Sie sind auf Seite 1von 19

UNIVERSIDAD

NACIONAL DELOJA
AREA DE LA SALUD
HUMANA
CARRERA DE
ODONTOLOGIA
MODULO VII
ANLISIS DE LOS ARCOS DENTALES

Integrantes:
Mayra Eras Iahuazo
Yanina Gonzaga

Jos Luis Mendieta


Vanessa Snchez
Andrea torres

Dr.:
Andrs Barragn
LOJA ECUADOR

ANLISIS DE ARCOS DENTALES


EL ARCO MANDIBULAR
Para hacer un diagnstico completo y un plan de tratamiento, en forma general e
individual de un paciente, se debe tomar como punto de partida o referencia al arco
mandibular. Por dos razones principales:
a
b

La imposibilidad de hacer expansin en el arco mandibular.


La imposibilidad mecnica de hacer distalizaciones en el cuerpo de los molares
mandibulares.

LIMITACIONES DEL ARCO MANDIBULAR


Dimensin intercanina: esta dimensin en el arco inferior es crtica, ya que altera la
estabilidad postratamiento.
El movimiento limitado de los incisivos inferiores hacia labial: el grosor de la tabla
vestibular y la poca estabilidad en la posicin final limita el movimiento, hacia
vestibular,
de
los
incisivos
inferiores.
Los incisivos inferiores deben estar bien relacionados con
los siguientes planos para que no se afecte su estabilidad
biolgica y mecnica:

La distancia, en milmetros, del borde incisal de los


incisivos a una lnea que parte desde el punto A al
pogonion.
La distancia, en milmetros, desde el borde incisal
de los incisivos a una lnea que parte desde nacin al
punto B.

LA EXPANSIN EN EL ARCO INFERIOR


En el arco mandibular no puede haber expansin esqueltica, ya que no posee suturas
posibles de influenciar en forma mecnica. Cuando se trata de hacer, se produce un
movimiento de inclinacin no controlado en molares, en sentido transversal y se inclina
las coronas hacia vestibular.
Las limitaciones anatmicas en el arco mandibular no permiten resolver problemas
esquelticos mayores, ni tratar con ortodoncia casos de apiamientos o resolver
problemas de protrusin dentoalveolar sin hacer extracciones de dientes.
ANLISIS DEL ESPACIO EN EL ARCO MANDIBULAR
Para evaluar la necesidad de espacio en el arco mandibular y para corregir todos los
problemas de origen ortodontico, se debe analizar 4 factores importantes:
1
2
3
4

La magnitud del apiamiento


La profundidad de la curva de spee
La discrepancia de la lnea media dental inferior
La correccin de la protrusin dentoalveolar y del perfil.

El anlisis debe dar como resultado una serie de decisiones de tipo clnico que le
permitir al ortodoncista evaluar:

La decisin de hacer, o no, extraccin de dientes permanentes.


La cantidad de movimiento que necesitan los molares mandibulares.
La cantidad de movimientos que necesitan los molares maxilares.
Las discrepancias que hay en las relaciones molares y caninas.
La sensibilidad vertical.
Las discrepancias de tamao dental de Bolton.
La discrepancia de tamao dental de Peck y Peck.

LA MAGNITUD DEL APIAMIENTO

La correccin del apiamiento en las zonas antero inferiores es uno de los retos mayores
en un tratamiento de ortodoncia.
El apiamiento se puede clasificar en:

Apiamiento leve: de 1 a 3 mm
Apiamiento moderado: de 3 a 5 mm
Apiamiento severo: ms de 5 mm

La correccin se puede lograr por medio de innumerables tcnicas mecnicas, como:

En apiamientos leves: el desgaste interproximal.


En apiamientos moderados: el desgaste interproximal y la vestibularizacin
ligera de los incisivos inferiores.
En apiamientos severos: la extraccin selectiva de dientes permanentes,
incluyendo la posibilidad de seleccionar un incisivo inferior.

