UNIVERSIDAD AUTNOMA DE NUEVO LEN

Facultad de enfermera
Licenciatura en enfermera

Diagnsticos e Intervenciones en
Enfermera Psiquitrica
NANDA- NIC

Materia: Cuidados de Enfermera en Salud Mental y Psiquiatra

Licenciado: Horacio Garca Barreto
Alumno: Ivo Alexander Lerma Palomo
Semestre: 6to

Grupo: 1

NANDA: 00078 MANEJO INEFECTIVO DEL RGIMEN TERAPUTICO

Periodo: Enero junio 2015

6 de febrero del 2015 Monterrey, Nuevo Len

Definicin: Patrn de regulacin e integracin en la vida diaria de un programa de

tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar
objetivos especficos de salud
NIC 1: 5230 AUMENTAR EL AFRONTAMIENTO ACTIVIDADES
Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones
Favorecer situaciones que favorezcan la autonoma del paciente
Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados
Ayudar al paciente a identificar objetivos adecuados a corto y largo plazo
Ayudar al paciente a resolver los problemas de una manera constructiva
NIC 2: 4360 MODIFICACIN DE LA CONDUCTA ACTIVIDADES
Fomentar la sustitucin de hbitos indeseables por hbitos deseables
Identificar la conducta que hay que cambiarse en trminos objetivos, concretos
Establecer objetivos de conducta de forma escrita
Desarrollar un programa de cambio de conducta Realizar un seguimiento de refuerzo a
largo plazo (contacto telefnico, personal)

NANDA: 00099 MANTENIMIENTO INEFECTIVO DE LA SALUD

Definicin: Incapacidad para identificar, manejar o buscar ayuda para mantener la salud
NIC 1: 5440 AUMENTAR SISTEMAS DE APOYO ACTIVIDADES
Implicar a la familia, amigos y seres queridos en los cuidados y en la planificacin
Explicar a los dems implicados la manera en que pueden ayudar
Remitir a programas comunitarios de fomento/ prevencin/tratamiento/rehabilitacin, si
procede
Remitir a un grupo de autoayuda, si es oportuno Fomentar las relaciones con otras
personas con los mismos problemas y metas
NIC 2: EDUCACIN SANITARIA ACTIVIDADES
Identificar los factores internos y externos que pueden mejorar o disminuir la motivacin
de conductas sanitarias
Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas de estilo de vida del individuo
y familia
Formular los objetivos del programa de educacin sanitaria

NANDA: 00002 DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO

Definicin: Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metablicas

NIC 1: 5246 ASESORAMIENTO NUTRICIONAL

Establecer una relacin teraputica basada en la confianza y en el respeto
Determinar la ingesta y los hbitos alimentarios del paciente
Facilitar la identificacin de las conductas alimentarias que se desean cambiar
Valorar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos
NIC 2: 1240 AYUDAR PARA GANAR
Pesar al paciente a los intervalos determinados, si procede
Fomentar el aumento de ingesta de caloras
Ensear a aumentar la ingesta de caloras
Proporcionar suplementos dietticos, si procede

NANDA: 00001 DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO

Definicin: Aporte de nutrientes que excede las necesidades metablicas

NIC 1: 5246 ASESORAMIENTO NUTRICIONAL
Establecer una relacin teraputica basada en la confianza y en el respeto
Determinar la ingesta y los hbitos alimentarios del paciente
Facilitar la identifi cacin de las conductas alimentarias que se desean cambiar
NIC 2: 1280 AYUDA PARA DISMINUIR EL PESO
Planificar un programa de ejercicios, teniendo en cuenta las limitaciones del paciente
Desarrollar un plan de comidas diarias con una dieta bien equilibrada, disminucin de
caloras y de grasas, si procede
Establecer un plan realista con el paciente que incluya la disminucin de la ingesta de
alimentos y el aumento del gasto de energa

NANDA: 00163 DISPOSICIN PARA MEJORAR LA NUTRICIN

Definicin: Patrn de aporte de nutrientes que resulta sufi ciente para satisfacer las
necesidades metablicas y que puede ser reforzado

