Liceo tcnico Adolfo Matthei

Osorno

Enfermedades del buceo

Nombre: Ignacio A. Molina Soto

Curso: 4A (Acuicultura)
Mdulo: Natacin y Buceo
Profesor: Marco Rodrguez

Introduccin
El ser humano est completamente adaptado a la vida en la tierra, por lo que las
actividades que desarrolla bajo el agua, las realiza en una condicin ambiental anormal a
las que acostumbra; el cambio continuo de presin (descenso, permanencia
en el fondo y ascenso), la necesidad de suministro adecuado, continuo y
suficiente de aire atmosfrico, necesidad continua de mantener un
equilibrio entre la presin ambiental y la presin de las cavidades areas
del organismo.
El cuerpo del individuo es sometido a presiones cambiantes y mayores a la cual est
acostumbrado y adems debe contar con suministro de aire indispensable, para la
mantencin de los procesos vitales. La mayor presin acta sobre los gases que ocupan los
espacios areos.
El buceo tiene reglas y recomendaciones de conducta, relacionadas con los tiempos
de inmersin, profundidad, condiciones del ambiente como temperatura, corrientes,
velocidades de ascenso, paradas de seguridad, tablas de descompresin, actitud post buceo.
El no cumplimiento de las reglas del buceo conlleva a un enorme riesgo que puede ser la
causa de accidentes o enfermedades.
Para comprender el origen de muchas de las enfermedades que se producen debido a las
actividades del buceo, es fundamental el entender las leyes de los gases por las cuales se rigen los
cambios en el volumen y la transmisin de los gases respiratorios.

Los accidentes o enfermedades relacionadas con el buceo se pueden clasificar como

agudos o crnicos; Agudos son los que ocurren en relacin directa al buceo, ya sea durante o
post buceo, la enfermedad por descompresin, el barotrauma pulmonar o de alguna cavidad
area. Las crnicas son enfermedades laborales que ocurren despus de aos de prctica de
buceo, entre ellas est la osteonecrosis disbrica, dao psico-orgnico cerebral, alteraciones
pulmonares y del odo de carcter crnico. Las enfermedades agudas pueden ser reversibles,
reversibles parcialmente o irreversible definitivamente, hasta pueden llegar ser mortales.
Las enfermedades crnicas son definitivamente invalidantes.
El gran desarrollo y proyecciones de la acuicultura, que demandan dentro de su
actividad productiva importantes y variados trabajos subacuticos, requiere el trabajo y
habilidades submarinas de los buzos. Los buzos, a su vez, demandan una mejor formacin
profesional en las tcnicas de buceo y evaluaciones mdicas ms minuciosas.
Con conocimientos y una actitud de autocuidado se puede prevenir la mayora de las
patologas del buceo, debido a que las fallas humanas, malas prcticas y los descuidos son
las causas mas frecuentes.

Barotrauma
Es el dao tisular causado por expansin o contraccin del gas (aire) en espacios
cerrados, no compensados con la presin ambiental.
Mayor presin ambiental, induce a un vaco relativo del espacio, se traduce en
dolor, ruptura de vasos sanguneos con hemorragia, hasta ruptura estructural.
Menor presin ambiental, induce hiperpresin del espacio, produce dolor, ruptura
estructural y embolismo gaseoso arterial (casos pulmonares).
Barotraumatismo del odo, La deglucin o el bostezo abre la trompa de Eustaquio y
permite que el aire entre y salga del odo medio, manteniendo la presin del aire en ambos
lados del tmpano igual. Si la trompa de Eustaquio se obstruye, se presenta una diferencia
entre la presin del aire en el odo medio y la presin del aire al exterior del tmpano, lo cual
causa barotrauma. Adems, las maniobras de ecualizacin o compensacin de presin
intracavitaria, realizadas en forma brusca, pueden llevar a la ruptura de la membrana,
lesionando el odo interno y como consecuencia de ello llegar a la prdida definitiva de la
audicin.
Tratamiento, los barotraumas del odo medio sin ruptura timpnica son benignos y se
recuperan espontneamente con reposo durante 1 semana y descongestionantes. En caso de ruptura
timpnica se evala el uso de antibiticos, analgsicos y antiinflamatorios. Interconsulta a
Otorrinolaringologa

