10/3/2015

Principal

EvolucindelaSaludPblicaVenezuelaPor:AlexanderSuarez

Secciones

Foro

Nosotros

Colabora

Publicidad

Principal / Actualidad

Evolucin de la Salud Pblica Venezuela

Por:AlexanderSuarez|Lunes,24/03/201407:57AM|Versinparaimprimir
Para introducirnos en el tema de la salud pblica en nuestro pas es necesario interpretarlo y entenderlo Tal
comoestplasmadaenlaConstitucindelaRepblicaBolivarianadeVenezuela,paragarantizarelderechoala
salud, el Estado crear, ejercer la rectora y gestionar un Sistema Pblico Nacional de Salud, de carcter
intersectorial,descentralizadoyparticipativo,integradoalsistemadeseguridadsocial,regidoporlosprincipios
degratuidad,universalidad,integralidad,equidad,integracinsocialysolidaridad.
La rectora y formulacin de polticas de salud la tiene el Ministerio del Poder Popular para la Salud, sin
embargo,laatencinensaludseencuentrafragmentada,dependientesdelMinisteriodelPoderPopularparala
Salud y las Gobernaciones, las instituciones dependientes del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
(IVSS), Instituto de Prevencin Social de las Fuerzas Armadas, Petrleos de Venezuela (PDVSA), Instituto
NacionaldeGeriatra,laCorporacinVenezolanadeGuayana,AlcaldadeMiranda,PolicaEstadaldelCaracas
yelsectorprivadooClnicasprivadas.
La estructuracin del nuevo Sistema Pblico Nacional de Salud, est organizado en un sistema de redes de
http://www.aporrea.org/actualidad/a184904.html

1/13

10/3/2015

EvolucindelaSaludPblicaVenezuelaPor:AlexanderSuarez

servicios de salud y niveles de atencin, con una visin que conere la rectora y normativa al Ministerio del
Poder Popular para la Salud, crendose un sistema nico Publico Nacional de salud capaz de cumplir con lo
establecidoenlaconstitucindelaRepblica,concalidadecaciayecienciaquenalmentepermitabrindara
lapoblacinVenezolanaunservicioOptimo.

ParaprofundizarsobrelasaludpblicaenVenezuelaprimeramenteanalizaremosunpocolaevolucinhistrica
delasaludenVenezuela.
Desde1.936,lasaludnoestabavinculadaconelestadosinomasbienseasociabaaunaculturapopular;comola
medicinatradicional,quefacilitoeldesarrollodediferentesconceptosquelossectorespopularestenanrespecto
alproblemadelasaludylaenfermedad,yaqueentre1.936y1.961naciysedesarrollolahistoriadelsistema
desaludenVenezuela.
Esteperodo sedistingue porla precariedaddel Estadoen ladenicin delas polticasde salud.El Estadono
tena participacin del proceso de salud en Venezuela. Dentro de sus caractersticas destaca una escasez de
personalprofesional ensalud,incluyendo limitadoeinsucientenmero demdicos;poco desarrollonacional
en escuelas de formacin de personal de salud; precariedad en el abordaje y atencin de las epidemias y las
endemoepidemiasqueafectabanalpas.DebilidadenlaformacinmdicayeneldesarrollodelasEscuelasde
Medicinaanivelnacional.VenezuelaPREpetrolerallegahastanalesdelSigloXIX,setratabadeunpaspoco
poblado. Poblacin Dispersa, atrasado, fundamentalmente rural, pobre, abundante analfabetismo, predominio
de laagricultura, latifundioetc. Seintegraba alsistema econmicoInternacional atravs dela exportacindel
cafcacao,ail,cueros,etc.Prevalecanlasprcticasdesaludempricas;creencias,tradiciones.

