UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
UNIDAD CURRICULAR: ANATOMA HUMANA

Nervios
Craneales
PROFESOR: ALEXIS FUENMAYOR B.

INTRODUCCIN

Por emerger del crneo se los denomina Nervios

Craneales. Por oposicin a los Nervios Espinales
que emergen de la Columna Vertebral.
Proporcionan inervacin Sensitivomotora a la cabeza y el cuello.
Sensibilidad: Control de la Sensibilidad General y Especial.
Motricidad: Control muscular Voluntario e Involuntario.
Pueden ser Sensitivos, Motores o Mixtos (ambos).
Transportan Seis Modalidades distintas: Tres (3) Sensitivas y
Tres (3) Motoras.
Sensitiva General: Tacto, Dolor, Temperatura, Presin,
vibracin y Sensibilidad Propioceptiva.
Sensitiva Visceral: Aferencias ensitivas de las Vsceras,
excepto Dolor.
Sensitiva Especial: Que percibe Olfato, Visin, Gusto,
Audicin y Equilibrio.
Motora Somtica: Inerva msculos que se desarrollan a partir
de los somitas.
Motora Branquial: Msculos que se desarrollan de los arcos
branquiales.
Motora Visceral: Inerva Vsceras, Glndulas y Msculo Liso.

I NERVIO OLFATORIO

Funciona en el Sentido especial del Olfato.

SNC: Rinencfalo o Encfalo Nasal.
Caractersticas
Las Neuronas Aferentes Primarias experimentan un reemplazo
continuo toda la vida.
Su prolongacin perifrica en el epitelio olfatorio acta como
receptor sensitivo (No existe receptor).
La Neurona Aferente Primaria hace sinapsis con Neuronas
Secundarias en el Bulbo Olfatorio.

I NERVIO OLFATORIO
Sistema Olfatorio

Epitelio Olfatorio.
Bulbo Olfatorio.
Tractos Olfatorios.
reas Olfatorias Enceflicas (Rinencfalo).

Epitelio Olfatorio
Localizado en el techo de la Cavidad nasal, Cornete superior y
Tabique nasal.
Tres tipos celulares:
Neurona Olfatoria: Neuronas bipolares cuyas dendritas terminan
en botones olfatorios con cilios. Se renen en 20 o ms haces
que atraviesan la lmina cribosa del etmoides.
Clulas Sustentaculares: Sostn.
Clulas Basales: Fuente de nuevas clulas receptoras. Se
regeneran continuamente durante toda la vida (60 das).

I NERVIO OLFATORIO
Bulbo Olfatorio
Ensanchamiento rostral del tracto olfatorio.
Cuerpo celular de la Neurona Sensitiva Secundaria.
Contiene estructuras esfricas denominadas Glomrulos.
Clulas Mitrales y Clulas en Penacho.
Tractos Olfatorios
Nacen del Bulbo olfatorio (Axones Segunda Neurona).
Se dividen en Estra Olfatoria Medial y Estra Olfatoria
Lateral.
De la Estra Olfatoria Lateral pasan al rea Olfatoria
Primaria Lateral (Uncus, rea Entorrinal y Limen de la
nsula = rea Piriforme).

II NERVIO PTICO
Transporta las seales elctricas de la Retina
hasta el Sistema Nervioso Central.
Se dirige posteromedialmente, abandonando la rbita por
el Canal ptico (ala menor del esfenoides).
Penetra en la Fosa Craneal Media, se une al Nervio del
otro ojo formando el Quiasma ptico (Cruz ptica).
50 % de los axones se entrecruzan.
Del Quiasma se continan los Tractos pticos, bordean
los Pednculos Cerebrales y terminan en el Cuerpo
Geniculado Lateral del Tlamo.
De all se forma el Tracto Geniculocalcarino (Radiaciones
pticas) terminando en la Corteza Visual Primaria (Fisura
Calcarina).

II NERVIO PTICO
Retina

Estructura Sensitiva especializada.

Reviste la mitad posterior de cada ojo.

Su punto central se denomina Mcula (mancha), en cuyo
centro se ubica la Fvea (depresin).
El rea de la Retina medial a la Fvea es la hemirretina
nasal.
El rea de la Retina lateral a la Fvea es la hemirretina
temporal.
Papila: Situada en la hemirretina nasal. No contiene
fotorreceptores (Punto ciego).

