Sie sind auf Seite 1von 8

Biofizica celular

1. Fenomene de transport
o La toate nivelele de organizare a materiei se ntlnesc, sub diverse forme, fenomene de transport de substan i
transfer de energie, care sunt indispensabile funcionrii organismelor vii.
o Fenomenele moleculare de transport se manifest n sisteme neomogene (asimetrice) i se desfoar n sensul
diminurii i eliminrii neomogenitilor sistemului respectiv.
o n consecin va aprea un transport de substan i energie care va avea ca scop diminuarea pn la dispariie a
neomogenitilor sistemului.
o Atingerea strii de echilibru se realizeaz n mod spontan, fr consum de energie din exterior, numai prin agitaie
termic molecular.
Importan:
Fenomenele de transport au o importan deosebit n biologie n special n cadrul fenomenelor de transport prin
membrane biologice.
Difuzia simpl. Legile lui Fick
Definiie 1.
Difuzia reprezint fenomenul de ptrundere a moleculelor unui corp printre moleculele altui corp aflat n aceeai
stare de agregare,
Observaie
La lichide fenomenul se produce cu o intensitate mai mic dect la
gaze, datorit forelor intermoleculare mai mari i a agitaiei termice mai
mici dect n cazul gazelor.
Dou soluii de concentraii diferite (C1>C2), separate printr-un
perete despritor flux de substan de la concentraie mare la
concentraie mic i va nceta n momentul n care ele devin egale.

Fig. 1. Difuzia simpl.

2. Fenomene de transport prin membrana celular


Membrane biologice
Definiie.
Membranele biologice se definesc ca fiind ansambluri compuse din proteine i lipide care formeaz structuri
continue bidimensionale, cu proprieti caracteristice de permeabilitate selectiv, prin care se realizeaz
compartimentarea materiei vii.
a. Structur i proprieti
1

Funciile pe care le ndeplinete membrana sunt urmtoarele:


delimiteaz celula (organitele celulare) de mediul exterior;
prezint permeabilitate specific pentru ioni i unele macromolecule;
constituie locul unor reacii enzimatice.
b. Compoziia biochimic a membranelor biologice
Toate membranele biologice au n principiu o structur comun.
Principalele componente ale membranelor biologice sunt:
proteinele (60-80 %)
lipidele (40-20 %) (resturile glucidice sunt ntotdeauna ataate proteinelor sau lipidelor)
alte componente minore (ioni, ap, transportori) (insuficient studiate cantitativ).
Lipidele asigur funcia de barier a membranelor. Principalele clase de lipide ntlnite n membranele celulare sunt:
fosfolipidele (55 % din lipidele membranare);
glicolipidele;
colesterolul.
Proteinele confer funcionalitatea membranei.
Ele intervin n transportul activ, ndeplinesc funcii enzimatice sau de receptori.
Dimensiunile lor sunt mai mari dect ale lipidelor.
Exist 2 categorii de proteine: proteine periferice i proteine integrate.
Proteine periferice
Ele sunt extrinseci i pot fi extrase uor prin tratare cu soluii diluate de sruri; sunt ataate la exteriorul bistratului
lipidic, interacionnd n principal cu gruprile polare ale lipidelor sau cu proteinele intrinseci (integrale) prin fore
electrostatice.
Proteine integrate
Aceste proteine sunt integrate i nu pot fi extrase dect dup distrugerea structurii membranei cu detergeni; acestea sunt
molecule amfifile mici ce formeaz micele n ap.
c. Caracteristicile fizice ale membranelor biologice
Caracterul amfifil se datoreaz lipidelor care prezint un cap hidrofil i o coad hidrofob; n consecin ele
formeaz n mod spontan n ap micelii i lipozomi (unilamelari, multilamelari) :

Fig. 2. Formarea miceliilor i a lipozomilor.

d. Clasificarea tipurilor de transport:


Tipurile de transport membranar pot fi clasificate n funcie de mai multe criterii.
1. Din punct de vedere energetic:
- transport pasiv (fr consum energetic, n sensul gradientului de concentraie sau al celui electrochimic)
- transport activ (cu consum energetic, n sens opus gradientului de concentraie sau al celui electrochimic)
2

