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Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
Departamento de Ciencias Fisiolgicas
Asignatura: Fisiologa y Biofsica
Valencia, 2011
INTRODUCCIN
Dada la dificultad que tienen los estudiantes del 2 ao de
la carrera de medicina para acceder a los textos de Biofsica en
espaol, como los de los Profesores Aurengo, Parisi y
Frumento, excelentes por dems, nos vemos en la necesidad
de publicar una Gua de estudios a fin de orientar el abordaje
de esta asignatura.
La Biophysical Society, (2008) define la biofsica como
aquella rama del conocimiento que aplica los principios de la
fsica, la qumica, los mtodos de anlisis matemtico y de
modelaje por computadoras para comprender cmo funcionan
los sistemas biolgicos. Al leer esta gua, el estudiante
comprender los campos de estudio de la Biofsica:
interpretacin fsica de los fenmenos biolgicos (como por
ejemplo: la visin), accin de agentes fsicos en seres vivos
(ejemplo: radiacin), y mtodos fsicos usados en Biomedicina
(como por ejemplo: las bases fsicas de la Imagenologa). La
mayor parte de los temas estn escritos de forma resumida y
sinttica. Esta gua no pretende sustituir, de ninguna manera, la
orientacin y explicaciones que el facilitador impartir durante
los encuentros con los estudiantes.
En esta nueva revisin de la gua ha participado como
coautor el Dr. Oscar Malpica A., en la asesora, revisin y
redaccin de algunos temas.
INDICE
CAPITULO
PGINA
13
18
23
32
39
41
47
52
55
59
62
64
70
75
81
84
89
93
96
99
CAPITULO 1
Ultrasonidos en Medicina
El bilogo italiano Lzaro Spellanzani (1783), observ que los murcilagos, siendo
ciegos, pueden ver con los odos, ya que emiten ondas ultrasnicas de unos 130KHz, que al
reflejarse sobre algn obstculo, son odas por el mismo animal.
1.- Definiciones
Sonido: Es la propagacin de energa por una onda mecnica a travs
de medios materiales (lquido, slido, gas) que produce alternativamente fenmenos
de compresin y rarefaccin. Estas vibraciones mecnicas que se propagan en
medios materiales, pueden hacerlo:
a.- A la velocidad del sonido:
Infrasonidos: (frecuencia < 16 Hz)
Sonidos:
Esquema que representa las diferentes ondas que inciden sobre una superficie.
US. Este efecto es totalmente despreciable cuando se utilizan potencias bajas como
las empleadas en diagnstico. Como consecuencia del aumento de temperatura se
produce:
1.
2.
Analgesia.
3.
4.
Aumento de la fagocitosis.
10
5.
anteriores. Las reacciones qumicas se producen por dos condiciones extremas: las
altas temperaturas y las presiones generadas durante la cavitacin, que proveen la
energa de activacin requerida para la fragmentacin de las molculas (rotura de
enlaces), generando especies ms pequeas (o radicales) que pueden, a su vez,
causar reacciones secundarias. El ultrasonido es fuente de radicales, especialmente
oxhidrilo, que reacciona rpidamente con los compuestos en solucin.
7. Efectos del Ultrasonido
Se pueden clasificar en:
1.
Efectos biolgicos:
Sobre el organismo: cambios en la actividad celular aumentando la
11
3.
agudos.
El US teraputico es til en el tratamiento de patologa radicular, lesiones de
partes blandas, reabsorcin de edemas, hematomas, lesiones ligamentosas,
tendinitis, capsulitis, lumbalgias, periartritis, etc.
Contraindicaciones: Aplicaciones sobre estructuras muy sensibles como el
globo ocular, prpados, tero gestante, epfisis en crecimiento, estructuras nerviosas
(cerebro, mdula espinal), rganos genitales, tumores. Existe una contraindicacin
relativa y es la aplicacin del US teraputico sobre prtesis metlicas, donde se
podra emplear siempre que sea en forma pulsada para permitir que el calor
generado durante el pulso se disipe en el perodo de reposo.
Diagnsticas:
veces/segundo). Estos pulsos viajan por los tejidos generando ecos cada vez que
llegan a una interfase tisular. Solo aquellos ecos que retornan a la superficie a lo
largo del haz original son nuevamente recibidos por la sonda quien los conduce a un
receptor donde sern procesados y presentados en pantalla como una imagen. El
12
Recordemos que:
13
CAPITULO 2
BIOFSICA DE LA AUDICIN
La generacin de sensaciones auditivas en el ser humano es un proceso
extraordinariamente complejo, el cual se desarrolla en tres etapas bsicas:
14
1.
S1
S2
P1
huesecillos
P2
Ventana oval
Funcionamiento del odo medio: S1: Superficie de la membrana del tmpano. S2:
Base, platina o pie del estribo que obtura la ventana oval. P2: Presin en el pie del estribo.
15
Por otra parte, los huesecillos del odo actan como palanca aumentando la
fuerza del movimiento transmitido en un 30%, lo que equivale a multiplicar por 1.3, de
esta manera se tiene:
23 * 1.3 30
16
17
golpea suavemente la membrana que cubre la ventana oval, que es la estructura que
limita el paso a la cclea.