Se mide por hemiarco, ya que la necesidad puede ser diferente para el lado derecho y
para el lado izquierdo.
La etapa de correccin del apiamiento puede empezar en la etapa de denticin mixta,
aprovechando el espacio libre diferencial entre dientes deciduos y permanentes y
midiendo el permetro de los arcos versus los dimetros mesiodistales de todos los
dientes.
ANLISIS DE DENTICIN MIXTA, DE TANAKA Y JOHNSTON
Se utiliza para determinar el espacio de los caninos y premolares permanentes que no
han hecho erupcin en la denticin mixta.
Procedimiento:

Se suma el ancho mesiodistal de los cuatro incisivos permanentes inferiores y se


divide entre dos.
A la cantidad obtenida se le suma 10,5 mm, valor constante. Con este mtodo se
hace la prediccin de los dimetros mesiodistal que tendrn los caninos y
premolares permanentes mandibulares.
A la cantidad obtenida se le suma 11 mm, valor constante. Con este mtodo se
hace prediccin del dimetro mesiodistal que tendrn los caninos y premolares
permanentes maxilares

ANLISIS DE PREDICCIN POR ECUACIN PROPORCIONAL


Si la mayora de los caninos y premolares han hecho erupcin, y uno o dos dientes
similares todava no, para estimar el ancho mesiodistal de los permanentes que no lo
han hecho se puede usar el mtodo por ecuacin proporcional.
Estas tres medidas representan los elementos de una proporcin que se puede resolver
de la siguiente manera, para obtener los anchos de los dientes no erupcionados.
1

Ancho mesiodistal de diente que ha hecho erupcin (ADE) medido en el modelo


de yeso.

2
3

Ancho mesiodistal del diente que no ha hecho erupcin (ADNE) medido en la


radiografa periapical.
Ancho mesiodistal del diente que ha hecho erupcin (ADE) medido en la
radiografa periapical.

ANLISIS DE LA DENTICIN PERMANENTE


Anlisis del espacio de Carey: este anlisis se hace en los modelos de estudio y
comprueba el dimetro mesiodistal de cada uno de los dientes permanentes de un arco
con el permetro:

Se mide el permetro del arco.


Se mide el ancho mesiodistal de cada diente desde el primer molar permanente de
un lado hasta el primer molar permanente del otro y se suman.
Se deben tener en cuenta los siguientes aspectos clnicos:
Posicin anteroposterior correcta de
incisivos. En caso de protrusin o
retrusin excesiva hay una correlacin
directa que relaciona la inclinacin axial
de los incisivos maxilares o mandibulares,
en sentido anteroposterior, con el grado de
apiamiento.
Los incisivos protruidos tienen menos
apiamiento, ya que se acomodan en un
permetro de arco mayor, que no es real.
Los incisivos retruidos tienen ms
apiamiento, ya que se acomodan en un permetro de arco menor, que no es real.
LA PROFUNDIDAD DE LA CURVA DE SPEE

Se define como una curva que hay en el plano oclusal, provocada


por unas extrusiones mayores de incisivos y molares posteriores
y una depresin en el rea de premolares. La profundidad se
mide en relacin con el plano oclusal natural del paciente desde
las cspides vestibulares de los ltimos molares hasta los bordes
incisales al plano axial mandibular de los incisivos.
Se considera una curva de Spee normal entre 1 y 1.5mm de profundidad, la cantidad de
espacio que se necesita para corregirla es difcil de valorar, pero se ha utilizado la
siguiente frmula:
Una curva moderada.- necesita entre 1 y 2mm de espacio por hemiarco
Una curva severa.- necesita entre 2 y 4mm de espacio por hemiarco.
La discrepancia de la lnea media inferior deber ser coincidente con la lnea media
dental superior y ambas con la lnea media facial y esqueletal. Es importante esta

