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La intercepcin de hbitos, como: succin de dedos, protusin lingual, deglucin atpica, etc., ha sido una
gran preocupacin para odontopediatras y ortodoncistas, debido a las mltiples secuelas que estos hbitos
pueden dejar en el paciente, como mordidas abiertas, mordidas cruzadas posteriores, paladares ojivales con
sus correspondientes secuelas respiratorias, atrofia de vas respiratorias altas etc.
Para interferir en estos hbitos ha sido descrita una gran variedad de mtodos y aparatos, desde el uso de
guantes tipo puo, hasta otros tipos de interceptores de hbitos, como los mencionados a continuacin:
Gusanos acrlicos, botones acrlicos, perlas acrlicas, arco de ftbol, pantalla acrlica y rejilla metlica o
lingual/platina.
DEFINICIN
Es un aparato removible o fijo soldado a bandas, este es un aparato que pertenece al grupo de los aparatos
funcionales. Es utilizado como terapia coadyuvante en el manejo restrictivo o interceptor de hbitos como
empuje lingual, deglucin atpica o la succin digital.
Con el propsito de crear una funcin muscular orofacal normal para ayudar al crecimiento y desarrollo de la
oclusin normal.
TIPOS
Rejilla lingual fija: se utiliza en pacientes con hbitos muy arraigados o difciles de manejar, va soldadas a
bandas y pude ser incorporada a distintos tipos de aparatos ortodonticos u ortopdicos, segn sea la
necesidad.
Rejilla lingual removible: son las que estn incluidas; en parte en las placas acrlicas.
Las rejillas pueden ser confeccionadas en la arcada superior o inferior, segn la necesidad.
Superior: En los casos de pacientes con succin digital, protusin lingual que deslizan la lengua por
inferiores.
Laterales: En casos de mordidas abiertas laterales con interferencia de la lengua, se recomienda la
confeccin de rejillas laterales para facilitar el cierre de la mordida.
Para las rejillas soldadas a un arco platino se recomienda confeccionar la base en calibre 0.9mm
0.036 pulgadas y la parte interna en alambre 0,6 mm 0.024 pulgadas de acero inoxidable.
Para las rejillas con ansas, se elabora con alambre de acero inoxidable de 0.036 0.040 pulgadas,
Las removibles tienen un componente acrlico (placa palatina acrlica) y uno en alambre de acero
INDICACIONES
En succin digital
En succin de labios
En mordedura de labios
Para impedir empuje o succin de la lengua
Impide la Interposicin o protusin lingual entre la zona incisiva mordidas
EFECTO TERAPEUTICO
Correccin del hbito de deglucin atpica por que le indica al nio dnde tiene que posicionar la
lengua.
Evita la posicin baja de la lengua en el tratamiento de clases III, porque promueve a que la postura
lingual se desplace hacia arriba y ejerce un efecto funcional de protusin sobre la arcada superior.
Facilita el cierre de la mordida abierta anterior por interposicin lingual, realizando una placa tipo
ELABORACIN
Se pule y se brilla.
Desinfecta
Se mide en el paciente
CONTRAINDICACIONES
VENTAJAS
Bajo costo
Es muy sencillo
No es invasivo
Fcil de arreglar
Controles ms rpidos
Impide colocarse el dedo cmodamente en el paladar.
Sirve para recordar al nio que no debe colocarse el dedo en la boca
No es exclusivamente un aparato protector algunos elementos de la misma incorporan
hbito digital
Puede combinarse con aparatos fijos para eliminar disfunciones linguales
Mediante ganchos circulares que encajan sobre los tubos bucales de los molares, se puede reforzar
DESVENTAJAS
Los que durante el primer mes de tratamiento continuaron el hbito a pesar de la rejilla no lo abandonaron aun
con una duracin de tratamiento de 6 meses. Cuando el hbito de succin digital se perpeta ms all de lo
esperado se deben buscar las razones en disturbios de tipo psicolgico y emocional del nio, como lo afirman
varios autores. Se recomienda siempre examinar el entorno familiar, infantil y social, para encontrar factores
perturbadores que favorezcan el seguimiento de la conducta nociva.
Requiere muy buena higiene oral por parte del paciente y de las personas responsables de este.
MANEJO CLINICO
Moyers aconseja primero la correccin del hbito mediante ejercicios y si no es suficiente, se recurre
a la rejilla lingual.
Si es deglucin atpica se recomienda la rejilla lingual acompaado por mioterapia funcional: son
mantenerse en boca durante seis meses. A lo largo de este tiempo, la lengua acta correctamente porque
la rejilla le impide ir hacia delante.
Viazis recomienda dejarlo en boca al menos tres meses, para dar tiempo suficiente a la lengua a
CARDENAS, Dario. Ortodoncia interceptiva.