Sntomas

Mareo
Dolor o molestia en el odo en uno o ambos lados
Hipoacusia (leve)
Sensacin de congestin o taponamiento en los odos
Zumbidos

Si la enfermedad es grave o prolongada se puede presentar:

Dolor de odo
Sensacin de presin en los odos (como se si estuviera debajo del agua)
Hipoacusia que flucta entre moderada y grave

Barotraumatismo de los senos paranasales, los senos son unos espacios en la masa
sea de nuestro crneo, que se comunican algunos entre si y con la cavidad nasofaringea, por
unos pequeos conductos seos. Al igual que en el odo, la problemtica barotraumtica de
los senos viene condicionada por la existencia de una patologa en los conductos que los
comunican.
Cuando alguno de los senos tiene su va de drenaje obstruida, sea cual sea la causa,
pueden aparecer procesos barotraumticos. Para los senos la compensacin asistida es muy
difcil. Tan solo una parada o una marcha lenta durante el descenso o el ascenso puede evitar
empeorar la situacin. Los barotraumas sinusales pueden aparecer tanto en el descenso como
en el ascenso, pero son ms frecuentes en el primer caso. Despus de los barotraumas de
odo constituyen una de las afecciones ms frecuentes de los buceadores. Los senos ms
afectados acostumbran a ser los frontales.

Sntomas

Aparicin de dolor violento al descender,

Aparicin, despus del buceo, de pequeas cantidades de sangre en las gafas.
Dolor alrededor de los huesos de la mejilla o encima de sus ojos.
Puede aparecer dolor de cabeza

Barotrauma pulmonar (BTP), el BPT es consecuencia del paso del aire desde el
pulmn hacia tejidos vecinos y/o a la sangre arterial. Puede ocurrir durante el ascenso,
debido a la expansin del aire intrapulmonar (ley de Boyle) El dao en los buceadores es
generalmente causado por la respiracin e inspiracin en el ascenso. El ambiente submarino
aumenta la presin al cuerpo, causando que la presin en los pulmones sea mayor
amplindolos pudiendo causar heridas internas.
En el buceo, las diferencias de presin necesarias para hacer que ocurra el
barotraumatismo provienen de dos fuentes:
Descensos y ascensos en el agua: Hay dos componentes que afectan a la presin que
actan sobre el cuerpo: la presin atmosfrica y la presin del agua. Un descenso de 10
metros aumenta la presin aproximadamente hasta equiparar la presin de la atmsfera a
nivel del mar. Por lo tanto, un descenso desde la superficie hasta 10 metros se traduce en una
duplicacin de la presin sobre el buceador.
Respiracin de gas en la profundidad: En los pulmones se contiene gas a una presin
superior a la presin atmosfrica. Por lo tanto, un buzo de estilo libre puede sumergirse hasta
10 metros y subir con seguridad sin exhalar, porque el gas en los pulmones ha sido inhalado
a la presin atmosfrica, mientras que un submarinista que inhala a 10 metros y sube sin
exhalar hasta alcanzar la superficie, manteniendo el aire respirado a 10 metros (al doble de la
presin atmosfrica), es muy probable que sufra una enfermedad descompresiva por
sobreexpansin pulmonar.

Sntomas

Sntomas pulmonares, tos, dolor torxico, disnea, aumento de la frecuencia

respiratoria.
Cambios en la fonacin
Enfisema subcutneo

Enfermedad de descompresin inadecuada (EDI)

Es la consecuencia de la formacin de burbujas provenientes de gases inertes

(nitrgeno) disueltos en los tejidos, al producirse una reduccin de la presin ambiental.