La cclea est llena de perilinfa/endolinfa (segn la scala), de forma que en
este paso las ondas sonoras pasan de transmitirse por un medio areo a transmitirse
por un medio lquido, adems se amplifica la presin de las ondas entre la membrana
timpnica y la membrana oval, debido a la diferencia de tamao que existe entre
ambas estructuras, lo que origina ms fuerza por unidad de rea. Si no ocurriese
esta amplificacin, la intensidad de las ondas sonoras no sera suficiente para mover
la endolinfa, ya que es ms viscosa que el agua y que el aire. Cuando el estribo vibra
contra la membrana de la ventana oval, transmite las vibraciones a la cclea. Estas
ondas viajan a lo largo de la cclea, rodean el extremo distal y retornan a la
membrana de la ventana redonda que est situada en el canal inferior del extremo
proximal. Cuando la membrana de la ventana oval se mueve hacia dentro, la
membrana de la ventana redonda se mueve hacia fuera, por lo que la presin se
mantiene igualada.
En el canal central existe el receptor sensorial, denominado rgano de Corti,
que descansa sobre la membrana basilar y contiene las clulas sensoriales
individualizadas o clulas ciliadas. El movimiento de las ondas de lquido a lo largo
de la superficie externa del canal central, origina vibraciones de la membrana basilar
que a su vez provocan vibraciones de las clulas ciliadas.
La vibracin de una clula ciliada abre canales inicos en la membrana y
produce una despolarizacin de la misma. Las clulas ciliadas hacen sinapsis con
neuronas sensoriales, de forma que los axones de estas neuronas constituyen el
nervio auditivo, el cual manda la informacin a la parte correspondiente de la corteza
cerebral donde se integra esta informacin.
En general, el odo humano es capaz de detectar sonidos desde 20Hz a
20KHz, e intensidades con variaciones de 120Db, aunque los nios pueden llegar a
25KHz; a partir de los 40 aos la capacidad para or frecuencias altas cada vez se va
18
perdiendo ms. Nuestra incapacidad de or frecuencias bajas resulta muy til ya que
sino seramos bombardeados constantemente con los ruidos que produce nuestro
organismo (latidos cardacos por ejm.); escuchamos nuestras propias voces pero
principalmente a travs del crneo, por eso al grabar nuestra voz y escucharla
posteriormente, nos parece extraa.
Los perros escuchan sonidos de tono muy alto, hasta 40KHz.
Preguntas:
1.
rgida?
3.
4.
sonidos?
Bibliografa.
a.
b.
c.
CAPITULO 3
BIOFISICA DE LA VISION
El ojo humano es un sistema ptico que produce imgenes del mundo exterior
sobre una superficie fotosensible (retina) que posteriormente es transformada en
seales nerviosas y procesadas por el cerebro. El sistema visual comprende tres
19
El ojo es casi una esfera de unos 20mm de dimetro, formada por un conjunto
de membranas denominadas crnea, esclertica, coroides y retina. La crnea y la
esclertica constituyen las envolturas externas anterior y posterior del ojo
respectivamente. La coroides, adems de alimentar el ojo a travs de sus vasos
sanguneos, tiene la misin de absorber las luces extraas que entran el ojo as
como de amortiguar el efecto de dispersin de la luz dentro del globo ocular. El iris o
diafragma esta situado en la parte anterior de la coroides, y tiene como misin
controlar la cantidad de luz que entra en el ojo. Para ello, la pupila o parte central del
iris puede cambiar de tamao en funcin de la luminosidad incidente desde 2mm a
8mm de dimetro.
20
desde el eje central de la lente a un punto imaginario del cual parece emerger el haz
de luz colimado que pasa a travs de la lente.
Los rayos luminosos son enfocados en la retina, que contiene las clulas
fotorreceptoras (conos y bastones), que convierten la imagen luminosa en seales
elctricas.
21
Vicios de refraccin.
Un ojo AMTROPE (Miopa, astigmatismo e hipermetropa), es aquel que
requiere de lentes correctores para enfocar a distancia y obtener una imagen ntida.
a) Miopa: (ojo largo). Aparece en la primera dcada de la vida y progresa
lentamente hasta los 25 a 30 aos. Se debe principalmente a un largo axial mayor
que lo normal. Los pacientes ven borroso para lejos y ven bien para cerca, ya que el
exceso de poder de su ojo hace que los rayos que vienen del infinito se enfoquen por
delante de la retina y al acercar el objeto el punto focal se acerca a la retina y la
imagen se vuelve mas ntida. Se corrige con lentes divergentes o minus (negativos)
b) Hipermetropa: (ojo corto). Es frecuente de ver en nios .Existe menor
poder del ojo debido a una crnea plana u ojo mas corto que lo normal, haciendo que
los rayos que vienen del infinito enfoquen por detrs de la retina. Se corrige con uso
de lentes convergentes o plus (positivo).c) Astigmatismo: Variaciones en la curvatura de la crnea o cristalino hacen
que no exista un punto focal en la retina, sino una lnea focal. Es el defecto ms
frecuente en la poblacin general, no siendo en todos sintomtico. Se corrige con
lentes cilndricas o combinacin esfero-cilndrica.
d) Presbicia: Aparece despus de los 40 aos, por disminucin de la
capacidad acomodativa del cristalino, secundario a una disminucin de la elasticidad
del cristalino y un endurecimiento de este. Se corrige con un lente convergente o
plus.
22
Agudeza visual
Es la capacidad de distinguir que tan separados estn dos puntos cercanos.
La agudeza visual evala visin central y se mide siempre en cada ojo por
separado, sin correccin y con correccin (anteojo), con una cartilla de Snellen, que
mide visin para distancia lejana (6 mts) y est constituida por una serie de hileras de
letras, cada vez ms pequeas y dispuestas al azar. La agudeza visual se califica
con 2 nmeros por ejemplo 20/30. El primer nmero representa la distancia de la
prueba en pies entre la carta y el paciente, el segundo nmero representa la hilera de
letras ms pequeas que el paciente pudo observar desde la distancia de prueba.La visin normal es 20/20 o 1.0. Una notacin 20/40 significa que el paciente ve a 20
pies de distancia letras que un ojo normal leera a 40 pies.La agudeza visual depende de un ojo estructuralmente sano, un enfoque
adecuado y una va visual intacta.