valoracin en el aro mandibular por factores estticos


y de espacio. Y dicha magnitud se mide en mm en
cada hemiarco, de la siguiente manera:
Positiva.- hacia el hemiarco desviado ya que este
quedara ms grande y con ms espacio
Negativa.- hacia el otro hemiarco que necesitara
el espacio perdido para la correccin.
CORRECCIN
DE
LA
PROTRUSIN
DENTOALVEOLAR Y EL PERFIL
La inclinacin y la protrusin excesivos de los incisivos maxilares y mandibulares con
respecto a sus bases seas, son problemas comunes en ortodoncia y esconden una
necesidad real de espacio en los arcos dentales. Los mm necesarios para corregir su
posicin se deben contabilizar como una necesidad de espacio real en el plan de
tratamiento mecnico individual.
El segmento anterior de incisivos: es muy importante determinar y medir las
inclinaciones de los incisivos inferiores con respecto a su base apical.
MEDIDAS CEFALOMETRICAS
Angulo del eje axial de los incisivos inferiores con
respecto al plano mandibular
Distancias en mm desde el borde incisal de los
incisivos inferiores al plano A-pogonion.
Distancia en mm desde los bordes incisales de los
incisivos inferiores el plano NB
Angulo que forman el eje axial del incisivo
inferior con el plano NB

VALORES
Angulo: 90 5
Distancia 1mm por delante del
plano 2,5mm
4mm por delante del plano
Angulo: 25

Sumatoria del espacio.- se calcula en mm y es necesaria para hacer las correcciones.


Extraccin o no de dientes permanentes.- dependiendo de la cantidad de espacio
necesario en el arco mandibular se tomara la decisin de hacer o no extracciones de
dientes permanentes. Si se hace, se debe confrontar los dimetros mesiodistales de cada
uno de los premolares, con respecto al espacio de que se necesita en cada hemiarco.
Movimiento de los molares mandibulares.- dependiendo de la cantidad de espacio
sobrante en el arco mandibular y despus de hacer todas las correcciones ortodoncicas,
se tomara la decisin de anclar o mesializar los molares. El movimiento puede ser de
diferente magnitud en los dos hemiarcos. Es positivo si los molares van hacia mesial
como perdida de anclaje.
ANCLAJE MANDIBULAR:
Anclaje mximo.- los molares no se deben mover hacia mesial por ningn motivo.

Anclaje moderado.- los molares se podrn mover hacia mesial hasta un 50% del
espacio.
Anclaje mnimo.- los molares se podran mover hacia mesial hasta un 75% del
espacio.
Discrepancia molar: Los problemas esquelticos y dentales anteroposteriores en los
maxiliares cambian de manera dramtica, el esquema oclusal de los dientes y la relacin
interarco creando discrepancias en las relaciones molares. Una relacin de tipo II o III
en ocasiones es difcil de corregir con un tratamiento de ortodoncia. El clnico deber
considerar dos aspectos deferentes:

Clases II y III en los problemas esquelticos maxilo mandibulares: estos casos


requieren tratamiento ortopdico especial en etapas de crecimiento y desarrollo
activo. Los pacientes adultos sin crecimiento requieren ocultamientos ortodoncicos,
si estos son menores o tratamientos combinados de ortodoncia y ciruga
ortognatica en casos de grandes discrepancias
Clase II y III en los problemas dentales no esquelticos: estos casos son ms
difciles de corregir y en muchas ocasiones, se debe utilizar mecnicas especficas,
dependiendo de la etapa de desarrollo dental del paciente.

En la denticin mixta:

la utilizacin del espacio diferencial


la distalizacion de los molares maxilares
la gua de erupcin y extraccin seriada.
La expansin

En la denticin permanente:
la distalizacion de los molares maxilares
la extraccin selectiva de dientes permanentes.
La expansin rpida palatina
Las relaciones molares sern negativas o positivas, dependiendo del sentido en el que se
quiere hacer el movimiento.

