importante
indicador de uma leso cerebral que pode ser sustentado ao longo da
vida. (Id., 2007)
A sndrome do beb sacudido pode levar seqelas de retardo
mental,

dficit

neurolgico,

em

alguns

casos

foram

observados

comportamentos autistas, formulao de frases inadequadas e no

obedecendo a simples comandos. (CAMPOS, 2006)
A violncia e maus tratos contra crianas grave problema de
sade que deve ser identificado e abordado por profissionais que atuam
na rea. (PIRES; MIYAZAKI, 2005, p.42)
Os profissionais de sade ainda enfrentam vrios desafios quando
h suspeita ou confirmao de maus tratos, fatores como a falta de

informao tcnica e cientifica e mesmo pela falta da abordagem do

assunto enquanto acadmicos. (Id.,2005)
Assim,

profissionais

que

atuam

na

rea

devem

estar

preparados para identificar e atuar adequadamente sobre

casos onde h suspeita de maus-tratos. A identificao e ao
efetiva destes profissionais um dos fatores que pode
contribuir de forma significativa para a reduo do problema.
(Id.,2005 p.47)

De acordo com Araujo et al (2009), por uma pesquisa realizada

em um servio pblico de referncia em urgncia e emergncia infantil
municipal de Cubato, litoral sul no estado de So Paulo, observou
que o profissional enfermeiro no tem conhecimento da Sndrome do
beb sacudido,

pois o tema no foi abordado durante o perodo de

graduao e acreditam que a negao por partes dos agressores

geralmente os familiares mais prximos dificultam na deteco da
sndrome.

5-

CRONOGRAMA

O estudo ser realizado no perodo de Agosto Novembro de 2010.

Incio da
matria de
Metodologi
a
Cientfica
II
Definio
do Tema

Mar

Abr

Mai

Jun

Jul

Agos

Setem

Out

Nov.

do projeto

X
X

Levantame
nto do
Referencial

Bibliogrfi
co
Digitao
dos Textos
Finaliza
o do
projeto
Entrega do

X
X

projeto
Compleme
nto da
reviso
bibliogrfic
a do TCC
Metodologi
ae
Objetivos
Elabora
o da
concluso
do TCC
Entrega do
Artigo ao
NEP

Apresenta

o Banca

6- Oramento:

Folha de Sulfite (3 pct c/ 100 unid cada)

R$ 12,00

Caneta (azul e preta)

R$ 4,00

Caneta (marca texto piloto)

R$ 3,00

Tinta da impressora

R$ 15,00

Xrox

R$ 10,00

Gasolina

R$ 100,00

Balsa

R$ 30,00

Estacionamento

R$ 20,00

Telefone

R$ 20,00

Pen Drive

R$ 25,00

Alimentao

R$ 50,00

Total de Gastos

R$ 289,00

7- Referencias Bibliogrficas:
1- ARAJO, Jorge. R; SILVA, Paulo. C. G; AUGUSTO, Rubea F. S
Conhecimento do profissional enfermeiro sobre a Sndrome
do beb Sacudido. Santos: Unip, 2009.
2- BRASIL, Organizao Pan-Americana de Sade e Organizao
Mundial de Sade. Deteco e Preveno de maus tratos na
infncia no marco da ateno integrada s doenas
prevalentes da Infncia; 2006. Disponvel em :
<http://www.ippmg.org.br/pdf/AIDPI.pdf> . Acesso em: 04 jun.
2010.
3- CAMPOS, R. M. El sndrome del nio sacudido. Cuad Med
Forense, 2006: 12 (43-44). Disponivel em:
<scielo.isciii.es/pdf/cmf/n43-44/03.pdf>. Acesso em: 06 jun.
2010.
4- CORIA de La H. Carolina. et al. Sndrome del nio sacudido:
Articulo de revision. Rev. Chil. Pediatr. 2007. Disponvel em:
<http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S037041062007000100007>. Acesso em: 10 jun. 2010.
5- ELLIS, P.S.J. The pathology of fatal child abuse. Pathology. 1997
apud WARD,G.K. M. Prevention of shaken baby syndrome:
Never shake a baby. Pediatr child health. 2004 may-jun.
Disponivel em:
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2721176/ >.
Acesso em: 14 jun. 2010.
6- ALTIMIER, L. Shaken Baby Syndrome, J. perinat neonat nurs. v.
22 n.01, 2008. Disponvel em:<
http://www.nursingcenter.com/pdf.asp?AID=774494> Acesso
em: 04 Maio 2010.

7- PIRES, D.L.A; Miyazaki S.O.C.M. Maus tratos contra crianas e

adolescentes: reviso da literatura para profissionais de
sade. Arq Cinc Sade. 2005. Disponivel em: <
http://www.cienciasdasaude.famerp.br/racs_ol/Vol-121/08%20-%20id%20102.pdf> . Acesso em: 20 jun. 2010.
8- THEPHILO R. Violncia Psicofsica na criana e no
adolescente. Disponvel em:
<http://www.psicologia.org.br/internacional/asp26.htm.> Acesso
em: 31 maio 2010.
9- United Nations International Children's Emergency Fund UNICEF Disponivel em :
<http://www.unicef.org/brazil/pt/activities.html> Acesso em 14
jun. 2010.