II NERVIO PTICO
Fotorreceptores

Neuronas especializadas con todos los componentes

celulares habituales.
Poseen un segmento externo sensible a la luz, compuesto por
capas amontonadas de membranas (discos) que contienen
pigmentos visuales.
Son producidos continuamente, reemplazndose un 10 %
diariamente. Son de dos tipos:
Bastones
Funcionan en la luz tenue. Son muy sensibles a la luz.
Poseen cerca de 700 discos.
Existen 130 millones en cada retina.
Poseen una alta concentracin de rodopsina.
No se utilizan en la visin diurna.
Constituyen la mayor parte de la retina perifrica, y estn casi
ausentes en la fvea.

II NERVIO PTICO
Conos

Funcionan con luz brillante.

Poseen cerca de 1.000 discos.
Existen slo 7 millones de Conos.
Tienen menos fotopigmento que los Bastones.
Son menos sensibles a la luz.
Segn sus sensibilidades espectrales, son de tres tipos: Rojo,
Verde y Azul.
Responsables de la visin de colores.

II NERVIO PTICO
Reflejo Fotomotor

Controla la cantidad de luz que entra en el ojo.

La luz muy brillante daa la retina.
Involucra dos nervios craneales:
Nervio ptico (NC II): Aferente. Transporta la seal sensitiva al
Sistema Nervioso Central.
Nervio Oculomotor (NC III): Eferente. Transporta la seal motora
al msculo constrictor de la pupila.
Reflejo Fotomotor Directo (Mismo ojo).
Reflejo Fotomotor Consensual (Ojo contralateral).
Utilidad
Se utiliza para evaluar la funcin del tronco enceflico en un
paciente comatoso y es uno de los reflejos del tronco enceflico
que se evalan en la determinacin de la muerte cerebral.

II NERVIO PTICO
Lesiones de la Va Visual

1. Lesin Anterior al Quiasma.

Dao en las porciones que transmiten la luz, retina o
nervio ptico Prdida Visual Monocular.
2. Lesin en el Quiasma ptico.
Prdida de visin en ambos ojos Hemianopsia Bitemporal.
3. Lesin Posterior al Quiasma.
Dao en el tracto ptico, cuerpo geniculado lateral, radiaciones
pticas o corteza visual. Prdida de la visin en ambos ojos
Hemianopsia Homnima.

III NERVIO OCULOMOTOR

Desempea un papel importante en el movimiento

ocular.
Su componente motor somtico inerva cuatro (4) de los seis (6)
msculos extrnsecos del ojo.
Su componente motor visceral inerva los msculos oculares
intrnsecos: Constrictor de la Pupila y el Msculo Ciliar.
Tambin inerva el Msculo Elevador del prpado superior.

III NERVIO OCULOMOTOR

Origen Aparente
Sale de la fosa interpeduncular en la cara ventral del
mesencfalo (entre Mesencfalo y Protuberancia).
Trayectoria
Se dirige hacia adelante, pasa entre las arterias Cerebral
Posterior y Cerebelosa Superior.
Perfora la duramadre y penetra en el Seno Cavernoso y luego se
introduce en la fisura orbitaria superior.
Ramas
Se ramifica en dos ramas Superior e Inferior.
Rama Superior: Inerva el Recto Superior y el Elevador del
Prpado.
Rama Inferior: Inerva los msculos Recto Medial, Recto Inferior y
Oblicuo Inferior.
Axones Motores Viscerales
Abandonan el nervio para terminar en el Ganglio Ciliar.
Axones posganglionares abandonan el Ganglio por 8 a 10 Nervios
Ciliares Cortos.
Terminan en el Msculo Ciliar y Constrictor de la Pupila.

III NERVIO OCULOMOTOR

Parlisis del III Par
Estrabismo y Diplopa.
Ptosis palpebral.
Dilatacin de la pupila.
Posicin del ojo hacia abajo y abducida.
Incapacidad para la acomodacin.

IV NERVIO TROCLEAR

Es el ms pequeo de los Nervios Craneales.

Inerva slo un (1) msculo de la rbita: Oblicuo Superior.
Tiene slo un componente motor somtico.

IV NERVIO TROCLEAR
Origen Aparente
Emerge en la cara dorsal del Mesencfalo, caudal al
Colculo Inferior.
Trayectoria
Discurre ventralmente alrededor del pednculo cerebral.
Pasa entre las arterias Cerebral Posterior y Cerebelosa Superior.
Entra en el Seno Cavernoso y luego a la rbita por la fisura
orbitaria superior.
Penetra l msculo Oblicuo Superior por tres ramas.