La Mortalidad se relacionaba con el Paludismo (Malaria), Tuberculosis, anquilostomiasis, Bilharzia,

http://www.aporrea.org/actualidad/a184904.html

2/13

10/3/2015

EvolucindelaSaludPblicaVenezuelaPor:AlexanderSuarez

EnfermedadesInfectocontagiosasyepidmicas.InexistenciadeunsistemadeSaludorganizado;laasistenciase
prestabaen asilos,centros decaridad, Hospiciosatendidos fundamentalmentepor Religiosas.La esperanzade
vidaalnacereradeaproximadamente40aosdeedad.En1.936naceelMinisteriodeSaludyAsistenciaSocial,
siendo una necesidad econmica para darle una respuesta al desarrollo de la industria petrolera que impona
arrancar de raz un conjunto de instrumentos que azotaban la salud de los venezolanos, para as recibir a las
compaasextranjeras.Enesapocatuvimosquelibrargrandesbatallascontramuchosproblemasepidmicosy
endmicos de gran magnitud, de ah en adelante se construyeron infraestructuras hospitalarias en toda la
geografanacional,ytambinsedesarrollounsentidodepertenenciaentrelostrabajadoresdelequipodesalud.
Despusde1945,prevaleceunavisindepostguerraque orientalasaccionesensaludhacialaconstruccinde
unaampliaredsanitariaqueseextiendeportodoelpas.Paramediadosdelosaoscuarenta,surgeelInstituto
Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) que respondera a las demandas de atencin sanitaria de los
trabajadoresdelasindustrias.
A partir de 1.961 la salud en nuestro pas comenz el periodo que marco el pacto de punto jo; este fue un
periodo de gobernabilidad entre Accin Democrtica (A.D), el partido Social Cristiano (C.O.P.E.I), y la Unin
Republicana Democrtica (U.R.D), los cuales hicieron que los componentes polticos se impusieran
progresivamentedentro delasinstituciones,desarrollndose unaconductaclientelarque fuedeterminandolas
decisiones del ministerio de Sanidad y Asistencia Social. Fue una poca en la que se efectuaba un modelo
individual curativo,se comenzarona deteriorar losprogramas preventivos. Empezarona multiplicarlos entes
pblicos de dispensadores de salud, siguiendo las normas del ministerio de Salud y Asistencia Social. Unas
universidadesqueformabanmdicosexclusivamenteparaelejercicioprivadodelaprofesin,deahempeza
aumentar un desequilibrio entre las polticas de la salud pblica y la construccin de un aparato privado de
salud,que paraesa pocatenams capacidadresolutiva.Este procesose llevoacabo conel neoliberalismoel
cualapoyoconfuerzalaprivatizacindelsistemadesalud,acabandoconelyaexistentesinimportarlasaludde
lainmensamayoradelosvenezolanosqueenlosltimos40aosfueronempujadosalapobrezayobligadosa
concentrarseenlasgrandesciudadesdondeseprodujerondistanciasinmensasentrelosdistintossectoresdela
http://www.aporrea.org/actualidad/a184904.html

