Colegio

Nuestra Seora del Rosario

Floridablanca

Cdigo:
GF-01-R08

FORMULARIO DE
PROCEDENCIA

Versin 01

Con el fin de obtener un mejor conocimiento de los (as) estudiantes que desean ingresar a nuestra
Institucin, muy respetuosamente les solicitamos sea diligenciada la siguiente informacin. Les
agradecemos sea registrada de manera sincera y responsable.
FECHA DE DILIGENCIAMIENTO:________________
DATOS DEL COLEGIO
Institucin: ______________________________________________________________________
Direccin: ___________________________________________________Telfono____________
DATOS DEL ESTUDIANTE
Nombre Completo: _______________________________________________________________
Aos cursados en la Institucin: _____________________________________________________
Motivo del Retiro: ________________________________________________________________
Grado al que ingresa: ___________

INFORMACION FAMILIAR
1.

Participacin de los Padres y/o acudientes en actividades y procesos

ACTIVIDADES

SIEMPRE

CASI SIEMPRE

NUNCA

Entrega de informes
Talleres a Padres
Reuniones generales
Citas especiales (Rectora, Coordinacin, Asesora de
grado, Psicologa

2.

Calidad de las Relaciones

RELACIONES

BUENAS

REGULARES

De la Familia con la Institucin

3.

En el aspecto econmico, la familia responde en forma:

Cumplida _______________ A veces responde _______________ Incumplida__________

NIVEL PERSONAL
4.

Interiorizacin del Manual de Convivencia

NORMAS

Puntualidad y constancia en las actividades escolares

Es receptivo (a) con las observaciones
Presentacin personal adecuada
Obedece y acata normas

SIEMPRE

CASI SIEMPRE

NUNCA

5.

Aspecto acadmico y cognitivo

DESEMPEO ACADEMICO Y COGNITIVO

BJ

Desempeo acadmico general

reas en las que ms se destaca:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

6.

Desempeo social

DESEMPEO SOCIAL

Excelente

Bueno

Aceptable

Regular

Relaciones con sus compaeros

Relacin con los docentes
Capacidad de adaptacin a la vida escolar
Habilidad para resolver conflictos sociales
Liderazgo

7.

Aspectos de salud

En la institucin ha recibido atencin:

Neurolgica_____ Psiquitrica______ Psicolgica_____ de lenguaje______ de aprendizaje_____

___________________________
Rector (a)

________________________
Coordinador (a)

Nuestra Institucin agradece su invaluable colaboracin.