23
Bibliografa
d.
e.
Preguntas:
a) Cul es el poder diptrico total (aproximado) del ojo de un nio, en el
mximo de acomodacin?.
b) Por qu, en el fondo de una piscina, las imgenes oculares son
borrosas?.
c) Qu significa una agudeza visual de 20 50 ?.
CAPITULO 4
24
Son diversos los tipos de corriente elctrica usadas en medicina, as como son
diversas sus acciones biolgicas. Entre aquellas tenemos:
25
A.-
Efectos fisiolgicos de la CC
Bajo el polo +
Reaccin cida
Quemadura cida si la reaccin es muy
intensa
Rechazo de iones positivos
Accin sedante
Coagulacin y vasocontriccin
26
Ventajas
Desventajas
Aplicacin indolora
Permite
duracin.
tratamientos
de
B.-
27
energa. Segn la frecuencia con que se produce este cambio de ciclo u ondas, se
distinguen las corrientes de baja, media y alta frecuencia.
Efectos fisiolgicos de la CA
Indicaciones de la CA
urinaria:
reeducacin
de
la
musculatura
esfinteriana.
.Prevencin/eliminacin de adherencias.
Analgesia
.Origen nervioso: Neuralgias, neuritis, radiculopatas.
.Origen muscular: Mialgias, secuelas musculares postraumticas.
.Origen articular: contusiones, esguinces, periartritis.
28
Corriente de Alta Frecuencia (CAF): Una CAF tiene una frecuencia mayor
de 500KHz. Esta corriente NO estimula los nervios sensitivos o motores. Las
CAF son muy usadas en medicina en las tcnicas de electrociruga y onda
corta.
1. Onda corta
Efectos Fisiolgicos
Son los de la termoterapia en general, el aumento de la temperatura provoca
un aumento de la circulacin, y sta a su vez una elevacin en la capacidad de
regeneracin de los tejidos. Por el simple hecho de la elevacin de temperatura los
tejidos pueden movilizarse mejor debido a la ganancia de elasticidad, por idntico
motivo la percepcin del dolor disminuye, reunindose de esta forma toda una serie
de efectos muy tiles en rehabilitacin.
29
Calentamiento Joule.
30
C.-
desfibrilador para tratar una muy seria condicin en medicina, llamada Fibrilacin
Ventricular, en la cual, las contracciones rtmicas normales de los ventrculos se ha
perdido y son incapaces de bombear sangre, por lo que en cuestin de minutos
puede sobrevenir la muerte. Un condensador puede almacenar carga elctrica
mediante la aplicacin de una diferencia de potencial. Para la desfibrilacin elctrica
de los ventrculos, se carga un condensador a varios millares de voltios y luego se
deja que se descargue en milsimas de segundos a travs de los electrodos. La
descarga de energa del condensador oscila entre 100 y 400 watts.s-1 o julios y la
duracin del impulso de descarga est entre 2,5 y 5 milisegundos.
T= transcutaneous
E= electrical
N= nerve
S= stimulation
31
32
Bibliografa
.- Bogdanov, K. Biology in Physics. San Diego, Academic Press, 2000.
.- Jou y cols. - Fsica para ciencias de la vida.
.- Plaja, J. - Analgesia por medios fsicos. Madrid, Mc Graw Hill, 2003. pp
238-43.
CAPITULO 4
BIOFSICA DE LA TERMORREGULACIN
Introduccin
33
Conceptos previos
Tasa metablica (M): es la cantidad de energa liberada en los procesos
catablicos por unidad de tiempo. Por lo comn se expresa en unidades de calor,
como la Kilocalora o mejor el kiloJoule, aunque tambin se puede expresar en vatios
(watt). La tasa metablica en reposo de un hombre de 1.8 m2 de su superficie
corporal es de 146 a 167 kJ / hora.
Metabolismo Basal: es la energa total gastada cuando se est en reposo y en
ayunas de al menos 18 horas. Proporciona una medida de la produccin de calor por
el organismo.
Temperatura Corporal: es la temperatura de los tejidos situados a 2cm o 3 cm por
debajo de la superficie corporal. Se consideran equivalentes a la temperatura
corporal: la temperatura rectal, temperatura oral, temperatura meatal (aural),
temperatura esofgica, temperatura gstrica.
34
Temperatura
cutnea
temperatura
profunda.
Gradiente
interno
de
temperatura.
dl
35
Termognesis.
36
Prdida de Calor
La transferencia o prdida de calor corporal hacia el ambiente puede dividirse
en dos partes:
1) Desde el interior del cuerpo hacia la superficie (gradiente interno).
2) Desde la superficie corporal hacia el ambiente (gradiente externo).
a.
objeto caliente, emite energa radiante. La piel emite radiacin infrarroja de longitud
de onda entre 5 y 20 m. La cantidad de calor que emite un cuerpo de temperatura
corporal Tc, y de superficie S, en un ambiente de temperatura T0, est dado por la
ecuacin:
37
Q
= k * S * TC4 T04
t
b.
perspiracin.
Transpiracin.
Jadeo.
Produccin de calor
De igual que forma que sucede en los adultos, la produccin de calor dentro
del cuerpo del recin nacido es un subproducto de los procesos metablicos y tiene
que igualar al calor que se desprende de la superficie del cuerpo en la unidad de
tiempo.