3/13

10/3/2015

EvolucindelaSaludPblicaVenezuelaPor:AlexanderSuarez

poblacin.En1.998,un80%delapoblacinerapobre(granpartedeellosenlamsabsolutapobreza)yestaba
privadadeeducacin,Salud,Empleo,Vivienda,Unapoblacinpobreeincultaerauncaldodecultivoparalos
gobernantes ms ambiciosos, que no tenan la ms mnima intencin de cambiar el panorama para no
encontrarse con un pueblo preparado que decidiera su propia y justa administracin. Un bien bsico como la
alimentacin,apenascontabaconalgunastiendasmalrepartidasporelpasdepreciossolidarios,conproductos
demalacalidady normalmenteausentesenlasescasasestanteras, enlugardeellosereparta algunaqueotra
bolsa de comida por los barrios ms desfavorecidos cuando se acercaba la campaa electoral o haba una
celebracin importante, por lo que los fondos destinados a alimentacin se perdan de mano en mano y de
bolsilloenbolsilloentreunospocosburcratassinescrpulos.Losproductosalimenticiosdeprimeranecesidad
como la leche, los huevos o la carne no tenan sus precios regulados por el Estado. Una poblacin pobre y
desnutridatenaen consecuenciaotroenemigomayor, sicabe,queacentuara anmslainjusticia socialenel
pueblovenezolano:lanulidaddelsistemasanitario.EnVenezuelalaredhospitalariaeramuydeciente,sinun
mnimo de personal y sin medios para tratar la mayora de los males. se 80% de la poblacin pobre, no
encontraba en sus barrios ningn tipo de ambulatorio o asistencia sanitaria, teniendo que desplazarse a las
grandesciudadesparabuscarunaposibilidaddeseratendidoconunmnimodedignidad,siemprequetuviera
lasuertedellegarcuandoanquedabanrecursosmedicinales.
ElprocesoconstituyenteVenezolanoenMateriadeSalud
SeresaltaelcarcterparticipativodelprocesoderedaccindelosartculosdesaluddelaConstitucinde1999,
as como las diferencias existentes en materia de salud, entre la nueva Constitucin y la anterior, de 1961. La
principaldiferenciaeselreconocimientodelasaludcomoderechosocialfundamentalyeldeberdelEstadode
garantizarla, saliendo al paso a las propuestas privatizadoras que caracterizan el contexto internacional, al
considerar quela salud debe sercolocada en elmercado, dejando alEstado solo la responsabilidadde ofrecer
atencin a los ms pobres. Por ltimo, se comentanlos artculos de la Constitucin Bolivariana resaltando los
mecanismos quepermitiran garantizar el derechoa la salud,estableciendo las caractersticas yprincipios que
http://www.aporrea.org/actualidad/a184904.html

4/13

10/3/2015

EvolucindelaSaludPblicaVenezuelaPor:AlexanderSuarez

deben estar presentes en el nuevo Sistema Pblico Nacional de Salud, caracterizado como intersectorial,
descentralizadoyparticipativo.
LaConstitucindel61(artculo76)planteaba:
Todos tienen derecho a la proteccin de la salud. Las autoridades velarn por el mantenimiento de la salud
pblicayproveernlosmediosdeprevencinyasistenciaaquienescarezcandeellos.Todosestnobligadosa
someterse a las medidas sanitarias que establezca la ley, dentro de los lmites impuestos por el respeto a la
persona humana. Este artculoexpresa una concepcin limitada de la accin delEstado en salud, asignndole
responsabilidadessolamenteparala asistenciasocialaaquellossectoresdepoblacin quenopuedensatisfacer
susnecesidades porsuspropiosmedios, restringiendo,deesta manera,suaccin alospobrese indigentes.En
esta concepcin, priva el criterio hoy expresado con claridad por el pensamiento neoliberal, que las personas
tienen la responsabilidad de satisfacer sus necesidades de salud por sus propios medios, en el mundo de la
oferta y demanda de servicios, permitiendo la intervencin del Estado slo cuando el individuo no puede
resolverlosenunarelacindemercado.
En1998,antesdelaconvocatoriaalaAsambleaNacionalConstituyente,elSistemadeSaludestabasufriendolos
intentosdereformapromovidosporlosentesnancierosmultilaterales,cuyanalidadfundamentaleracolocar
alasaludenloscircuitosdeacumulacindelcapital,promoviendoprivatizaciones,porloque,duranteeseao,
fueron aprobadas dos leyes de claro contenido privatizador: una Ley Orgnica de Salud, que rega para el
MinisteriodeSalud,concebidoparaprestaratencinalosindigentes,yunaLeyparaelSubsistemadeSaludde
laSeguridadSocial,enlacualseabraelsistemaalacreacindeAdministradorasPrivadasdeFondosdeSalud.
La caracterstica central de ese sistema de salud era la existencia de un sistema fragmentado, con mltiples
subsistemas, uno deellos bajo la rectora del Ministeriode Sanidad, tericamente para todala poblacin, otro
subsistema para los aliadosy beneciarios de la Seguridad Social, bsicamenteconformado por la poblacin
laboralactiva,ymuchosotrossistemasquecubrandistintosgruposdepoblacindependiendodesucondicin
http://www.aporrea.org/actualidad/a184904.html