La EDI se produce por el efecto que producen las burbujas de nitrgeno, en la sangre
y los tejidos. Esto ocurre principalmente en el ascenso o ya en superficie cuando se excede la
mxima diferencia de presin tolerable entre la tensin del gas disuelto y la presin del gas
en fase gaseosa antes del inicio de la formacin de burbujas.
Los tejidos del organismo tienen distinta capacidad y velocidad de saturacin del
nitrgeno dependiendo del flujo sanguneo (perfusin) y del coeficiente de solubilidad del
nitrgeno, razn por la cual se dividen en: a) Tejidos Rpidos (sangre, corazn, cerebro), b)
Tejidos Medianos (rin, msculo), y c) Tejidos Lentos (hueso, tendn, piel, tejido celular
subcutneo, tejido adiposo, zonas de la mdula espinal).

Sntomas
EDI Tipo I a > Forma Cutnea
- Prurito, dolor, eritema, linfedema (piel de naranja)
- Exantema papuloso tipo varicela
- Piel marmrea, petequias, prpura
EDI Tipo I b > Forma Osteomusculoarticular
Dolor agudo profundo taladrante intermitente que no se modifica con la movilidad ni con el reposo,
afecta preferentemente grandes articulaciones (sobre todo hombros).
EDI Tipo II a > Forma Neurolgica
Con mayor frecuencia afecta ms la mdula espinal que el cerebro
- Parestesias, Paraparesia, Paraplejia
- Alteracin en la sensibilidad corporal
- Retencin urinaria,
- Vrtigo, Tinnitus, sordera, temblores,
- Cambios en la personalidad, incoordinacin motora,
- Fatiga extrema.
EDI Tipo II b > Forma Cardiopulmonar
- Dolor torcico,
- Disnea dolorosa,
- Tos hmeda, hemoptisis,
- Insuficiencia Cardiopulmonar
- Palidez, cianosis, fro
- Sensacin de muerte
EDI Tipo II c > Odo interno
- Cuadro que presenta sntomas generado por dao (burbujas en el odo interno), un tiempo despus
del buceo
- prdida de la audicin
- vrtigo, nauseas, vmitos
- alteracin en la deambulacin

Tratamiento
El nico tratamiento eficaz para la EDI, en cualquiera de sus manifestaciones, es la pronta
recompresin en una Cmara Hiperbrica; que, por medio de un efecto biofsico, acta disminuyendo
el dimetro de la burbuja, redisolvindolas y eliminndolas a travs de un proceso de descompresin
programada de varias horas de duracin. Este proceso es favorecido por el empleo de oxgeno
hiperbrico.

Cmara hiperbrica

Osteonecrosis disbrica
Es una enfermedad profesional crnica que puede ocurrir en buzos en el mediano a
largo plazo, cada vez mas diagnosticada.
La caracterstica de esta dolencia es que se manifiesta generalmente en buzos de al menos 10
o mas aos de prctica.
Como causas se atribuye a micro burbujas principalmente de nitrgeno, que se
ubican en pequeos vasos sanguneos de determinadas zonas de los huesos largos, de
preferencia el fmur, tibia, hmero, en relacin a las articulaciones, hombro, cadera, rodillas
( cabeza humeral y/o femoral y/o en algunas zonas intermedias de estos huesos).
Buzos que realizan trabajos de buceo entre 30 y 50 mts. tienen mas riesgo de
desarrollar la enfermedad, especialmente si no cumplen con los tiempos recomendados de
descompresin, el reposo post buceo y una adecuada hidratacin.
El inicio de la enfermedad pasa desapercibido, asintomtico, a veces los sntomas
como dolor en zonas de articulaciones, en relacin con buceo o no, restriccin de rango de
los movimientos, generalmente sin demostracin inicial en radiografas, se interpreta
generalmente como dolencias traumticas, distensin de capsulas articulares o desgarros
musculares.
Mas avanzado el dolor es continuo progresivamente de mayor intensidad y puede
acompaarse de restriccin o prdida de la funcin de la articulacin mas afectada que le
impide al buzo realizar su trabajo y su movilidad normal.