2. Dup natura substratului:


- transportul prin bistratul lipidic
- transportul prin polipeptide (oligopeptide)
- transportul prin proteine
3. Dup cinetic:
- difuzia simpl
- difuzia facilitat
Sisteme de:
macrotransport
transp. dir. al unor macromolecule prin membrane (de ex. la bacterii n cursul procesului de transformare
genetic, n care moleculele de ADN trec att prin peretele celular ct i prin plasmalem)
transp. prin vezicule:
- endocitoza (pinocitoza, fagocitoza)
- exocitoza
- transcitoza
Endocitoza: materialele ptrund n celul nglobate n vezicule ce se desprind din plasmalem.
fagocitoza ptrunderea substanelor solide n celul
pinocitoza ptrunderea macromoleculelor lichide n celul
Exocitoza: se vars n exteriorul celulei produsle secretate n celul (se produce prin fuziunea unor vezicule din
citoplasm cu plasmalema i materialele din vezcule sunt vrsate n afara celulei)
Transcitoza: realizeaz transortul moleculelor prin celulele endoteliului capilar.
microtransport
1. transport pasiv
2. transport activ

3. Noiuni de biomecanic
a. Manifestrile mecanice ale contraciei musculare.
Tipuri de contracii.
Muchiul dezvolt o for de contracie egal i de sens contrar forei creia i se opune. n funcie de mrimea acestei
fore muchiul se poate scurta, alungi sau poate pstra aceeai lungime.
Contracie izotonic - muchiul se contract contra unei fore exterioare constante (ridicarea unei greuti). Muchiul
deyvolt lucru mecanic.
Contracie izometric - contracie n care lungimea muchiului nu se modific, dar tensiunea n el crete. Fora
dezvoltat este egal cu cea care trebuie nvins (contracia postural sau pentru susinerea unui obiect). Muchiul nu
efectueaz lucru mecanic.
Contracia tetanic - Prin stimulare cu un impuls unic muchiul se contract sub forma unei secuse unice (intervalul
ntre stimuli trebuie s fie mai lung dect timpul necesar contraciei i relaxrii); la stimulare repetitiv cu o anumit
frecven, peste o limit dat, contraciile individuale fuzioneaz ntr-o contracie unic - contracie tetanic Frecvena
depinde de tipul de muchi (mai mare la muchii rapizi)(musculatura ocular 350 stimuli/secund, muchi solear 30).
Alungirea muchiului - dac fora exterioar este mai mare dect valoarea maxim a forei pe care o poate
dezvolta muchiul, acesta se alungete cu toate c se contract activ (proprietatea de extensibilitate).
Att n repaus, ct i n contracie, muchiul degaj cldur.
Cldur disipat de muchi este :
- cldura de repaus;
- cldura de contracie, care la rndul ei este cldura de meninere a forei de contracie i cldura de scurtare
(proporional cu gradul scurtrii);
- cldura de relaxare, care se produce imediat dup ncetarea stimulrii;
3

- cldura de restabilire, care se produce n urma reaciilor chimice de regenerare a ATP.