5/13

10/3/2015

EvolucindelaSaludPblicaVenezuelaPor:AlexanderSuarez

socioeconmica y laboral, por ejemplo, maestros, empleados petroleros, militares, funcionarios del poder
legislativo,etc.
Sinembargo,estasleyesapesardehabersidoaprobadasnuncaentraronenvigenciadebidoalprofundocambio
polticoqueseinicienelpasapartirdelaseleccionesdediciembrede1998coneltriunfodelhoyPresidente
ChvezyqueseconcretconlaaprobacindeunanuevaConstitucinyseestableceenlosartculos83,84,85
delapresenteconstitucin.
SeacordquelanuevaConstitucinincluyeracomomecanismobsicoparagarantizarelderechoalasalud,la
creacindeunSistemaPblicoNacionaldeSalud(SPNS),intersectorial,descentralizadoyparticipativo,regido
por los principios de universalidad, integralidad, equidad y solidaridad que incluye la participacin de la
comunidad para lo que se tiene como instrumento legal la ley de los Consejos Comunales, La Ley de Las
comunas, y la ley del poder pblico municipal, y como principal componente complementario el plan de la
patria en su segundo Objetivo histrico con sus numerales 2.2, 2.2.2, 2.2.2.16 al 2.2.24, 2.2.2.28 con estos
elementos aplicadosy desarrollados ennuestra patria selograra consolidar elmejor sistema pblicode salud
delmundo,elcualnospermitirasuperarloplanteadoporlasmetasdelmilenio.
Entalsentidoelestadoseplateaparalogrardesarrollarestemodelodesaludlossiguientesobjetivos.
Financiamiento: Se analiz detalladamente el hecho de que el nanciamiento del sector salud en Venezuela se
encontrabaafectadoportresgrandesproblemas:fragmentacin,desnanciamientoeineciencia.
Lapropuestadelgobiernoanterioreraunmodelodenanciamientobasadoparcialmenteenpagosdirectosdel
usuariodelosservicios yaportesvacotizaciones.Adems,entregabalaadministracin delosfondosalsector
privado (propuesta privatizadora). La visin de los Constituyentes apuntaba hacia la integracin del
nanciamientoenunFondonico,conrecursosprovenientesbsicamentedelsconacional,conlaposibilidad
deaportesycotizacionesespeciales,progresivamenteintegradosadichoFondo.
http://www.aporrea.org/actualidad/a184904.html

6/13

10/3/2015

EvolucindelaSaludPblicaVenezuelaPor:AlexanderSuarez

Participacin de la comunidad:La participacin de la comunidad fue un aspecto presente en la mayora de las

