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Repblica Bolivariana de Venezuela

Medicina Integral Comunitaria.


Clave Farmacologa II
Curso 2009-2010
Batera: 5
1. Paciente de 62 aos, que padece hipertensin arterial y
cardiopata isqumica, recibe tratamiento farmacolgico con
hidroclorotiacida, atenolol y dinitrato de isosorbide; cumple de
forma adecuada este tratamiento y las medidas no
farmacolgicas recomendadas por lo que mantiene un control
adecuado de las cifras de tensin arterial. Teniendo en cuenta
los medicamentos empleados por el paciente en el control de
las enfermedades cardiovasculares, complete el espacio en
blanco.
a) Para el control de la hipertensin arterial el paciente
consume un frmaco que provoca disminucin de las cifras de
tensin arterial como consecuencia del bloqueo de receptores
_Beta 1_________ cardacos, utiliza adems un medicamento
que disminuye volumen plasmtico, se trata de
__hidroclorotiacida_________.
b) El paciente muestra un control adecuado de su enfermedad
pero debe estar atento a las reacciones adversas que pueden
causar los medicamentos que consume, por ejemplo la
hipopotasemia y la hiponatremia son reacciones adversas
frecuentes con el uso de __ hidroclorotiacida______
____________, mientras que la cefalea y la taquicardia son
comunes con el uso de ___ dinitrato de isosorbide ___ y
otros efectos indeseables como la bradicardia
puede
presentarse con el uso de _atenolol ________.
c) Si este paciente tuviera asociada una insuficiencia
cardaca, cual de los siguientes medicamentos le prescribira
para el control de la HTA. Marque el medicamento escribiendo
una (X).
Prazocina ____ Captopril __X__ Clortalidona ____
d) Cual de las siguientes reacciones adversas es frecuente
con el frmaco seleccionado. Marque la reaccin adversa
escribiendo una (X).
Nauseas ____ Cefalea ____ Tos __X__ Diarrea ____
e) De los frmacos citados anteriormente, cual es un
antagonista selectivo de los receptores alfa1. Marque el
medicamento escribiendo una (X).
__X_ Prazocina
____ Captopril
____ Clortalidona
2. Sobre las principales indicaciones de los medicamentos
utilizados en el tratamiento de las enfermedades infecciosas,
seleccione con una X la respuesta correcta en cada caso:
a) Frmaco de primera lnea en el tratamiento de la fiebre
tifoidea (S. typhi):
1. ____ Metronidazol
2. _X__ Ciprofloxacino
3. ____ Cefoxitina
4. ____ Eritromicina
b) Frmaco de eficacia en la terapia erradicadora del
Helicobacter pylori:
1. ____ Penicilina G
2. ____ Ceftriaxona
3. _X__ Claritromicina
4. ____ Cloranfenicol
c) Antimicrobiano til en infecciones por anaerobios y
protozoos.
1. _X__ Metronidazol

2. ____ Ciprofloxacina
3. ____ Meticilina
4. ____ Cloranfenicol
d) Frmaco de primera lnea en la infeccin producida por el
Mycobacterium tuberculosis:
1. _X_ Isoniacida
2. ___ Eritromicina
3. ___ Acyclovir
4. ___ Zidovudina
e) Frmaco de primera lnea en la infestacin por Ascaris
lumbricoide.
1. ___ Niclosamida
2. ___ Metronidazol
3. ___ Cloroquina
4. _X_ Mebendazol
f) Medicamento antimicrobiano de eleccin en la meningitis
provocada por Neisseria meningitidis:
1. ___ Gentamicina
2. ___ Tetraciclina
3. _X_ Ceftriaxona
4. ___ Cefazolina
g) Frmaco de primera lnea en la infeccin cutnea producida
por Staphylococcus aureus productor de penicilinasa:
1. _X_ Meticilina
2. ___ Penicilina G
3. ___ Ceftazidima
4. ___ Cloramfenicol
h) Frmaco antipaldico esquizonticida hemtico para P.
Falciparum y P. Vivax:
1. ___ Griseofulvina
2. ___ Pirazinamida
3. _X_ Mefloquina
4. ___ Emetina
3. Sobre los medicamentos que actan sobre el sistema
digestivo, escriba en el espacio en blanco V se la proposicin
es verdadera y F si es falsa.
a) _V_ La reaccin adversa ms frecuente con el uso de los
laxantes es el abuso.
b) _F_ El misoprostol inhibe la enzima ATP asa hidrgenopotasio dependiente o bomba de protones.
c)_V_ La metoclopramida puede causar reacciones adversas
como galactorrea y trastornos extrapiramidales.
d) _F_ El sucralfato posee accin antibacteriana frente al
Helicobacter pylori.
e) _V_ El uso de opioides como antidiarreicos en nios
pequeos se ha asociado a cuadros de intoxicacin
central.
f) _V_ Los laxantes estn contraindicados en pacientes con
dolor abdominal no diagnosticado.
g) _F_ La ranitidina se comporta como un antagonista de
receptores muscarnicos M1 en la mucosa gstrica.
h) _F_ El hidrxido de aluminio es un anlogo de las
prostaglandinas protector de la mucosa gstrica.
4. La enfermedad de Parkinson es una enfermedad
degenerativa del sistema nervioso causa de discapacidad en
muchas personas, sobre todo de la tercera edad. A su
consulta acude un paciente con esta patologa que recibe
tratamiento con L-dopa asociada a carbidopa y trihexilfenidilo.
Sobre los medicamentos antiparkinsonianos mencionados,
seleccione con una cruz (X) la respuesta correcta en cada
caso:

