RESISTENCIA BACTERIANA

La resistencia bacteriana refleja la habilidad de un

microorganismo para evitar la actividad bacteriosttica o bactericida de
un agente antimicrobiano.
Hay varias formas por las cuales un microorganismo puede
demostrar su resistencia:
1.- Resistencia intrnseca: a un determinado antimicrobiano es un
atributo de una especie en particular.
a.- Por carecer de un determinado "Blanco" para ser susceptible.
Ejemplo.- La resistencia intrnseca de las protenas
fijadoras de Penicilina del enterococo a las
cefalosporinas.
b.- Posee barreras naturales para evitar llegar al "Blanco".
Ejemplo.- Vancomicina no puede atravesar la
Membrana externa de los bacilos Gram
negativos.
2.- Resistencia Circunstancial: es la diferencia entre los efectos in
vitro e in vivo de un agente antimicrobiano.
Ejemplos :
a.- Las cefalosporinas de primera generacin
no cruzan la barrera hemato-enceflica.
b.- Los aminoglucsidos se inactivan in vitro
por ciertos factores incluyendo el bajo pH
y la anaerobiosis
3.- Resistencia Adquirida: genera un cambio en la composicin
gentica de una bacteria; era sensible y se vuelve resistente.

MECANISMOS GENERALES DE RESISTENCIA A LOS

ANTIMICROBIANOS

MECANISMO DE RESISTENCIA

EJEMPLO ESPECIFICO

A.- Disminuyendo la concentracin

Intrabacteriana del antimicrobiano
a.- Incremento del eflujo
(flujo hacia afuera)
b.- Disminuyendo la
permeabilidad de la
membrana
c.- Disminuyendo el transporte
en la membrana citoplasmtica

Tetraciclinas (tetA)
Quinolonas (norA)
Beta -lactamicos OmpF, OprD
Aminoglucsido (disminucin de la
energa)

B.- Inactivacin del antimicrobiano

Beta-lactamico
Aminoglucosido (modificacin
enzimtica)
Cloranfenicol (inactivacin
enzimtica)

C.- Modificacin del "Blanco"

Quinolonas (modificacin en la
DNA gyrasa
Rifampicina (modificacin en la
fijacin de la DNA polimerasa)
Beta-lactmicos (cambios en PBP)
Macrlidos (metilacin del rRNA)

D.- "By pass" del "Blanco"

Glycopeptidos (van A, van B)

Trimethoprim-Sulfa (cambio en el
metabolismo del cido Flico)