b. Echilibrul corpului n poziie vertical
n aceast poziie, corpul uman este n echilibru stabil, iar verticala CG trece prin interiorul unui poligon convex de
sprijin care n condiiile pierderii echilibrului i mrete suprafaa prin ndeprtarea picioarelor.
Condiiile de echilibru al ntregului corp cuprind i echilibrul capului, trunchiului i membrelor inferioare
Capul
- rezemat pe condilii primei vertebre, atlasul
- verticala CG trece cu puin anterior de articulaia occipito-atlantoid, adic n faa liniei transversale care unete cei
doi condili, fapt pentru care capul nu se menine n echilibru fr efort (observai un om care
doarme, capul su se apleac nainte); n stare de veghe ns, muchii cefei, n uoar contracie
static, opresc capul de a cdea nainte.
Prin urmare, echilibrul craniului este asigurat de muchii cefei, care produc un moment de
rotaie pd, avnd rolul de a anula efectul greutii capului. Diferitele vertebre i menin poziia
una deasupra celeilalte n acelai mod ca i capul. Pentru regiunea cervical i dorsal, intervin
muchii spatelui, n timp ce n regiunea lombar unde verticala CG trece prin spatele
vertebrelor, momentul compensator pentru meninerea echilibrului este format de muchii
abdomenului.
Trunchiul
- st n echilibru pe picioare, rezemat pe capetele celor dou oase femur;
- verticala CG trece prin spatele axei imaginare orizontale care unete articulaiile
coxofemurale, momentul compensator fiind realizat de ligamentul lui Bertin,
muchiul psoasiliac i tensorul fasciei late, care, sprijinindu-se pe coaps, trag
bazinul nainte.
Echilibrul coapselor pe tibie
- condilii femurului se sprijin pe tibie, iar verticala CG trece la nivelul
genunchiului prin faa axei transversale articulare;
- gemenii i ligamentele genunchiului asigur echilibrul;
- genunchii sunt meninui n extensie prin aciunea gravitaiei, n limita permis
de distensia ligamentelor articulare.
Echilibrul gambei pe picior
- verticala CG al ntregului corp trece prin faa articulaiei tibio-tarsiene
- acesta este meninut de tricepsul sural, care n ortostatism se afl n stare de
contracie permanent;
- pentru meninerea echilibrului corpului n poziie vertical, intervin mai activ muchii gambei
c. Poziii anormale ale corpului uman
- pozia momentan datorat purtrii unei greuti verticala CG se deplaseaz, i, ca urmare, omul trebuie s i
schimbe poziia pn ce aceast vertical trece din nou prin poligonul de sprijin;
- atitudini patologice datorate flexiei sau extensiei anormale a diferitelor segmente;
- poziii vicioase datorate modificrilor scheletului, care rezist foarte bine la un efort de scurt durat, dar nu i la
cele mai ndelungate i se deformeaz sub influena contraciilor musculare anormale de lung durat;

1. La un om care are un picior mai scurt, meninerea echilibrului


cere aplecarea trunchiului lateral ctre piciorul mai scurt, consecina
acestei aplecri repetate fiind apariia scoliozei care este o deformare a
coloanei vertebrale a crei convexitate este ndreptat spre partea
piciorului mai scurt;
2. n anumite condiii, la adolesceni mai ales, poate aprea o
exagerare a curburii dorsale numit cifoz.
pentru a crei compensare se produce o amplificare a curburii lombare
cu convexitatea anterioar, numit lordoz.

3. Piciorul plat reprezint tot o consecin a poziiei verticale vicioase. Apare datorit discordanei dintre apsarea
puternic i continu a corpului celui care st mult timp n picioare i este suprancrcat cu greuti i rezistena oaselor i
a ligamentelor (n multe cazuri este vorba despre o boal profesional care apare la persoanele care lucreaz mult timp n

picioare).
d. Elemente de hemodinamic
Hemodinamica are ca obiect studiul fenomenelor fizice
ale circulaiei (mecanica inimii i hidrodinamica curgerii
sngelui prin vase elastice), aparatele, modelele precum i
dispozitivele experimentale folosite pentru acest studiu.
Studiul circulaiei sanguine folosete modele mecanice datorit
numeroaselor analogii care exist ntre funcionarea inimii i
cea a unei pompe, ntre artere i tuburile elastice etc.
5