propuestas y en muchas de las sesiones de la Subcomisin de Salud. Existi consenso en el hecho de que la
participacintuvieserangoconstitucionalyfueseunodelosprincipiosquecalicaraalsistemadesaludquese
estabadiseando.
Integralidad.Promocindelasaludyprevencindelaenfermedad:Seenfatizelcarcterintegralquedebentenerlas
accionesdesalud,enunespectroquevadesdelapromocindelasaludhastalarehabilitacindelosefectosde
laenfermedad.
Descentralizacin:Enrelacinconladescentralizacindelasalud,siemprehuboresistenciasenalgunossectores
debidoalpesodelaculturacentralista,sinembargo,ellofueresueltoporelcarcterclaramentedescentralizador
de la Constitucin. Quedando establecido el carcter descentralizado del sistema de salud, en el marco de un
sistema intergubernamental, con tres niveles independientes, el nacional, el regional y el municipal, en los
cuales, la descentralizacin no es solo un proceso administrativo de transferencia de competencias, sino un
procesopolticoderedistribucindelpoder.
Gratuidad:Se analiz el incremento de los costos de la salud vinculados al desarrollo de nuevas tecnologas
diagnsticasyteraputicas,ylatendenciadelosEstadosatransferirestoscostosalosciudadanos,pormediode
cobrosdirectos.Seplanteunaseveracrticaaestasmodalidadesderecuperacindecostos,queocasionaronun
desplazamiento del nanciamiento de los servicios del Estado a las comunidades, generando inequidades y
obstculosparaelaccesoalosservicios.
Hoy enda, elpas cuentacon una seriede medidasque seestn haciendo efectivaspero queno lleganan a
alcanzar elnivel mnimo deseadoen materias desanidad. Esun largo procesoque requiere demucho tiempo
perodel cualdebemosexigiry esperarresultadosprovisionalesque sevayanestabilizandoy quemuestrenun
claro camino hacia un gran sistema de seguridad social sanitaria. A continuacin procedemos a analizar esos
puntospositivosynegativosporlosque,hastaeldadehoy,hapasadoypasaracortoplazoelproceso.
http://www.aporrea.org/actualidad/a184904.html

7/13

10/3/2015

EvolucindelaSaludPblicaVenezuelaPor:AlexanderSuarez

Comomedidasdedecarcterurgente,aplicacininmediatayecazparaatenderalapoblacindesdeelmayor
almenorgradodedesfavorecimiento,surgenunaseriedemisionesllamadasBarrioAdentro1,2,3y4(hastala
actualidad),MisinSonrisa(asistenciadental),MisinMilagro(asistenciadeoftalmologa)yenelreadeayuda
psicolgica cabe destacar a la Misin Negra Hiplita, formacin del recurso humano, creacin de una red de
produccindeinsumosparaabastecerlareddefarmaciaspopulares.
ELNUEVOSISTEMAPUBLICONACIONALDESALUDSEPLANTEADELASIGUIENTEMANERA
BARRIADENTROI
ConsultoriosPopulares
PuntosdeconsultayClnicasOdontolgicas
pticasPopulares
BARRIADENTROII
CentrosMdicosdeDiagnosticoIntegral(C.D.I)
SalasdeRehabilitacinIntegral(S.R.I)
CentrosMediosdeAltaTecnologa(C.A.T)
BARRIADENTROIII
ClnicasPopulares
Hospitales
BARRIADENTROIV
http://www.aporrea.org/actualidad/a184904.html

8/13

10/3/2015

EvolucindelaSaludPblicaVenezuelaPor:AlexanderSuarez

CentrosdeInvestigacin.Comoejemplo:ElHospitalCardilogoInfantil
COMO ELEMENTOS PENDIENTES PARA LOGRAR LA CONSOLIDACION DEL SISTEMA PBLICO
NACIONALDESALUDTENEMOSLOSSIGUIENTES.
1. Fortalecer el papel del Estado como rector del sistema de salud y responsable del diseo de polticas

intersectoriales,paraintervenirsobrelosdiversosfactoresquedeterminanlasaluddelapoblacin.
2. Construir el Sistema Pblico Nacional de Salud integrando los diversos organismos estatales existentes,

particularmentelos componentesde saludde laseguridad social,garantizando launiversalidad yunicidad

delsistema. Elloimplica vencerlas resistenciasal cambio.Estees unpunto deelevadsima complejidad,ya
queexistenmuchasresistenciasgremiales,corporativasypolticasaesaintegracin,quecomoloestableceel
plan de la patria debe emerger el nuevo sistema pblico de salud teniendo como base el sistema barrio
adentroyqueaestesesumentodoslossistemasexistenteslograndoasconsolidarunsistemaniconacional
desalud.
3. Integrar las mltiples fuentes de nanciamiento dispersas, eimpulsar una fuerte inversin del estado para