Intoxicaciones
Intoxicacin por Oxgeno (O2)
El oxgeno, a ciertas presiones, se vuelve txico para el ser humano. La presin
mxima de oxgeno puro es de 1,7 atm y de 2 atm en una mezcla de gases. Al llegar a estos
valores se produce la intoxicacin conocida como hiperoxia.
La presin parcial mnima de oxgeno se sita alrededor de 0,10 a 0,17 atm. Esto
puede ocurrir si se interrumpe el suministro de gas respirable o cuando los porcentajes de
oxgeno en la mezcla son muy bajos.
Los sntomas que el buceador puede presentar ante una intoxicacin por O2 son:
problemas en la visin, sonidos anormales (vibraciones), mareos, vrtigo, contracciones en
labios y msculos faciales, convulsiones y en casos extremos la muerte.
Intoxicacin por Monxido de Carbono (CO)
Al realizar el llenado de las botellas, si existe una fuente de CO (motor de
combustin interna) cerca, puede acumularse monxido de carbono dentro de las mismas
produciendo el envenenamiento del aire.
El monxido de carbono tiene la particularidad de pegarse a la hemoglobina 100
veces ms que el oxgeno, lo cual lleva a los siguientes sntomas: Piel roja o irritada, vrtigo,
nuseas, dolores de cabeza, vmitos y prdida de conocimiento.
Intoxicacin por Dixido de Carbono (CO2)
La intoxicacin por dixido de carbono, puede tener distintas causas. Una de ellas es
la que se origina por una ventilacin inadecuada de los equipos de circuito abierto; otra se
puede manifestar por una respiracin controlada (como sucede con la apnea) o cuando a
causa de la influencia psicolgica por la cantidad de aire en la botella de aire, (factor
estresante), el buceador llega a disminuir, sin darse cuenta, su consumo de aire.
Sucede, que al regresar a la superficie, el buceador sufre la llamada hipercapnea o
intoxicacin por dixido de carbono, que se manifiesta con dolor de cabeza, dificultades
para respirar, prdida de conocimiento y muestras de piel azulada.
Intoxicacin por Nitrgeno (N)
Componente principal del aire el nitrgeno es el obstculo para poder descender y
permanecer en el fondo cuando se bucea. El nitrgeno es el 79 % del aire que respiramos.
Los tejidos tienen la capacidad de absorber este gas y luego eliminarlo. Cuanto ms grandes
sean las diferencias de presiones del gas fuera del tejido, mayor ser la cantidad de gas que
ingrese en este.

La narcosis por nitrgeno comienza sus efectos a partir de los 15 a 18 metros, pero
se hace notar cuando el nitrgeno alcanza una presin parcial de 3.2, que se obtiene a los 30
metros. Los sntomas son mareos, somnolencia, pnico, alucinaciones y euforia.

Embolia traumtica de gas (ETG)

La ETG se asocia a 3 enfermedades, que se producen como consecuencia de desvos
o expansin del gas respirado durante la inmersin.
Neumotrax:
Se produce cuando, por el exceso de presin, el gas escapado de los alvolos
pulmonares se aloja entre la pleura y el pulmn ocasionando una zona de aires que
comprime el pulmn. Algunos sntomas son: Dolor agudo en el pecho que se agrava al
respirar profundamente, palidez, encorvamiento hacia un costado y colapso de pulmn.
Enfisema Mediastnico:
Es producido por la expansin de gas en los tejidos que rodean al corazn, grandes
vasos y alvolos pulmonares. En este caso el gas no rompe los alvolos sino los bronquios.
Los sntomas ms comunes son el dolor moderado a fuerte bajo el esternn (la
sensacin que se tiene es la de opresin, que se intensifica cuando se inspira profundamente
o se traga, en ocasiones se pueden ver alteraciones en la voz y dolores en hombro, espalda y
cuellos.
Enfisema Subcutneo:
Se produce por una desviacin de gas desde el mediastino a la regin subcutnea,
especialmente alrededor del cuello y hombros formando burbujas de aire bajo la piel. En
aquellos casos que son leves, este enfisema apenas es notado por el buceador. Puede
presentarse leve hinchazn en el cuello, piel crujiente al tacto y cambio en el sonido de la
voz.
El suministro de oxgeno al 100 % es recomendado en todos los casos y la
recompresin para aquellos que se presentan ms graves. Por su parte, la causa de la embolia
traumtica de gas puede deberse, adems de lo ya descrito, a que el buceador retuvo la
respiracin durante el ascenso.