Inima este un organ cavitar musculos care pompeaz snge (lichid nenewtonian pseudoplastic) n tot organismul
prin contracii ritmice (datorit ciclului cardiac) n vasele de snge de diametre diferite, avnd perei nerigizi i parial
elastici. Inima are aproximativ 60-100 bti /minut, i aproximativ 100.000 bti/zi. Btile inimii sunt accelerate de
activitatea muscular i de temperatura mai ridicat a corpului.
Rolul de pomp al inimii
Rolul principal al inimii const n expulzarea sngelui n circulaie, prin nchiderea i deschiderea n mod pasiv a
valvulelor care au rol de supap. Inima este constituit din dou pompe, conectate prin circulaiile pulmonar i
sistemic:
- pompa dreapt care are rolul de a pompa spre plmni sngele dezoxigenat colectat din organism (circulaia
pulmonar)
- pompa stng colecteaz sngele oxigenat din plmni i l pompeaz n corp (circulaia sistemic)
Fiecare parte a inimii este echipat cu dou seturi de valvule care, n mod normal, impun deplasarea sngelui ntr-un
singur sens, cele dou pompe ale inimii avnd fiecare cte dou camere: atriul este un rezervor care colecteaz sngele
adus de vene i ventriculul care pompeaz sngele n artere. Septul este peretele care desparte att atriile ct i
ventriculele i care mpiedic trecerea sngelui dintr-un atriu/ventricul n cellalt. Etaneitatea pompelor este determinat
de musculatura cardiac.
Micarea valvulelor este reglat de diferena de presiune dintre atrii, ventricule i vase sanguine, ele mpiedicnd
sngele s curg n direcie greit. Musculatura cardiac asigur att variaia volumului inimii i presiunii sngelui
precum i energia necesar funcionrii prin procesele biofizice i chimio-mecanice din miocard.
Fazele ciclului cardiac
Activitatea de pomp a inimii se poate aprecia cu ajutorul debitului cardiac, care reprezint volumul de snge
expulzat de fiecare ventricul ntr-un minut. El este egal cu volumul de snge pompat de un ventricul la fiecare btaie
(volum-btaie), nmulit cu frecvena cardiac. Volumul-btaie al fiecrui ventricul este, n medie, de 70 ml, iar frecvena
cardiac normal este de 70-75 bti/min.; astfel, debitul cardiac de repaus este de aproximativ 5 l /min. Inima trebuie s
pun n micare n fiecare minut, n medie 4 l n repaus, iar n timpul exerciiilor fizice, pn la 20 l. n somn, debitul
cardiac scade, iar n stri febrile, sarcin i la altitudine, crete.
Fiecare btaie a inimii const ntr-o anumit succesiune de evenimente, care reprezint ciclul cardiac. Acesta
cuprinde 3 faze:
- sistola atrial const n contracia celor dou atrii, urmat de influxul sanguin n ventricule. Cnd atriile sunt
complet golite, valvulele atrioventriculare se nchid, mpiedicnd ntoarcerea sngelui n atrii.
- sistola ventricular const n contracia ventriculelor i ejecia din ventricule a sngelui, care intr astfel n
sistemul circulator. Cnd ventriculele sunt complet golite, valvula pulmonar i cea aortic se nchid.
- diastola const n relaxarea atriilor i ventriculelor, urmat de reumplerea atriilor. nchiderea valvulelor
atrioventriculare i a celor aortice produce sunetele specifice btilor inimii i pot fi ascultate cu ajutorul stetoscopului.
.