Relacin molar de clase I: es cero


Relacin molar de clase II: es negativa en caso de distalizacion de molares
maxilares.
Relacin molar de clase III: es positiva en caso de mesializacin de los molares
maxilares. Teniendo en cuenta la magnitud de la discrepancia entre los molares por
hemiarco, en mm para determinar el plan de tratamiento mecnico individual y el
cmo se va a corregir.
Discrepancia de una cspide: requiere alrededor de 5mm para su correccin
Discrepancia de media cspide: requiere alrededor de 3mm para su correccin

Movimiento de los molares maxilares: depende de la cantidad de espacio sobrante


despus de hacer todas las correcciones ortodonticas en el arco mandibular, se tomara la

decisin de distalizar, anclar o mesializar los molares maxilares. El movimiento puede


ser de diferente magnitud para los distintos hemiarcos; es positivo si los molares van
hacia mesial como perdida de anclaje y negativo si se requiere distalizacion.
ANCLAJE MAXILAR:
Anclaje mximo.- los molares no se deben mover hacia mesial por ningn motivo
Anclaje moderado.- los molares se podrn mover hacia mesial, hasta 50% del
espacio.
Anclaje mnimo.- los molares se podrn mover hacia mesial hasta un 75% del
espacio.
La sensibilidad vertical.- es un factor muy importante para tener en cuenta en el
movimiento de disear un plan de tratamiento mecnico individual sobre todo en casos
en los cuales se toma la decisin de hacer extracciones. La sensibilidad vertical tiene
que ver fundamentalmente con 2 aspectos:

El patrn de crecimiento y la AFAI: estas dos caractersticas se pueden evaluar


inicialmente, en el examen clnico o fotogrfico y mediante la cefalometra cuando
se hace el anlisis de la radiografa lateral del crneo del paciente.
AFAI desde subnasal a mentn:
- El ngulo del eje Y de crecimiento S-Gn- FH. Es de 59.4 5
- El ngulo del plano mandibular y el plano de Frankfort, es de 24.9 5
- El ngulo del plano mandibular y el silla-nasion es de 32 5
La mecnica utilizada en los movimientos de los dientes.- cuando se instauran
mecnicas ortodoncias convencionales, con o sin extracciones, para mover los dientes
en sentido anteroposterior, los puntos de contacto de los dientes cambian y se trasladan
hacia adelante o hacia atrs del plano oclusal y se producen efectos secundarios de tipo
vertical que afectan la AFAI. Estos efectos mecnicos hacen rotar la mandbula a favor
o en contra de las manecillas del reloj y afectan la altura facial total paciente.
INDICE DE BOLTON
Es un anlisis matemtico que permite determinar las desarmonas entre el tamao
mesiodistal de los dientes y la relacin de los arcos dentales.
Procedimiento:
1
2

Se mide el tamao mesiodistal de cada diente, en los modelos de estudio.


Se suman los anchos mesiodistales de:
Los seis anteriores superiores
Los seis anteriores inferiores
Doce dientes superiores, incluyendo los primeros molares permanentes
Doce dientes inferiores, incluyendo los primeros molares permanentes

Bolton de doce dientes:

Se aplica la siguiente frmula:


Suma de 12 dientes mandibulares
Bolton
12=

*100

Suma de 12 dientes maxilares

El resultado es 91,3 % pero debemos tomar en cuenta que:


Si el resultado es mayor indicara que hay un exceso de masa dental en los 12 dientes
mandibulares.
Si el resultado es menor indicara que hay un exceso de masa dental en los 12 dientes
maxilares.
Bolton de los seis dientes

Se aplica la siguiente frmula:


Suma de 6 dientes mandibulares
Bolton 6=

*100

Suma de 6 dientes maxilares

El resulta do es 77,2% pero debemos tomar en cuenta que:


Si el resultado es mayor indicara que hay un exceso de masa dental en los seis
anteriores inferiores
Si el resultado es menor indicara que hay un exceso de masa dental en los seis
anteriores superiores.
ANALISIS DEL MARCO MAXILAR

Consideraciones:
La distancia intercanina y el ancho transversal del arco son irrelevantes
La expansin del arco maxilar se logra con aparatos de expansin haciendo
disyuncin en la sutura media palatina.
El movimiento de los primeros molares maxilares hacia distal se logra cuando se
utilizan F extraorales o sistemas de tipo pendular.

