SEMIOLOGIA DEL

RAQUIS
INTERROGATORIO --- EXAMEN FISICO
KINESIOLOGO

DIEGO A. SUAREZ

MOTIVOS DE CONSULTA
1. TRASTORNOS MOTORES
2. ALTERACIN MARCHA
3. OTRAS ( trastornos vesicales)
4. DOLOR ESPALDA
5. DOLOR IRRADIADO
6. DEFORMIDAD

CARACTERISTICAS DEL DOLOR

APARICIN
TOPOGRAFIA
CRONOLOGIA
DOLOR
ALIVIO
INTENSIDAD
CLINICA ATIPICA

Mecnico
Inflamatorio
Infiltrativo

DOLOR
MECNICO

INFILTRATIVO

Fractura
Colapso
Hernia de disco por tumor
Muscular
o infeccin
Artrosis
Artritis
INFLAMATORIO

Tumor
Infeccin

HERNIA DISCO
DOLOR
SACROILIACA

SINDROME
FACETARIO

LA ACTITUD ESCOLITICA ES UN INTENTO

PARA ALEJAR LA RAIZ NERVIOSA
DE LA HERNIA DE DISCO

El

forame

juega

 LA EVALUACIN DE LA
CLAUDICACIN EN LA MARCHA
ES MS IMPORTANTE
QUE EL LASEGUE
EN EL PACIENTE AOSO

EXAMEN
FISICO

Durante el examen fsico, no

puede omitirse lo obvio. Lo que
con ms frecuencia se omite es
un adecuado examen de la espalda
o un examen apropiado del
sistema nervioso.

R. Harner M. Wiener

HIPERLAXITUD GENERAL

EXAMEN FSICO
INSPECCIN
PALPACIN
MOVILIDAD
MARCHA
EXAMEN NEUROLGICO MIEMBROS
(SENSIBILIDAD, FUERZA, REFLEJOS)
MANIOBRAS ESPECIALES
MOVILIDAD ARTICULAR MsSs Is
MANIOBRAS por DIAG. DIFERENCIAL

INSPECCIN

INSPECCIN

PLANO SAGITAL segn STAGNARA

NORMAL

CIFOSIS
TOTAL

CIFOSIS

INVERSIN

LORDOSIS

DORSO
PLANO

CIFO
LORDOSIS

LORDOSIS
TOTAL

SIGNO PLOMADA

MANIOBRA
de ADAMS

MOVILIDAD

TEST de SCOBERG

5 cm - 7,5 cm

.
.
.

EXAMEN NEUROLGICO Ms Ss e Is
SENSIBILIDAD
FUERZA MUSCULAR
REFLEJOS

La elongacin de todo
nervio comprimido
provoca dolor

MANIOBRA de
LASEGUE
( L5, S1 )
Flexin de cadera
con rodilla extendida
LA EVALUACIN
< 30 DE LA CLAUDICACIN EN LA MARCHA ES MS
IMPORTANTE
30 a 60QUE EL LASEGUE EN EL PACIENTE AOSO

> 60

YEOMAN

GAENZLEN

MANIOBRAS
ARTICULACIN
SACROILACA

PATRICK

MEDICIN LONGUITUD Ms Is

CLAUDICACIN

LOUIS

NEUROLOGICA
VARIABLE

CARACTRISTICAS
DISTANCIA

VASCULAR
FIJA

PRESENTES

PULSOS

AUSENTES

NEGATIVO

BICICLETA

POSITIVO

FLEXION TRONCO

BAJAR
HABITUAL

MENOR DOLOR A LA MARCHA

AL DETENERSE

DIFICULTAD EN ESCALERAS

SUBIR

LUMBALGIA

RARA

EXAMEN FSICO:
DESVESTIRSE
PARADO
MARCHA
SENTADO
ACOSTADO

PARADO
DORSAL

INSPECCIN
PALPACIN
MOVILIDAD
FLEXIN
ADAMS
DIST. MANO SUELO
SCHOBER

EVALUACION SEMIOLOG. DORSAL

Linea grav. de la plomada

Orientac. cefalica

Hombros rot. Int. antep.

Inclinac. Del cuello

escapulas

Visualizac.de la curva

Triangulo de la talla

Inclinacion pelvica
Linea inter. Y subglutea

Brazos arriba

rodilla
Apoyo podall calcaneo arco int.

EVALUACION SEMIOLOGICA
FRONTAL
Cima de cabeza
acromiones

tetillas

10 costilla

ombligo

trocanteres
rodilas

talones

EVALUAC.SEMIOL. LATERAL
CIMA DE CABEZA
SALIEN. > DE ESPALDA

APENDICE XIFOIDES

PROFUND. LUMBAR
OMBLIGO

SALIENCIA GLUTEA

TALONES

DECBITO DORSAL
INSPECCIN PALPACIN
TONISMO MOVILIDAD ART.
CUTNEOABDOMINALES
LASEGUE ELONG. ISQUIOS.
SENSIBILIDAD L1 S1
FUERZA MUSCULAR L2 S1
REFLEJOS ROT AQ
CLONUS BABINSKY
GAENZLEN PATRICK
PULSOS PERIFRICOS

SEMIOLOGIA RESPIRATORIA

MUCHAS
GRACIAS