Fazele ciclului cardiac, din punct de vedere mecanic, cu referire la ventriculul stng sunt: umplerea (diastol
ventricular), contracia atrial, contracia izovolumic sau izometric, ejecia i relaxarea izovolumic (izometric).
Umplerea corespunde diastolei ventriculare care dureaz 0,50s. Datorit relaxrii miocardului, presiunea
intracavitar scade rapid pn la civa mmHg. n momentul n care devine mai mic dect presiunea atrial, se deschide
valvula mitral ducnd la scurgerea sngelui din atriu. Relaxarea continu a miocardului, permite scderea n continuare
a presiunii, genernd umplerea rapid a ventriculului, urmat de un aflux mai lent, datorit scderii diferenei de presiune.
Contracia atrial este faza n timpul creia se umple complet ventriculul. n timpul acestor faze, valvula sigmoid
este nchis, iar presiunea aortic este mai mare dect cea ventricular.
Msurarea presiunii arteriale
Primul document care atest msurarea presiunii arteriale dateaz din secolul al XVIII-lea. n 1773, cercettorul
englez Stephen Hales a msurat n mod direct presiunea sngelui unui cal prin inserarea unui tub cu un capt deschis
direct n vena jugular a animalului. Sngele a urcat n tub pn la nlimea de 2,5 m adic pn la nlimea la care
presiunea coloanei de snge (greutatea coloanei raportat la suprafa) a devenit egal cu presiunea din sistemul
circulator. Acest experiment st la baza utilizrii cateterului pentru msurarea direct a presiunii arteriale. Cateterul este
o sond care se introduce direct n arter, prevzut cu un manometru miniaturizat care permite monitorizarea continu a
presiunii sngelui (metoda este folosit rar, mai ales n urgen).
n mod uzual, presiunea arterial se msoar prin metode indirecte bazate pe principiul comprimrii unei artere mari
cu ajutorul unei manon pneumatic n care se realizeaz o presiune msurabil, valorile presiunii intraarteriale
apreciindu-se prin diverse metode, comparativ cu presiunea cunoscut din manet. Dintre metodele indirecte
menionm: metoda palpatorie, metoda auscultatorie, metoda oscilometric.
Metoda palpatorie (Riva Rocci) msoar numai presiunea sistolic, prin perceperea primei pulsaii a arterei radiale
(palparea pulsului) la decomprimarea lent a manonului aplicat n jurul braului.
n metoda ascultatorie (Korotkow) n loc de palparea pulsului, se ascult cu ajutorul unui stetoscop plasat n plica
cotului zgomotele ce apar la nivelul arterei brahiale la decomprimarea lent a manonului, datorit circulaiei turbulente,
urmndu-se a determena att presiunea sistolic, ct i cea diastolic. Se pompeaz aer n manon pn ce prin stetoscop
nu se mai aude nici un zgomot (presiunea din manon este mai mare cu 30-40 mm Hg peste cea la care dispare pulsul
radial), dup care aerul este decomprimat lent. Cnd presiunea aerului devine egal cu presiunea sistolic, sngele
reuete s se deplaseze prin artera brahial dincolo de zona comprimat de manon, iar n stetoscop se aud primele
zgomote. n acest moment se citete presiunea pe manometru, ea reprezentnd valoarea presiunii sistolice. Zgomotele
provin de la vrtejurile ce apar n coloana de snge care curge cu vitez mare. Curgerea se face n regim turbulent
deoarece se ngusteaz lumenul arterial. Pe msur ce aerul din manon este decomprimat, zgomotele se aud tot mai tare
deoarece amplitudinea micrilor pereilor arteriali crete i odat cu ea se intensific vibraiile sonore. n momentul n
care presiunea aerului din manon i presiunea diastolic sunt egale, artera nu se mai nchide n diastol, zgomotele scad
brusc n intensitate i dispar. Presiunea citit n acest moment pe manometru este presiunea diastolic. Aadar, momentul
n care se aude n stetoscop primul zgomot marcheaz presiunea sistolica; momentul n care zgomotele nu se mai aud
marcheaz presiunea diastolica.
Metoda oscilometric (Pachon) permite determinarea presiunii sistolice, diastolice i medii. Aceast metod
urmrete amplitudinea oscilaiilor pereilor arterei brahiale n timpul decomprimrii treptate a aerului din manonul
gonflabil. Presiunea sistolic se nregistreaz la apariia oscilaiilor, presiunea
diastolic la dispariia acestora, iar presiunea medie n momentul n care amplitudinea
oscilaiilor este maxim.
Cateterul. Cateterizarea cardiac. Angiografia. Angioplastia.
Cea mai obinuit tehnic de msurare direct a presiunii utilizeaz un cateter
conectat la un traductor de presiune extravascular, prin intermediul unui cateter
umplut cu fluid. Aceast tehnic este pe larg aplicat n practica clinic, att n
cateterizarea diagnosticului (cateterul este conectat de la o arter periferic spre o
arter central), ct i n monitorizarea ngrijirii critice i operative (cateterul este fixat
pentru o perioad de timp mai mare ntr-o arter periferic).
7