La distalizacin se realiza mediante los siguientes mecanismos.


1

Movimiento dental
Utilizando una F entre 150y 350g. por lado con una traccin de tipo cervical o
combinada durante 24 horas, dependiendo del patrn de crecimiento del paciente.
Con un sistema de tipo pendular fijo hasta que los molares maxilares lleguen a una
clase 1

Control ortopdico
Utilizando una F mayor a 450g por lado, con una traccin de tipo alto, media o
cervical, durante 12 horas, para redirigir el crecimiento maxilar.
Con un aparato funcional para lograr mayor tamao en la mandbula.

Problemas del maxilar


Correccin del apiamiento
Reduccin de la curva de Spee y apertura d la mordida
Lnea media dental desviada
Protrusin dentoalveolar y labial
Relacin molar y canina

Mtodos mecnicos para su correccin:

Disyuncin de la sutura palatina media con tornillos de expansin


Distalizacin de los molares maxilares.
Desgaste interproximal
Extraccin selectiva de dientes permanentes.

Rotacin mandibular
Los tratamientos con extracciones tienden a acortar las caras y a cerrar la
mordida.
Los tratamientos sin extracciones tienden a alargar las caras y a abrir la mordida

Rotacin mandibular en el sentido de las manecillas del reloj

La rotacin mandibular puede ser una consecuencia de:

Disyuncin de la sutura media palatina


Distalizacin de los molares maxilares
Distalizacin de los molares mandibulares
Extrusin de los molares y molares inferiores

Disyuncin, Aparato de expansin de la sutura media palatina.

Cuando se abre de manera forzada, la sutura media palatina, los molares y premolares,
se inclinan hacia vestibular y las cspides palatinas forman contactos prematuros y se
abre la mordida de manera dramtica.
7

Distalizacin de los molares maxilares

Procedimiento para abrir la mordida, ya que son llevados hacia distal a la parte ms
posterior del plano de oclusin.
8

Distalizacin de molares mandibulares

Procedimiento mecnico en el cual se da una verticalizacin excesiva de los molares


mandibulares y estos producen un punto de contacto prematuro en distal, en la parte
ms posterior del plano de oclusin, y se abre la mordida.
9

Extrusin de los molares posteriores maxilares y mandibulares.

Procedimiento mecnico fcil de lograr. La extrusin produce un incremento en el


desarrollo vertical alveolar de los molares y genera contactos prematuros en la parte
ms posterior del plano de oclusin y abre la mordida.
Los movimientos producen los siguientes efectos:

Hacen rotar la mandbula hacia abajo y hacia atrs, en el sentido de las manecillas
del reloj.
Movimiento posterior e inferior de Pogonion, incremento del ngulo.
Incrementa altura facial anterior inferior y la altura facial total.
Incrementa la magnitud de los ngulos: plano mandibular, plano silla-nasion, ngulo
del plano mandibular y plano Frankfort.

10 Rotacin mandibular en el sentido contrario de las manecillas del reloj


Puede ser consecuencia
procedimientos mecnicos:

de

los

siguientes

Intrusin de los molares posteriores maxilares o


mandibulares.
Movimiento hacia mesial de los dientes
posteriores
Tratamientos en los que se hacen extracciones de
dientes permanentes, punto de contacto se traslada hacia mesial.

Este movimiento produce los siguientes efectos


Hace rotar la mandbula hacia arriba y hacia adelante, en el sentido contrario de las
manecillas del reloj.
Produce un movimiento anterior y superior de pogonion que disminuye el ngulo de
la convexidad facial.
Disminuye la AFAI y la altura facial total
Disminuye la magnitud del ngulo del plano mandibular con respecto a la base del
crneo.
CAMBIOS EN EL PERFIL
El perfil recto debe ser una de las metas del tratamiento de ortodoncia, para lograr este
objetivo algunos clnicos sugieren que en todas las mecnicas se deber lograr una
rotacin mandibular en el sentido contrario de las manecillas del reloj con excepcin de
las caras que son demasiado cortas y planas y con una AFAI disminuida.