romper el desnanciamiento. Introducir mecanismos de presupuestos que incluyan la evaluacin de

desempeoe impulsenla bsquedade mayoresniveles deecienciaen laprestacin deservicios ymanejo
delosrecursos.
4. Promover el desarrollo de un modelo conceptual que rescate la integralidad de la salud, enfatizando la

necesidaddecoherenciayarmonizacinentrelobiolgicoPsicologicoylosocial;loindividualylocolectivo.
5. Permitirypromoverlaparticipacinrealdelacomunidadorganizadaeneldiseodelaspolticasdesaludy

enelcontroldelosservicios,construyendomecanismosquepermitansurealparticipacin.
6. Construir una transicin progresiva, programada, con viabilidad poltica y nanciera, hacia un sistema de
http://www.aporrea.org/actualidad/a184904.html

9/13

10/3/2015

EvolucindelaSaludPblicaVenezuelaPor:AlexanderSuarez

saludtotalmentediferentealquetenemoshoy.
7. Aplicar auditoria y contralora a todos los sistemas de salud existentes a n de buscar el buen manejo y

utilizacindelosrecursosasignados.
8. Revisar lasleyes existentessobre elsistema de saluda nde legislar sobrela creacinde nuevasleyes que

permitanderogaresasviejasleyesexistentesdesdelacuartarepblicayquenolograncalarconelproyecto
planteadopornuestraactualConstitucinyelplandelaPatria.
Losprximospasossondecisivos,requerimoscompromisopoltico,tico,moralymuchaentregacompromisoy
fortalezaacompaadodeunabuenaviabilidadnanciera,consensosocial,alrededordeunapropuestanacional
desaludparaelcumplimientodelosprincipiosconsagradosenlaConstitucinyenelplandelapatria.

Estanotahasidoledaaproximadamente

14519

veces.

Recomienda la lectura de esta nota a travs de las redes sociales

21

17

Sguenos en Facebook y Twitter

Megusta
http://www.aporrea.org/actualidad/a184904.html

10/13

10/3/2015

EvolucindelaSaludPblicaVenezuelaPor:AlexanderSuarez

Seguira@aporrea

Comparte en las redes sociales

21

17

Sguenos en Facebook y Twitter

Megusta

http://www.aporrea.org/actualidad/a184904.html

Seguira@aporrea

11/13

10/3/2015

EvolucindelaSaludPblicaVenezuelaPor:AlexanderSuarez

Notas relacionadas
Lineamientos para enfrentar una eventual agresin militar imperial
Por: Carlos Lanz Rodrguez
El golpe imperial puede tener un componente endgeno

De golpes tpicos y atpicos

Por: Roberto Lpez Snchez

Hazmerrer!; Obama del nobel de la paz a la esquizofrenia imperial

Por: Felipe Marcano
La accin ejecutiva de Obama: Una declaracin de Guerra a Venezuela
Por: Juan Martorano
http://www.aporrea.org/actualidad/a184904.html

12/13

10/3/2015

EvolucindelaSaludPblicaVenezuelaPor:AlexanderSuarez

Porqu Venezuela constituye una "inusual y extraordinaria amenaza al gobierno de los EEUU"
Por: Oglis Ramos
Amenaza a la seguridad nacional? Definitivamente nos robaron el protagonismo como pas de telenovelas con esa construccin
Por: Adriana Guerrero Mrquez
Los "Nuevos Conflictos" y la "guerra con Guyana"
Por: Felipe Guzmn
Bravo, Presidente!
Por: Tefilo Santaella

Revise artculos similares en la seccin:

Actualidad

Copyleft Aporrea.org | Diseo, cdigo HTML5 y programacin hecho a mano por nosotros usando Software Libre | Poltica de Privacidad

VENab=0/actualidad/a184904.htmlAVE

http://www.aporrea.org/actualidad/a184904.html

13/13