a) __C_ La L-dopa es til en la enfermedad de Parkinson


porque:
A. Bloquea receptores colinrgicos
B. Inhibe la enzima monoaminooxidasa B (MAOB)
C. Se transforma en dopamina en el sistema
nervioso y eleva sus niveles
D. Inhibe la enzima COMT
b) __B_ La L -dopa se asocia a carbidopa porque:
A. Evita su descarboxilacin en el sistema
nervioso central.
B. Evita su descarboxilacin en la periferia.
C. Aumenta la absorcin oral de la L-dopa
D. Aumenta la velocidad de eliminacin de la Ldopa
c) __A__ El trihexilfenidilo es til en la enfermedad de
Parkinson porque:
A. Bloquea receptores colinrgicos
B. Inhibe la enzima monoaminooxidasa B (MAOB)
C. Se transforma en dopamina en el sistema
nervioso y eleva sus niveles
D. Inhibe la enzima COMT
b) Las interacciones farmacolgicas ms relevantes de la Ldopa permitir realizar un uso racional de este frmaco,
relacione el efecto que provoca la interaccin, expuesto en la
columna A con la combinacin que se encuentra en la
columna B, colocando el nmero correspondiente en el
espacio en blanco.
Columna A
a) _4_ Antagoniza el efecto
farmacolgico a nivel
de sus receptores.
b) _5_ Puede producirse una
crisis hipertensiva.
c) _1_ Disminuye su absorcin
gastrointestinal.
d)
_3_
Aumenta
su
descarboxilacin en periferia.
e)
_6__
Disminuye
su
descarboxilacin
en
periferia.

Columna B
1. L-dopa
Anticolinrgicos
2. L- dopa
Tolcapone
3. L-dopa
Piridoxina
4. L-dopa
Fenotiacinas
5. L-dopa
IMAO
6.
L-dopa
Carbidopa
7. L-dopa
Selegilina

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5. El cncer se encuentra dentro las causas de mayor


mortalidad en el mundo, por lo que conocer las caractersticas
ms relevantes de los frmacos utilizados en esta patologa se
convierte en una necesidad del mdico integral comunitario.
Escriba en el espacio en blanco V si la proposicin es
verdadera o F si es falsa.
a) __V_ La resistencia es una reaccin adversa propia de este
grupo de frmacos.
b) __F_ Los citostticos son frmacos con un alto ndice de
seguridad.
c) __F_ No es necesario administrar la mxima dosis tolerable
para producir el mayor porcentaje de muerte celular posible.
d) __V__ Se deben administrar al menos dos frmacos que
acten sobre diferentes dianas teraputicas y sin toxicidad
cruzada.

e) _V__ Los alcaloides de la vinca y los taxanos actan sobre


la fase m del ciclo celular.
f) _F__ Los tejidos que expresan mayor toxicidad con el uso
de los citostticos son: sistema nervioso, genitourinario y
endocrino.
g) __V__ Las nauseas y vmitos es el efecto adverso que
ms abandonos del tratamiento provoca.
h) __F__ La leucopenia, alopecia y mucositis son reacciones
adversas que se presentan inmediatamente que se le
administra el frmaco al paciente.