38
Bibliografa.
Frumento, A. Biofsica. 3ra edicin.
Charpman, G. Los fluidos corporales y sus funciones. Omega, Barcelona, 1974. pp.
69 71.
Hardy, R. N. temperatura y vida animal. Omega, Barcelona, 1976.
Edholm, O. G. Hombre, calor y fri. Omega, Barcelona. 1979, pp. 7 14.
Preguntas.
1.
2.
3.
4.
de temperatura T0 = 40 C.
39
CAPITULO 6
Introduccin
subatmicas (como los electrones), ellas llevan energa en forma de energa cintica.
b)
Longitud de
onda.
-1
10 a 10-5 cm
10-4 a 10-1 cm
400 a 700 nm
5 a 400 nm
10-1 a 50
10-2 a 1
40
2.
12.4
( )
En el tomo, los electrones giran en rbitas fijas (K, L, M, ...) alrededor del
ncleo atmico. Los electrones pueden moverse a rbitas ms altas o ms externas
por absorcin de energa, produciendo de esta forma tomos excitados, a su vez
estos tomos liberan su energa en forma de radiaciones electromagnticas. Los
electrones pueden ser completamente removidos de un tomo por la absorcin de
energa, originando la ionizacin del tomo.
Las radiaciones se pueden clasificar en ionizantes y no ionizantes. Entre las
radiaciones ionizantes ms usadas en Medicina se tienen: los Rayos X, los fotones
gamma, los electrones acelerados y las partculas beta.
Entre las radiaciones no ionizantes con aplicaciones en Medicina se tienen: la
luz visible, radiaciones ultravioleta y las radiaciones infrarrojas.
En los prximos captulos se vern las aplicaciones de estas radiaciones en
Medicina.
41
Bibliografa.
CAPITULO 7
1.
Introduccin
La fotosntesis
La fotoqumica de la visin
42
2.
Procesos Fotoqumicos.
1 LEY DE LA FOTOQUIMICA:
Slo la luz que se absorbe puede producir un
cambio fotoqumico.
2 LEY DE LA FOTOQUIMICA:
La radiacin que no se absorbe puede estimular a
una molcula a emitir radiacin.
Cuando una molcula captura un fotn de energa ella puede romperse (cosa
rara en los procesos fotobiolgicos) o ms bien puede ser excitada, es decir, alcanza
un nivel energtico mayor, esta excitacin de la molcula puede considerarse como
proceso primario del fenmeno fotoqumico y la representamos as:
M + h M
43
a.
b.
fotosensibilizacin.
c.
44
3.
De acuerdo con sta ley, solo la luz absorbida por molculas en las clulas es
efectiva en producir reacciones fotobiolgicas. Esto significa que una radiacin puede
ser activa cuando cae en la banda de absorcin de un cuerpo reactivo e inactivo si
cae fuera de ella. En la figura siguiente se ve una radiacin activa (1) y otra inactiva
(2)
4.
45
Este fenmeno puede ser demostrado con el experimento siguiente: una rana,
inyectada con una solucin de eosina, vive perfectamente si se mantiene en la
oscuridad. Si el mismo animal se expone a la luz sol, muere.
No solo la eosina, sino otros colorantes como el rojo de bengala, son
sustancias fluorescentes. El colorante fluorescente acta absorbiendo la luz y las
molculas (D) se excitan por absorcin de un cuanto o fotn (h ) dando molculas
excitadas (D).
( S ).
*
46
47
sea de 15 a 20 cm. Para esto se requiere equipos seguros que protejan al nio de un
sobrecalentamiento.
Bibliografa.
-
Dr. Valdirio, C. Asistencia del Recin Nacido y Salud Publica. Agosto 1986
CAPITULO 8
Introduccin.
48
Radiacin infrarroja (IR): con longitudes de onda ubicadas entre 780 y 3000
nm. (nanmetros).
-
nm.
A su vez, la radiacin ultravioleta de la luz solar se subdivide en tres
grandes categoras segn su longitud de onda:
-
2.
efectos beneficiosos para nuestra salud. La sntesis cutnea de vitamina D3, a partir
del precursor 7 dehidrocolesterol, es favorecida por la radiacin ultravioleta, y
permite una concentracin de calcio adecuada y la formacin correcta de tejido seo.
Adems, las radiaciones solares constituyen la seal externa que determina la
alternancia sueo vigilia, entre otros ritmos biolgicos.
3.
49
4.
radiacin solar.
Los dos metros cuadrados de piel humana juegan un papel muy
importante como barrera de proteccin frente al medio ambiente. Adems, la piel
esta implicada en la respuesta inmunitaria, el control de la temperatura del cuerpo y
la recepcin de diversas seales externas. La renovacin continua de sus diferentes
capas permite asegurar sus funciones de rgano vital. Las radiaciones solares
afectan estas capas con efectos variables segn la cantidad de energa depositada,
(ver esquema). El eritema (enrojecimiento de la piel) es el principal signo clnico de
una exposicin prolongada al UV.
Pigmentacin
UV C.
100
UV B.
280
Eritemas
Envejecimiento
de la piel.
Cncer.
UV A.
315
Visible.
IR B.
IR A.
400
760 780.
Lesiones
Lesiones
Fotoqumicas Fotosensibles.
Del ADN.
1400
IR C.
3000
104
Quemaduras
.