NIC 1: 5606 ENSEANZA: INDIVIDUAL (ALIMENTACIN)

Determinar las necesidades de enseanza del paciente

 Registrar el contenido presentado, los materiales escritos proporcionados y la comprensin

del paciente de la informacin o las conductas del paciente que indiquen aprendizaje en el
registro mdico permanente
NIC 2: 5246 ASESORAMIENTO NUTRICIONAL
Establecer una relacin teraputica basada en la confianza y en el respeto
Determinar la ingesta y los hbitos alimentarios del paciente
Facilitar la identificacin de las conductas alimentarias que se desean cambiar
Valorar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos

00003 RIESGO DE DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO

Definicin: Riesgo de aporte de nutrientes que excede a las necesidades metablicas

NIC 1: 5246 ASESORAMIENTO NUTRICIONAL
Determinar la ingesta y los hbitos alimentarios del paciente
Facilitar la identificacin de las conductas alimentarias que se desean cambiar
Determinar el conocimiento por parte del paciente de los cuatro grupos alimenticios
bsicos, as como la percepcin de la necesaria modificacin de la dieta
NIC 2: 5606 ENSEANZA: INDIVIDUAL (ALIMENTACIN)
Reforzar la conducta si se considera oportuno
Registrar el contenido presentado, los materiales escritos proporcionados y la comprensin
del paciente de la informacin o las conductas del paciente que indiquen aprendizaje en el
registro mdico permanente
Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y discuta sus inquietudes
00102 DFICIT DE AUTOCUIDADOS: ALIMENTACIN
Definicin: Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de
alimentacin
NIC 1: 1803 AYUDA EN LOS AUTOCUIDADOS: ALIMENTACIN
Identificar la dieta prescrita
Animar al paciente a que coma en el comedor
Proporcionar una paja de beber
Proporcionar dispositivos de adaptacin para facilitar que el paciente se alimente por si
mismo (asas largas, asas con una circunferncia grande o pequeas correas en los utensilios),
si es necesario

NANDA: 00016 DETERIORO DE LA ELIMINACIN URINARIA

Definicin: Disfuncin en la eliminacin urinaria.

NIC 1: 0590 MANEJO DE LA ELIMINACIN URINARIA

Observar si hay signos y sntomas de retencin urinaria
Identificar factores que contribuyen a la incontinencia
Ensear al paciente a responder inmediatamente a la urgencia de orinar, si procede
NIC 2: 0640 EVACUACIN INMEDIATA
Determinar la habilidad para reconocer la urgencia de evacuar
Ensear al paciente a tomar conciencia de contener la orina entre sesiones de aseo, si no
esta cognitivamente alterado
Ensear al paciente a realizar peticiones autoiniciadas de aseo en respuesta a la urgencia
de evacuar

NANDA: 00138 RIESGO DE VIOLENCIA DIRIGIDA A OTROS

Definicin: Riesgo de conductas en que la persona demuestre que puede ser

fsica, emocional o sexualmente lesiva para otros
NIC 1: 4640 AYUDA PARA EL CONTROL DEL ENFADO
Determinar las expectativas de comportamiento adecuadas para la expresin del
enfado, dado el nivel de funcionamiento cognitivo y fsico del paciente
Limitar el acceso a situaciones estresantes hasta que el paciente sea capaz de
expresar el enfado de una manera adaptada a las circunstancias
Evitar daos fsicos si el enfado se dirige a uno mismo o a otros (limitar y retirar
armas potenciales) Identificar con el paciente los beneficios de la manifestacin de
enfado de una forma no violenta, que se adapte a las circunstancias
NIC 2: 6160 INTERVENCIN EN CASO DE CRISIS
Ayudar en la identificacin de factores desencadenantes y dinmica de la crisis
Ayudar en la identificacin de sistemas de apoyo disponibles
Ayudar en la identificacin de actuaciones alternativas para resolver la crisis