REDUCCIN
DE
LA
Y LA CORRECCIN DEL

BIPROTRUSIN
PERFIL

Sistemas mecnicos de tipo

dental

El movimiento de retraccin de
los
dientes
anteriores superiores e inferiores
hacia lingual a los
espacios
dejados
por
las
extracciones
de
premolares permanentes, es un mecanismo muy eficiente para reducir el perfil.

Lneas y planos de referencia que se utilizan rutinariamente, para medir la


protrusin de los incisivos.
Distancia en milmetros del borde incisal de los incisivos al plano nasion- pogonion
Distancias, en milmetros, desde los bordes incisales de los incisivos superiores e
inferiores al plano nasion-punto A y nasion punto B.
ngulos de los ejes axiales de los incisivos superiores e inferiores con respecto a los
planos nasion-punto A y punto B
La distancia en milmetros de los bordes incisales de los incisivos inferiores y
superiores a la lnea A-Pog
Sistemas mecnicos de tipo ortopdico
Control o redireccin del crecimiento naso-maxilar
Para lograr este propsito se utilizan fuerzas de gran magnitud e intermitentes entre 450
y 500 g, por lado en contra de los primeros molares maxilares de 12 a 14 horas diarias,
producidas por aparatos extra orales de traccin alta
Ortopedia funcional
Sirve para posicionar la mandbula ms adelante y estimular y modular el crecimiento
en fases activas, se utilizan aparatos tipo activadores para invadir el espacio libre
interoclusal que normalmente es de 2 a 4mm, produciendo extrusin o intrusin
selectiva de los maxilares.
LA SENSIBILIDAD VERTICAL
1

Sensibilidad vertical tipo abierta

Los pacientes con patrn de crecimiento vertical, con caras largas, con mucha
convexidad facial e incrementos en la AFAI y altura facial total no toleran

procedimientos mecnicos que hagan rotar la mandbula en el sentido de las mancillas


del reloj y que abran la mordida.
Se indica la extraccin de dientes permanentes cuando hay:

Aumento en los ngulos del plano mandibular con el plano de Frankfort


Sobremordida vertical disminuida o mordida abierta anterior
Perfil muy convexo
Cara larga

Correccin y disminucin de la AFAI

Extracciones de dientes permanentes: Movimiento mesial de los dientes posteriores a


los sitios de extracciones
Retraccin y lingualizacin de dientes anteriores: Se aplana el perfil y se reduce la
biprotrusin dentoalveolar.
2

Sensibilidad vertical tipo cerrada

Los pacientes con patrn de crecimiento horizontal, con caras cortas, cncavas o con
poca convexidad facial y disminucin en la AFAI y altura facial total toleran

procedimientos mecnicos que hagan rotar la mandbula en el sentido de las manecillas