50
5.
a.
ratones pueden ser inducidos por irradiacin de luz solar o ultravioleta puro. Adems
este es ms comn en las regiones tropicales, y es ms frecuente en reas
expuestas directamente al sol. Por ltimo, en las personas que trabajan al aire libre,
el cncer de piel es ms frecuente que en aquellas que trabajan en locales cerrados.
En sntesis, existen datos que soportan la hiptesis de que la excesiva exposicin a
la radiacin solar puede ser carcingena. Un tumor maligno de la piel (melanoma
maligno), inducido por el UV, es una de las formas ms terribles de cncer.
c.
51
52
Bibliografa.
Le Soleil, Indispensable Mais Dangeroux Ami. Clefts CEA, pp 95 100, 2004.
Responda:
1)
A qu hora del da debe, en particular, evitarse la exposicin a la
radiacin solar?
2)
Cules son los efectos adversos agudos y a largo plazo de la
exposicin a la luz solar
3)
4)
Examine el grfico de absorcin de luz por los pigmentos de los conos
de la retina humana que parece en los textos de fisiologa. Qu ley de la
fotoqumica se cumple all?
CAPITULO 9
Definicin:
son
radiaciones
que
en
la
gamma
espectro
2.
53
La radiacin infrarroja se extiende desde los 0.76 m (760 nm, en su lmite con
el rojo del espectro visible) a varios centenares de micrmetros. Por su baja
frecuencia, el cuanto infrarrojo es un cuanto de baja energa.
3.
4.
5.
-
Infrarrojo en Biologa.
54
Relajacin muscular.
Bibliografa
55
CAPITULO 10
RAYOS LSER
LASER es una sigla donde cada letra representa una palabra
L- luz
A- amplificada
S- estimulada
E-Emisin
R-radiacin
a.
b.
c.
d.
56
Comprese esto con la luz blanca ordinaria que esta constituida por haces
divergentes de ondas de distintas frecuencias.
Produccin
La emisin estimulada, base de la generacin de radiacin de un lser, se
produce cuando un tomo en estado excitado recibe un estmulo externo que lo lleva
a emitir fotones y as retornar a un estado menos excitado. El estmulo en cuestin
proviene de la llegada de un fotn con energa similar a la diferencia de energa entre
los dos estados. Los fotones as emitidos por el tomo estimulado poseen fase,
energa y direccin similares a las del fotn externo que les dio origen. La emisin
estimulada descrita es la raz de muchas de las caractersticas de la luz lser. No
slo produce luz coherente y monocroma, sino que tambin "amplifica" la emisin de
luz, ya que por cada fotn que incide sobre un tomo excitado se genera otro fotn.
En forma resumida, todos los lseres estn compuestos de:
El abastecimiento de potencia.
Un mecanismo emisor, que puede ser por ejemplo, una fibra ptica.
57
58
Clase
I
II
IIIa
IIIb
IV
Potencia
Mximo 10-3W
10-6-10-3W
-9
10 hasta 0,5W
10-9 hasta 0,5W
Riesgos
No suponen dao alguno
Daos oculares por observacin directa
Daos oculares (retina)
Daos oculares o cutneos agudos si entra en
contacto directo con el haz lser.
Desde 0,75 hasta Daos oculares o cutneos agudos si entra en
10W
contacto directo, indirecto o por reflexin con el haz
lser.
59
Bibliografa.
PLAJE, J. Analgesia por medios fsicos, Madrid: MC Graw- Hill, 2003. pp. 174183.
CAPITULO 11
Neutrones
Protones
ncleo atmico.
Mesones
60
2. Definiciones
Nmero atmico: Z
A
N
Nmero de Masa: A
Simbolo ,
ejemplo:
23
11
Na
Nmero de Neutrones: N
A=Z+N
3. Modelo Atmico
Ncleo
Posicin de las orbitas electrnicas
Electrones orbitales: K, L, M, N.
4. Istopos
Concepto: Es cada uno de los elementos que poseen el mismo nmero de
protones y de electrones. Todos los istopos ocupan el mismo lugar en la tabla
peridica y poseen las mismas propiedades qumicas.
Clasificacin: Estables
Radioactivos (radionucleidos), pueden ser: Naturales o artificiales.
5. Radiaciones Corpusculares
Tipos: alfa, beta, 0 n1 , 1 p1
Energa cintica: Ec =
1 2
mv
2
61
Penetracin en el Aire
Penetracin en Tejidos
Alfa ++
0.56 cm
0.0007 cm
Beta-
120 cm
0.12 cm
2.
Los fotones de alta energa (rayos X, rayos gamma, etc) transfieren su energa
a la materia en complejas interacciones con tomos, ncleos y electrones. Estas
interacciones no causan ionizacin directamente (al contrario de las partculas
cargadas que vimos anteriormente); sin embargo algunas de estas interacciones
resultan en la eyeccin de electrones orbitrarios de los tomos (efecto Fotoelctrico y
dispersin de Compton), o en la creacin de pares de electrones positivo negativo.
Estos electrones a su vez causan efectos de ionizacin, que son la base para su
deteccin o por lo cual causan sus efectos radiobiolgicos. Por estas razones, los
fotones de alta energa se clasifican como radiaciones ionizantes secundarias.
62
CAPITULO 12
Detectores de Centelleo.
63
gamma. Otros materiales que centellean tienen alta eficiencia de deteccin para
partculas alfa o beta (detectores de centelleo liquido).
Emulsiones fotogrficas.
Bibliografa
Kane, J. & Sternheim,M. Fsica Biomdica. Roma, E. M. S. I., 1980, pp 554 594.
