7b

Kista ginjal.
By dr Sylvia Rachman Sp Rad ( K ),

Kista ginjal adalah : kumpulan cairan didalam

kantong/rongga yang dilapisi oleh epitel
didalam ginjal.
Penyebabnya belum jelas .
Yang banyak ditemukan : simple cyst tanpa
komplikasi.

Simple cyst: terdeteksi waktu pemeriksaan

yang lain .
Tanpa gejala.
Umumnya tidak perlu terapi .
Epidemiologi :
Dapat ditemukan pada semua usia.
27 % --- usia > 50 tahun ---- simple cyst .

Komplikasi :
Jarang dapat terjadi :
- infeksi.
-perdarahan /ruptur.
Obstruksi ginjal ---- hydronefrose .

Diagnosa :

Peranan dari USG .

- CT Scan
- MRI .
Untuk menegakkan diagnosa , ukuran,jumlah ,
jenis , apakah murni kista atau tumor .
Kista ginjal: ada yangsolitary ataupun multiple.
Dengan bertambah usia --- kecenderungan
ukuran bertambah , jumlah bertambah .

Solitary simple cyst .

Multiple complex renal cyst

Bersifat : herediter .

non herediter

Herediter / genetik :

Dikenal : Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease.

( ADPKD).
Simple cyst :
Non herediter .
Tipe cortical keluar parenkim.
Oval/ bulat.
Dinding tipis, a vaskuler.
Unilateral, bilateral.
Ukuran bervariasi.
Dapat menimbulkan distorsi renal countur .

Bosniak classification system :

Untuk evaluasi kista ginjal dengan

pemeriksan CT Scan .
Dapat menentukan jenisnya aman, followup,
resiko atau malignant .

Bosniak I :
Simple cyst, bulat, batas tegas, dinding rata.
Tidak perlu follow-up
0 % malignant .
Bosniak 2 :
Minimal complex .
Tipis ( < 1 mm ), bersepta ( 1-2 ).
Sedikit Calcium .
0% malignant

Bosniak 2 F ;
Septa >
Calciumlebih tebal.
Diameter > 3cm , intra renal, tidak enchance,
Follow-up dengan USG / CT .
% malignant 25 % .

Bosniak 3 :
Dinding tebal, multisepta.
Mural nodul.
Hiperdens .
54% malignant .

Bosniak 4:
Malignant, solid mass, dengan didalamnya

lesi kistik atau nekrotik.

100% malignant.

Cystic kidney disease :

- autosomal Dominant Polycystic kidney

disease .( ADPKD ).
Acquired cystic Disease of the kidney
( ACKD ).
Von Hippel Lindau disease.
Tuberous sclerosis .

ADPKD :
( autosomal Dominant Polycystic kidney

Disease ) :
Herediter .
Multiple organ system hepar ( 60-80% ),
spleen ( 5% ), pankreas : 7%.
Hipertensi renal failure

ACKD ( acquired cystic kidney Disease ).

Pada anak dan dewasa.
Sering pada end stage renal disease ps .

Dengan hemodialisa
Insiden : 47%- 87 % .
Penyebab pasti belum diketahui iskemik,
fibrosis .
Ginjal terlihat kecil, dengan beberapa kista 35 kista .
Bilateral.