del reloj y que abran la mordida.
Se indica la necesidad de tratamiento sin extracciones de dientes permanentes cuando
hay:
Disminucin en los ngulos del plano mandibular y el plano de Frankfort, que
tienden a ser paralelos.
Sobremordida vertical aumentada o mordida profunda anterior
Perfil muy cncavo y mentn prominente
Cara corta con una altura facial total disminuida, particularmente la AFAI
Correccin y aumento de la AFAI
La distalizacin de los molares maxilares es un procedimiento fcil que se puede utilizar
para abrir la mordida y hacer rotar la mandbula en el sentido de las manecillas del reloj.
Se recuperan la relacin molar clase I y la dimensin vertical normal.
Correccin del apiamiento
El espacio creado por las tcnicas de distalizacin, expansin o las extracciones de los
dientes permanentes, se deber aprovechar en las primeras fases del tratamiento de
ortodoncia de alineacin y nivelacin para corregir completamente el apiamiento de
ambos arcos dentales.
Alineacin y nivelacin de los arcos dentales
Est fase consumir los 3 o 4 primeros meses del tratamiento.
Reduccin de la curva de Spee
El plano oclusal deber ser lo ms plano posible para obtener mejor intercuspidacin
maxilomandibular.
La reduccin o aplanamiento de la curva de Spee comienza con la colocacin del primer
alambre y se produce por efecto de las alturas seleccionadas en las bandas de los
molares y los brackets. Puede necesitar 1 o 2mm por lado.
Aplanar la curva de Spee sirve para:
Facilitar el movimiento de los dientes durante el cierre de los espacios.
Lograr, en forma rpida, una mejor intercuspidacin de los dientes.
Abrir la mordida en etapas tempranas del tratamiento de ortodoncia.
Uso temprano de elsticos de clase III para controlar la vestibularizacin del
segmento anterior y nivelar la curva de Spee.
El segmento anterior de los incisivos inferiores tiende a moverse hacia vestibular en las
etapas iniciales del tratamiento de ortodoncia de alineacin y nivelacin. Cuando se

reduce la curva de Spee, utilizando alambres redondos o rectangulares con curvas


reversas, se recomienda el uso temprano de elsticos intermaxilares de clase III de 5/16
y 3.5 onzas de F para contrarrestar este efecto de vestibularizacin.
Correccin de las lneas medias
Las lneas medias debern ser coincidentes con la lnea media facial y esqueltica. Esto
indica que hay cantidades exactas en nmero de dientes y de estructura dentaria en
ambos lados de los arcos.
La clase I de Angle
Con los arcos dentales en mxima intercuspidacin se consigue que la cspide
mesiovestibular del primer molar superior ocluya en la fosa central del primer molar
inferior.
El torque radicular de los incisivos maxilares
Cuando las races de los incisivos superiores se van a alinear debe haber espacio
disponible en el arco. Un recurso importante para conseguirlo es el desplazamiento de
los primeros molares hacia distal, hasta conseguir una relacin de clase I y corregir la
sobremordida horizontal.
El torque radicular palatino de los incisivos superiores sirve tambin, para controlar la
magnitud del ngulo interincisal, cuando este se incrementa por arriba de los 135.
ANLISIS PREDICTIVO DE MOYERS
Busca predecir el espacio que existe en el arco para la correcta alineacin del canino y
los dos premolares inferiores y superiores. El anlisis de Moyers es quizs uno de los
anlisis predictivo ms conocidos y utilizados, se basa en la obtencin de los valores de
la suma de los dientes anteroinferiores y la localizacin de la prediccin de los anchos
mesiodistales de caninos y premolares por erupcionar en las tablas de probabilidades de
Moyers.
No lleva mucho tiempo, no requiere equipo especial o radiografas. Aunque se hace
mejor sobre modelos dentales puede hacerse con razonable exactitud en la boca. Puede
usarse para ambos arcos dentarios.
MATERIALES
1
2
3
4

Modelos de estudios recortados para permitir la oclusin


Un comps de puntas finas y una regla milimetrada
Una ficha para anotar los valores obtenidos en las mediciones.
Tablas de probabilidad de Moyers.

PROCEDIMIENTO:

Se mide los cuatro incisivos inferiores de manera individual y se suman los valores
obtenidos. El producto de la medicin anterior es trasladado a la tabla de prediccin
en la lnea horizontal, ya sea masculina o femenina.

Se lee en la columna vertical hacia abajo para alcanzar los valores, para obtener el
ancho esperado de los caninos y premolares por erupcionar en el lmite de tolerancia
escogido. Habitualmente el lmite de probabilidades ms utilizadas es el de 75%,
ms que el de 50%, debido a que la tendencia mayor es hacia el apiamiento, y de
esta manera disfrutaremos de un pequeo margen de seguridad.