64
CAPITULO 13
RAYOS X
1. Caractersticas de los Rayos X
Los rayos X fueron descubiertos en el ao de 1895 por Wilhelm Conrad
Roentgen y fueron llamados as por su descubridor, debido a que en ese entonces su
naturaleza era desconocida. Son radiaciones electromagnticas que presentan un
comportamiento tpico de una onda transversal como la luz visible, pero con una
longitud de onda mucho menor (del orden de 1 = 10-10m) y con una energa mayor.
Estos se ubican en un espectro de frecuencias entre los rayos ultravioleta y los rayos
gamma ().
Dentro de la banda que corresponde a los rayos X es posible diferenciar dos
tipos: los rayos X duros que son ms penetrantes, de frecuencia ms alta y que nos
proporcionan una mejor imagen radiolgica, y los rayos X blandos que tienen
propiedades inversas, dan en la pelcula radiogrfica una imagen de menor nitidez,
pero resultan menos perjudiciales para el organismo.
emulsiones fotogrficas resultan ser muy sensibles a los rayos X. Una placa
fotogrfica expuesta a un haz de rayos X se ennegrece.
b)
Fluorescencia:
Los
rayos X
tambin
producen
fluorescencia
en
65
c)
d)
e)
opaco, resulta que casi todas las sustancias que lo componen son ms o menos
transparentes a estos rayos; es decir, los rayos X atraviesan la sustancia. En orden
de transparencia se tienen, por ejemplo, la madera, el aluminio y el plomo. El plomo
figura entre las sustancias menos transparentes a los rayos X.
alta.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
66
67
Tubo de Coolidge
E=
hc
68
69
BIBLIOGRAFA
70
CAPITULO 14
Introduccin
El valor clnico de la Radiologa Diagnstica es tal, que a pesar del pequeo, pero
existente riesgo originado por la exposicin del ser humano a la radiacin, siempre
ha sido el deseo de introducir nuevas tcnicas radiolgicas, con equipos ms
sofisticados.
71
Atenuacin
72
Dispersin
La dispersin es el proceso por el cual la direccin del haz cambia.
73
Esta radiacin dispersa que llega a la pelcula, tiende a ocultar la informacin til
produciendo un ennegrecimiento fotogrfico general de la pelcula. Los fotones
dispersados, al ser reflexionados al azar, no llevan informacin til ni retratan imagen
alguna. As, es ventajoso tratar de reducir la cantidad de radiacin dispersa.
La cantidad de radiacin dispersa, aumenta con el volumen del tejido expuesto al
haz de rayos X (por eso la dispersin es mayor en los pacientes obesos). Es posible
lograr un reduccin significativa en la cantidad de radiacin dispersa, confinando el
haz de rayos X a justamente la regin de inters dentro del paciente (colimacin). Es
por esto que la colimacin adecuada del haz es fundamental si se quiere lograr
radiografas de la ms alta calidad. Adems, disminuir el campo contribuye a reducir
la dosis de radiacin recibida por el paciente.
74
Medios de Contraste
Muchas estructuras anatmicas pueden ser visualizadas ms claramente con los
rayos X, si se introduce en ellas un material para aumentar o disminuir la atenuacin
de los rayos X. Estos materiales reciben el nombre de Medios de Contraste.
Estos medios, en uso comn son compuestos que contienen yodo o bario. Estos
dos qumicos absorben muy fuertemente los rayos X, en consecuencia una
estructura que contenga un medio de contraste yodado se distinguir ms
claramente que el resto del tejido adyacente.
El yodo forma parte de ciertos compuestos hidrosolubles que se emplean por va
endovenosa o arterial (arteriografas, flebografas) y tambin en el estudio de vas
urinarias y de los ductos mamarios. El bario se emplea para tomar por boca o para
ser introducido por el ano (va rectal) para el estudio del tubo digestivo.
75
Bibliografa.
-
CAPITULO 15
238
76
60
1. Decaimiento radiactivo
El decaimiento radiactivo es un proceso en la cual un ncleo atmico inestable
se trasforma en uno ms estable, emitido en partculas y / o fotones y liberando
energa nuclear. Si bien en algunos tipos de decaimientos radiactivos participan los
electrones atmicos, la radiactividad es bsicamente un proceso nuclear causado
por inestabilidad nuclear.
Es una terminologa comn llamar al ncleo radiactivo inestable como Padre
y al ncleo resultante ms estable como Hijo; en muchos casos, el ncleo hijo
tambin es radiactivo. La desintegracin radiactiva es un fenmeno al azar y/o
espontneo, en el cual no puede predecirse el momento exacto de desintegracin de
un ncleo dado.
El decaimiento radiactivo resulta en la liberacin de energa nuclear. La
mayora de esta energa es impartida a las partculas emitidas o fotones. La
transformacin de masa en energa, si todos los productos de un decaimiento dado
fueran reunidos y pesados se encontrara que pesan menos que el tomo radiactivo
original. As la desintegracin radiactiva resulta no solo en la transformacin de un
ncleo dado en otro sino tambin en la transformacin de masa en energa
Al tiempo que transcurre hasta que la cantidad de ncleos radiactivos de un
istopo se reduzca a la mitad de la cantidad inicial, se lo llama periodo de
semidesintegracin, o vida media. Al fin de cada perodo, la radiactividad se
reduce a la mitad de la radiactividad inicial. Cada radioistopo tiene un semiperiodo
caracterstico, en general diferente del de otros istopos.