Cateterul este un tub de cauciuc, teflon sau polietilen, cu diametrul suficient de mic, ntre 110 mm, cu capul
rotunjit pentru a permite alunecarea prin artere i vene, umplut cu lichid (soluie heparin-salin). Cateterul poate fi
folosit att pentru stabilirea unui diagnostic, ct i pentru terapie, inclusiv angiografie (radiografie a vaselor sangvine
pentru studiul vaselor de snge arterial prin injectare de substan de contrast printr-un cateter; debitul de snge este
vizualizat prin fluoroscopie, pe baz de raze X) i angioplastie (cardiologie intervenional - angioplastia este o metod
nechirurgical pentru tratamentul stenozelor arterelor coronare.
Ideea de baz const n poziionarea unui cateter balon n interiorul seciunii ngustate a unei artere; prin umflarea
balonului de la captul cateterului se lrgete seciunea ngustat i se deschide artera. Procedurile bazate pe cateterizare
pornesc de la ideea de a minimaliza traumele datorate introducerii cateterului n vasul de snge. Practic, pacientul nu
simte micarea cateterului n interiorul vasului de snge. De asemenea, cnd este introdus cateterul n vasul de snge,
trebuie luate msuri pentru evitarea coagulrii sngelui. Acest fenomen conduce la un tromboembolism, afectnd n
acelai timp i rezultatul msurrii presiunii. La aproximativ un centimetru de vrf se afl un orificiu care permite
ptrunderea sngelui n cateter. Punctul de acces al cateterului n sistemul cardiovascular poate fi braul sau piciorul. Prin
punctul de acces, sub control radiologic, cateterul este condus spre zona de investigaie. Presiunea sngelui este
transmis prin aceast coloan de lichid la traductor. Deplasarea lichidului produce o deformare a diafragmei
traductorului care este nregistrat de un sistem electromecanic. Semnalul electric rezultat este apoi amplificat pentru a fi
vizualizat, de exemplu, pe un monitor.
Procedurile bazate pe cateterizare sunt aplicate n laboratoare speciale n spitale, de ctre cardiologi, radiologi,
cardiologi intervenioniti i ali specilaiti.
Cateterizarea cardiac este o procedur minim invaziv de investigaie a aparatului cardiovascular, prin care un
tub lung i subire cateterul este ghidat n cavitile inimii, de obicei printr-un vas de snge de la mn sau picior (o
ven periferic, pentru investigarea inimii drepte, sau o arter periferic, pentru investigarea inimii stngi). Cateterul
permite verificarea presiunii sngelui din vase i cavitile inimii, evaluarea cantitii de snge, vizualizarea arterelor
coronare de la suprafaa inimii, eventual chiar i aorta - efectuarea angiocardiografiei, verificarea nivelului de oxigen din
snge - oximetriei sanguine, obinerea curbelor de diluie pentru substane marker. Cateterizarea cardiac reprezint unul
din cele mai precise teste pentru diagnosticul bolilor arterelor coronare. In situaii speciale se pot executa, tot prin
intermediul cateterului, tratamente nechirurgicale precum angioplastie, stentare , implantare de pacemaker, valvuloplastie
sau embolizare.
Angioplastia este o procedur utilizat pentru deschiderea arterelor ngustate de ateroscleroz. Pentru depistarea
zonei blocate arterele coronare sunt vizualizate prin radiografiere cu ajutorul razelor X (angiografie). Pentru angiografie,
un fir conductor este inserat printr-o arter n bra sau n picior, apoi condos prin aort n poziia necesar. n acest
moment, un cateter este inserat de-a lungul firului conductor i este injectat substana de contrast n vasele de snge,
pentru o bun vizualizare pe imaginea radiografic (alb). Deoarece vasele de snge sunt iluminate, suprafeele ngustate
sau identific blocajul.
Dispozitivul pentru angioplastia cardiac este un cateter (tub flexibil, subire i lung) care este introdus ntr-un vas de
snge al inimii (artera coronar) pentru a deschide o suprafa ngustat sau blocat (percutaneous transluminal coronary
angioplasty or PCTA).
n angioplastie cateterul balon urmrete firul conductor pn n artera coronar blocat. Balonul este umflat i
mpinge plaga spre pereii arterei. Balonul este desumflat, iar cateterul i firul conductor sunt retrase.
Vasul de snge ngustat datorit aterosclerozei este deschis prin angioplastie i este meninut deschis prin utilizarea
stent-ului. Pentru introducerea stent-ului este introdus mai nti un fir conductor n zona ngustat a arterei. Un cateter
balon cu un stent este plasat n artera ngustat. Prin umflarea balonului acesta expandeaz i mpinge plaga spre pereii
arterei. Cateterul balon este desumflat, iar stent-ul rmne n zona de interes pentru a menine artera deschis. Cateterul
i firul conductor sunt retrase. Dup un anumit interval de timp, plaga poate recidiva, reformndu-se n jurul stent-ului.
Pentru a preveni acest lucru se pot folosi stent-uri cu medicament care este absorbit n timp de organism.