Para los caninos y premolares superiores se toma tambin como base la medicin de
los anteroinferiores y se localizan los valores de los dientes por erupcionar en las
tablas correspondientes a caninos y premolares superiores.
Se divide la arcada inferior en cuatro segmentos, dos formados por los espacios
ocupados por los dos incisivos de cada lado y los otros dos por los espacios
ocupados por los caninos y molares temporales
Se miden los segmentos y se suman para obtener el valor del espacio disponible.
Para obtener la discrepancia restamos a los valores obtenidos de la suma de los
segmentos medidos en el modelo inferior, lo obtenido mediante la tabla de
correlacin ms la suma de los anchos mesiodistales de los anteroinferiores.
Estas operaciones debern ser realizadas a cada lado de la arcada para obtener los
resultados completos para las dos hemiarcada.

Si los valores obtenidos son positivos nos indicaran un espacio de reserva si por el
contrario son negativos nos sealaran falta de espacio
ANALISIS DE NANCE

Segn los estudios realizados por Nance, la longitud del arco dentario medida desde la
cara mesial de un primer molar permanente inferior hasta la cara mesial de su homologo
del otro lado de la arcada dental, siempre se acorta durante la transicin de denticin
mixta a denticin permanente.

Solo puede ser aumentada cuando los incisivos muestran una inclinacin lingual normal
o cuando los primeros molares permanentes se han desplazado hacia mesial por
exodoncia prematura de los segundos molares temporales, y son distalizados. Para hacer
este anlisis ms preciso habra que realizar la correccin de apiamiento, rotacin,
protrusiones o retrusiones dentarias, anlisis de perfil y biotipo del paciente.

MATERIALES
1
2
3
4
5

Modelos de estudios recortados para permitir la oclusin.


Radiografas periapicales de toda la boca tomada con la tcnica de cono largo
paralelo.
Un comps de punta finas, regla milimetrada o un calibrador.
Una ficha para anotar las mediciones.
Un trozo de alambre de bronce.

PROCEDIMIENTO
Procedemos a medir el ancho mesiodistal de los dientes mesiales al primer molar
permanente. La suma de stos nos indica la cantidad del espacio requerido. Si algn
diente no ha hecho erupcin se mide en la radiografa periapical correspondiente a la
zona, si el caso es que tenemos un premolar rotado tomamos la medida del diente
correspondiente del lado opuesto.
Determinamos la longitud real de la arcada utilizando un trozo de alambre blando de
bronce, el cual se contornea segn la forma de la arcada dental, hacindolo pasar por
las caras oclusales desde la cara mesial del primer molar permanente hasta el mismo
punto en el lado opuesto, pasando por los puntos de contactos de cada diente.
La diferencia entre el espacio requerido y el espacio disponible nos mostrara la
discrepancia existente, si el valor es positivo nos indicara un espacio de reserva, si
por el contrario es negativo nos sealara falta de espacio.
ANLISIS MTODO DE TANAKA Y JOHNSTON

Es un mtodo sencillo confiable no requiere radiografas para su realizacin, puede


realizarse en los modelos de estudio o directamente en el paciente, no requiere
ecuaciones complicadas slo de dos sumas sencillas por ser el mismo principio en el
que se bas Moyers, el procedimiento es muy similar con la justificacin de no utilizar
tablas de proporcionalidad. Requiere de la presencia de por lo menos dos incisivos
centrales inferiores permanentes para su realizacin.

BIBLIOGRAFA
Dr. Gonzalo Uribe. ANLISIS DE LOS ARCOS DENTALES. Cp.8 Pg. 105-130
Universidad de yacambu vicerrectorado acadmico instituto de investigacin y
postgrado ortopedia dento facial anlisis de modelos de estudio[2013] en lnea
,fecha
de
consulta:
16/11/2014
Disponible
EN:http://es.slideshare.net/yanixebjimenez/analisis-de-modelos-deestudio?related=3