77
Ejemplos:
Istopo
Periodo
238
Uranio
4510 millones de aos
14
Carbono
5730 aos
60
Cobalto
5,271 aos
222
Radn
3,82 das
99m
Tecnecio
6 horas
2. Qumica y radiactividad.
El decaimiento radiactivo es el proceso que envuelve primariamente el ncleo
atmico mientras que las reacciones qumicas se relacionan bsicamente a los
electrones ms externos del tomo. As, el hecho que un tomo tenga un ncleo
radiactivo no afecta su comportamiento qumico.
Por
ejemplo,
un
tomo
del
radionucleido
I131
muestra
el
mismo
3.
Radiaciones
ionizantes
emitidas
por
elementos
nucleidos
radiactivos.
Radiacin alfa: es una radiacin de carga positiva, poco penetrante pero muy
ionizante, se emite con una energa cintica que vara entre 4 a 8 MeV. En los tejidos
recorre aproximadamente 0,03 mm. Por causa de su peligrosidad, (si llegan a
penetrar en el cuerpo humano), los radionucleidos emisores alfa no se usan en el
diagnstico mdico.
Radiacin beta negativa: son electrones de origen nuclear; tiene carga
negativa y poco poder de ionizacin. Penetran solo unos milmetros en tejidos
78
blandos. Por esta razn, es difcil detectar partculas beta negativas al ser emitidas
por un radionucleido localizado en el interior del cuerpo humano, por tanto, no son
tiles en gammagrafa; al contrario, son muy tiles en aplicaciones teraputicas de
radionucleidos como yodo -131.
Radiacin beta positiva : son electrones positivos originados en el ncleo
atmico y se les llama tambin positrones. Son altamente inestables y se combinan
con electrones, originndose dos rayos gamma por cada combinacin electrn
positrn. Esta es la base de la tcnica PET de Imagenologa.
Radiacin gamma: son fotones emitidos por ncleos atmicos inestables. No
tienen carga elctrica ni masa en reposo y poseen un poder de penetracin variable
en funcin de su energa. Esta ltima vara entre la decenas de KeV y algunos MeV.
Es una radiacin muy til en diagnsticos tanto in vivo como en in vitro; igualmente
son muy tiles en radioterapia.
Fundamentos Fsicos
1. Gammagrafa (scintilografa , centelleografia)
79
80
Bibliografa
-
Harcourt,2002
81
CAPITULO 16
82
83
La unidad antigua es el rem, con 1 rem = 1 rad x Q. Ntese que 1 rem = 0.01
Sv = 1 cSv.
Tabla 1
Factores de calidad
Tipo de radiacin Q
Rayos X,
Electrones
Neutrones rpidos 10
Protones
10
Partculas
20
Tabla 2
Resumen de unidades
Concepto
Proceso fsico
Unidades
S.I.U
antiguas
Actividad
Desintegracin nuclear
Bq
Ci
Exposicin
Dosis absorbida
Energa depositada
Gy
rad
Sv
rem
84
CAPTULO 17
EFECTOS BIOLGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES
La interaccin de la radiacin con los sistemas biolgicos resulta en una
variedad de cambios biolgicos. Estos cambios pueden llegar a ser evidentes
inmediatamente o pueden tomar aos o generaciones antes de manifestarse. En
general, el tipo y severidad de estos cambios dependen de muchos factores ligados
algunos a la radiacin y sus caractersticas, y otros a las caractersticas biolgicas
del sistema. Estos cambios son estudiados por una disciplina llamada Radiobiologa.
85
86
peligrosa que la misma dosis enviada a mayores profundidades, por una fuente
externa de rayos gamma.
5.
6.
El tipo de tejido.
7.
Para tejidos con rpido recambio celular como la mdula sea, el dao aparece
ms precozmente que para tejidos de lento recambio celular como el hgado.
87
8.
Modificadores qumicos.
cataratas
(opacificaciones
del
cristalino)
la
produccin
de
eritema
(enrojecimiento de la piel).
5.
de ADN, tanto por efecto directo como por efecto indirecto, como por ejemplo, dao a
la hlice, dao de las bases, produccin de enlaces cruzados entre las hlices.
Entre los efectos biolgicos de este tipo de radiaciones tambin se encuentran
la muerte celular (o efecto letal), mutagnesis, induccin de cncer (carcinognesis).
La ruptura de la doble hlice del ADN puede conducir a muerte celular. Las
consecuencias son:
-
88
6.
Bibliografa.
Chandra, R. Nuclear Medicine Physics. The Basic, (5th ed). Baltimore, Williams
and Wilkins, 1998.
89
CAPITULO 18
Introduccin.
La absorcin de la energa de las radiaciones ionizantes (rayos X, rayos
gamma, partculas alfa y beta, etc.) pueden causar dao en los tejidos vivos tal y
como se mostr en el captulo anterior. De all que naciera un campo de estudio
conocido como Fsica Sanitaria, para desarrollar prcticas seguras en el manejo de
fuentes de radiaciones ionizantes y proteger a los pacientes, personal de seguridad y
pblico en general.
2.
3.
a)
b)
c)
d)
Monitores, dosimetra.
4.
situadas fuera del sujeto, como por ejemplo, cuando un paciente se somete a una
90
En las fuentes internas, las radiaciones ms peligrosas son las partculas alfa,
por su gran poder ionizante.
5.
b)
c)
Fuente de Radiacin
91
6.
No irradiar el feto.
7.
Bibliografa.
-
2002. capitulo 4.
-
92
Preguntas.
1.
b.
c.
e.
g.
93
CAPITULO 19
TCNICAS IMAGENOLOGICAS
1. Tomografa Computarizada.
La Tomografa Computarizada (TC) es tal vez la tcnica ms sofisticada en la
aplicacin de los rayos X en medicina. La palabra tomografa proviene del griego
tomos que significa corte o seccin y graphos que significa representacin grfica.