V NERVIO TRIGMINO

El Nervio Trigmino (trillizos) tiene tres (3) divisiones

mayores:
1. Oftlmica (V1).
2. Maxilar (V2).
3. Mandibular (V3).
. Es el principal nervio sensitivo del rostro.

V NERVIO TRIGMINO
Origen Aparente
Emerge sobre la cara mediolateral de la protuberancia.
Una raz sensitiva grande y una raz motora pequea.
Ganglio Sensitivo: Ganglio de Gasser, Semilunar o Trigeminal,
situado en una depresin (Cavidad Trigeminal o de Meckel) en el
piso de la Fosa Craneal Media.
En la cara distal del Ganglio emergen las tres divisiones mayores
sensitivas (V1, V2 y V3).
Los axones motores discurren con la divisin mandibular (V3).

V NERVIO TRIGMINO
Componente Sensitivo General (Aferente)
Divisin Oftlmica (V1)
Abandona la rbita por la fisura orbitaria superior.
1. Nervio Frontal
. Nervio Supraorbitario: Frente y cuero cabelludo.
. Nervio Supratroclear: Puente de la nariz y porcin medial del
prpado superior y de la frente.
2. Nervio Lagrimal
. Porcin lateral del prpado superior, conjuntiva y glndula
lagrimal.
3. Nervio Nasociliar
. Nervio Infratroclear: Piel de la porcin medial del prpado y
costado de la nariz.
. Nervio Nasal Externo: Piel del ala y de la punta de la nariz.
. Nervio Nasal Interno: Porcin anterior del tabique nasal y
pared lateral de la cavidad nasal.
. Nervios Etmoidales anterior y Posterior: Senos areos
etmoidales.
. Nervios Ciliares Largos y Cortos: Desde el bulbo del ojo.

V NERVIO TRIGMINO
Componente Sensitivo General (Aferente)
Divisin Maxilar (V2)
Penetra en el crneo a travs del foramen Redondo Mayor.
1. Nervio Cigomtico
. Nervio Cigomaticofacial: Prominencia de la mejilla.
. Nervio Cigomaticotemporal: Costado de la frente.
2. Nervio Infraorbitario
. Ramas cutneas del labio superior, la mejilla medial y el
costado de la nariz.
3. Nervios Alveolares Superiores (Anterior, Medio y Posterior)
. Transportan aferencias sensitivas (dolor) desde los dientes
superiores.
4. Nervios Palatinos (Mayor y Menor)
. Se originan en los paladares duro y blando respectivamente.

V NERVIO TRIGMINO
Componente Sensitivo General (Aferente)
Divisin Mandibular (V3)
Penetra en el crneo a travs del foramen Oval.
1. Nervio Bucal
. Mejilla, mucosa de la boca y encas.
2. Nervio Lingual
. Sensibilidad de los dos tercios anteriores de la lengua.
3. Nervio Alveolar Inferior
. Nervio Mentoniano: Mentn y labio inferior.
. Nervios Dentarios Inferiores: Dientes inferiores y encas.
4. Nervio Auriculotemporal
. Sensibilidad de la cara lateral de la cabeza y del cuero
cabelludo.

V NERVIO TRIGMINO
Componente Motor Branquial (Eferente)
Penetra en el crneo a travs del foramen Oval.
1. Nervio Pterigoideo Medial
. Al msculo tensor del velo del paladar
. Al msculo tensor del tmpano.
2. Nervio Pterigoideo Lateral
3. Nervio Maseterino
4. Nervio Temporal Profundo
5. Nervio para el Vientre Anterior del Digstrico
6. Nervio para el Milohioideo

VI NERVIO ABDUCENS

Tiene slo un componente motor somtico.

Mueve el ojo lateralmente alejndolo de la lnea media.
Ab (lejos), ducere (conducir).
El ncleo del Abducens est localizado en la Protuberancia.

VI NERVIO ABDUCENS
Origen Aparente
Emerge de la cara ventral del tronco enceflico, en la
unin bulboprotuberancial.
Trayectoria
Discurre rostral y lateralmente en el espacio subaracnoideo de
la fosa cerebral posterior.
Perfora la duramadre por fuera del dorso de la silla turca del
esfenoides.
Penetra al Seno Cavernoso y luego a la rbita por la fisura
orbitaria superior.
Penetra profundamente en el msculo Recto Lateral del ojo, al
que inerva.