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Vrtigo alternobrico
El vrtigo alternobrico es un desequilibrio en los odos debido a la obstruccin de la
trompa de Eustaquio. A veces, cuando se dispone a hacer un descenso o ascenso y no se
puede compensar cualquiera de los dos odos, se va a experimentar una sensacin de
desequilibrio muy desagradable.
La sintomatologa es la de cualquier vrtigo: mareo, sensacin de que las cosas dan
vueltas, a veces acompaada de nuseas y vmitos, y suele ceder espontneamente cuando
se consigue compensar, para lo cual habitualmente hay que regresar a una altura previa y
evitar realizar maniobras bruscas de compensacin, ya que esto podra agravar el cuadro
Para prevenirlo, se debe evitar bucear con problemas de congestin de vas
respiratorias altas, y durante las inmersiones, ir compensando ambos odos simultneamente,
evitando los cambios de presin muy rpidos.

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Anexo 1
Leyes de los gases
Por el estado de agregacin que caracteriza a los gases, estos son afectados por la
presin, dado a su gran compresibilidad y por la temperatura, que posee gran influencia en la
agitacin de sus molculas
Por lo tanto el estado de un gas depende de 3 variables:

Presin
Temperatura
Volumen

LEY DE BOYLE
El volumen de un gas es inversamente proporcional a la presin a la que est sometido.
LEY DE DALTON
La Presin Total de una mezcla gaseosa, equivale a la suma de las presiones parciales de los

gases que la conforman.

LEY DE HENRY

La Cantidad de un gas disuelto en un lquido, es directamente proporcional a la presin que

ejerce el gas sobre el lquido a temperatura constante.
LEY DE AVOGADRO

El volumen de un gas es directamente proporcional a la cantidad del mismo.

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Anexo 2
Cmara hiperbrica
Son el equipo fundamental en el tratamiento de los accidentes de descompresin y
tienen por finalidad reproducir las condiciones baromtricas a las que se hallaba sometido el
buceador, se las emplea cuando un buceador no respeta la tabla de descompresin y/o la
velocidad de ascenso.
Cmo funciona?
Consiste en introducir al buceador en la cmara y someterlo a una presin equivalente a la
que soport en su descenso, para luego "ascenderlo" cumpliendo los tiempos y paradas
previstas en las tablas de descompresin.

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Anexo 3
Glosario

Deglucin: Acto de tragar. Es el paso del alimento desde la boca al estmago

mediante un acto continuo.
Disnea: Es la dificultad respiratoria o falta de aire.
Enfisema: Hinchazn producida por aire o gas en el tejido pulmonar, en el celular o
en la piel.
Eritema: Trmino mdico dermatolgico para un enrojecimiento de la piel.
Exantema: Es una erupcin cutnea que aparece de forma aguda.
Hemoptisis: Expulsin de sangre en el esputo o flema.
Hiperbrico: Significa a presiones superiores a la presin atmosfrica.
Hipoacusia: Perdida de la audicin en mayor o menor grado.
Mediastino: Es el compartimento anatmico extrapleural situado en el centro del
trax, entre los pulmones derecho e izquierdo, por detrs del esternn.
Paraparesia: Prdida de fuerza, sin llegar a la parlisis, que se localiza en ambos miembros
inferiores.
Paraplejia: Es una enfermedad por la cual la parte inferior del cuerpo queda paralizada y
carece de funcionalidad.
Parestesias: Se define como la sensacin anormal de los sentidos o de la sensibilidad general
que se traduce por una sensacin de hormigueo, adormecimiento.

Petequias: Son lesiones pequeas de color rojo.

Pleura: Es una membrana serosa de origen mesodrmico que recubre ambos
pulmones, el mediastino, el diafragma y la parte interna de la caja torcica.
Tinnitus: Los tinnitus o acfenos son un fenmeno perceptivo que consiste en notar golpes o
sonidos en el odo, que no proceden de ninguna fuente externa.

Tisular: Perteneciente o relativo a los tejidos de los organismos.

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