La base de la Tomografa Computarizada, es el empleo de la computacin
para reconstruir una imagen a partir de la informacin obtenida cuando una fuente de
rayos X gira entorno al volumen en estudio y lo examina desde distintos ngulos.
La tcnica se inicia con el paso de un haz de rayos X proveniente de un tubo
generador que gira alrededor del paciente o alrededor del eje vertical del rgano que
est explorando, el cual est rodeado de receptores fijos, en diferentes ngulos y
distintos tiempos. Cada uno de ellos registra la seal radiante atenuada por las
estructuras que ha atravesado y la transforma en una seal elctrica, que depende
del flujo de radiacin que es recibido por cada receptor. Las seales elctricas
analgicas son convertidas en seales digitales y estas son procesadas por un
ordenador que compone una imagen del corte. El haz de rayos X que emerge de la
fuente es mucho ms focalizado que en la radiografa convencional, por lo que la
zona explorada es menor. Mediante la TC se toman imgenes transaxiales, que son
cortes de las estructuras anatmicas perpendiculares al eje longitudinal del cuerpo
del paciente.
La Tomografa Computarizada de rayos X tiene diversas ventajas en
comparacin con otras tcnicas imagenolgicas, entre las cuales cabe mencionar la
alta resolucin espacial, la rapidez de su ejecucin, el buen contraste entre ciertas
estructuras, es una tcnica no invasiva, sin embargo tiene la desventaja de la
exposicin del paciente a las radiaciones ionizantes.
94
Desventajas:
95
96
Bibliografa.
-
S.A., 1986.
-
CAPTULO 20
ENDOSCOPIA
1.
Fibras pticas
2.
97
agua, pueden ver lo que est afuera pero slo hasta cierto ngulo de la vertical, a
partir de este ngulo slo vern un reflejo de lo que esta alrededor de ellos; eso
mismo pasa en la fibra, como si sta fuera el agua, y el revestimiento el aire ms
arriba de la superficie, que tiene menor ndice de refraccin.
Los rayos de luz pueden entrar a la fibra ptica si el rayo se halla contenido
dentro de un cierto ngulo denominado cono de aceptacin. Un rayo de luz puede
perfectamente no ser transportado por la fibra ptica si no cumple con el requisito del
cono de aceptacin. El cono de aceptacin est directamente asociado a los
materiales con los cuales la fibra ptica ha sido construida.
3.
La Endoscopia.
98
El esfago: esofagoscopia.
El estmago: gastroscopia.
El duodeno: duodenoscopia.
Recto: Rectoscopia.
Sigmoides: Sigmoidoscopia.
Colon: Colonoscopia.
Por el meato uretral hasta vejiga urinaria, se llama cistoscopia. A travs de los
orificios ureterales accediendo a urteres, pelvis renal y clices renales, se denomina
ureterorrenoscopia.
Por el vestbulo nasal: Puede ser:
Una endoscopia otorrinolaringolgica o panendoscopia ORL: En la que se
visualizan fosas nasales, cavum, faringe y sobre todo laringe (laringoscopia directa).
Una broncoscopia, en la que se visualizan los bronquios.
Por el introito vaginal: Para visualiza las cavidades de los rganos
reproductores femeninos:
-
Vagina: Colposcopia.
tero: Histeroscopia.
99
CAPITULO 21
FENMENOS DE SUPERFICIE
TENSIN SUPERFICIAL Y LEY DE LAPLACE
Todas las sustancias estn formadas por tomos o molculas que se atraen
entre s, dependiendo de su tipo. Cuando pasamos de un estado de la materia a otro
(slido a lquido por ejm.), las fuerzas de cohesin (interatmicas o intermoleculares)
cambian. Este cambio se produce, en general, a nivel de una superficie o interfase.
Se denomina tensin (T) a la fuerza que impide separar, unas de otras, las
molculas de un mismo elemento cuando se halla estirado. La tensin superficial
se define como el conjunto de fuerzas que una superficie lquida ejerce en su
contorno, perpendicularmente a l, tangenciales a la superficie y dirigidas hacia el
seno de la misma. As tenemos que:
Tensin =
Fuerza
Longitud
100
Ley de Laplace
Las paredes elsticas del sistema que encierra un fluido deben hacer, para
mantener el equilibrio, una tensin (T) que contrarreste la diferencia de presiones AP
que existe a travs de las paredes del cuerpo elstico. Es decir, a las fuerzas de
presin se oponen las de tensin.
P =
2T
r
101
P =
T
r
Tensin Superficial
4. Presin superficial.
La pelcula lquida que forma una pompa de jabn (o el menisco que limita la
superficie de un lquido en un tubo capilar) ejerce una presin sobre el gas que
contiene la pompa de jabn. Esta presin se denomina presin superficial.
102
a)
grandes arterias. Recordemos que de acuerdo con la Ley, para un cilindro se tiene:
T = P * r
a)
b)
T =
P * r
2h
103
Dado que la superficie de los alvolos constituye una interfase gas liquido y
como los alvolos se hallan comunicados entre si, se podra esperar por este Ley,
que los alvolos de menor radio se colapsaran. En fisiologa respiratoria se explicar
porque esto no ocurre. Incidentalmente, en el alvolo pulmonar la frmula de la Ley
de Laplace es:
P=
4
r
Ejercicios:
1.- Por qu a medida que se va llenando de orina la vejiga la presin
intersticial en general no tiende a aumentar?, sugerencia: aplicar la Ley de Laplace
para una esfera.