Dolor en el parto

El Parto y Nacimiento es la
experiencia ms profunda, vital, intensa y
emotiva en la vida de la mujer.
No hay otra experiencia tan fuerte,
emocionante y de unidad con alguien,
como la relacin entre madre e hijo.
Estamos anclados a nuestro Parto y
Nacimiento, lo que determina, programa
gran parte de lo que somos.
Sin embargo, muchas veces esta
experiencia es daada por el miedo, la
ansiedad y la tremenda presin de los que
rodean a la mujer durante el Parto y
Nacimiento.

El dolor es parte de la
fisiologa del parto y el
nacimiento.
Tiene una funcin y un sentido que
beneficia a la madre y al hijo.
El dolor ms intenso se produce durante
las contracciones, las que son provocadas
por una hormona llamada oxitocina.
La oxitocina tiene tambin otros efectos, y
es conocida como la hormona del amor,
porque acta sobre el cerebro ayudando a
sentirse en unin con otros, y ayuda a
liberar otras hormonas que hacen sentirse
bien y disminuyen el dolor (producindose
analgesia en forma natural), como las
endorfinas.
Madre e hijo viven juntos las contracciones
y sus molestias, y en respuesta buscan las
mejores posiciones y movimientos, y
liberan varias sustancias y hormonas
(adrenalina, prostaglandinas, endorfinas,

oxitocina, etc.). Estas sustancias apuran,

demoran o intensifican las contracciones,
de manera que madre e hijo participan en
el mecanismo del dolor, y en el avance del
trabajo de parto, de acuerdo con lo que
estn sintiendo.
El dolor fsico de las contracciones se
asocia con el dolor emocional de la
separacin que ocurrir con el hijo al
nacer.
Sentirlo, asumirlo, darle un sentido y
acogerlo,
ayuda
a
culminar
esta
separacin y aceptar plenamente el
momento despus, disminuyendo las
depresiones post parto, aumentando la
fuerza
personal,
y
dndose
una
oportunidad nica de curar traumas
anteriores.
El dolor del trabajo de parto estimula
tambin la energa sexual, y bien
conducido puede ayudar a alcanzar una
sexualidad ms madura.

El proceso es trascendental para la mujer,

las alteraciones llevan a experiencias
traumticas.

El dolor es fisiolgico el
sufrimiento no!
Muchas veces durante el parto, el dolor
pierde su sentido y se transforma en una
tortura sin utilidad ninguna.
Esto ocurre especialmente cuando la
mujer no puede reaccionar al dolor, como
cuando no se puede mover, o se siente
sola y sin apoyo, o siente la presin de su
pareja o familiares, no encuentra su propio
ritmo entre contraccin y pausa, o no
consigue conectarse con su hijo en
ambientes desfavorables (ruido, gritos,
exceso de gente, etc.) que hacen aparecer
miedos y angustias.
Las intervenciones mdicas como tactos
vaginales, amniotomas (romper la bolsa),
inducciones o aceleraciones del parto

(sueros), pueden agregar dolores que

descontrolan el proceso.

Frente al dolor
Para que el dolor no se transforme en
sufrimiento se debe favorecer las
condiciones que permiten a la mujer y su
hijo vivir su parto y nacimiento respetando
la fisiologa (la naturaleza) de la mujer.
Un ambiente positivo de Acogida,
Proteccin y Seguridad, en un lugar
agradable y conocido, sin interrupciones,
con las personas adecuadas, hace
disminuir el dolor, tolerarlo mejor y hacerlo
un aliado.
Debe considerarse la privacidad como un
elemento muy importante, y evitarse todo
estmulo que distraiga a la mujer del
delicado proceso que est viviendo
(msica, conversaciones, ruidos no
deseados, etc.)

Permitir el libre movimiento y expresin de

la mujer, sin alterar su propio ritmo
personal, y brindarle ayuda, apoyo y calor
humano en cada momento, tanto del
equipo de salud como de la pareja.
Preferir medios no farmacolgicos para
tolerar el dolor, recomendados por la
Organizacin Mundial de la Salud, como
caminar, cambiar de postura, el baln
kinsico, los masajes y el agua temperada.
La inmersin en agua a aproximadamente
37 grados Celsius es el medio no
farmacolgico para tolerar el dolor, de
mayor relevancia, cuyo uso est avalado
por la evidencia cientfica, nivel A.

ANESTESIA EN EL PARTO
NORMAL:
Por diferentes motivos muchas madres y
sus familiares solicitan anestesia para el
dolor del parto.

La anestesia daa la fisiologa del parto

y daa el apego.
Todos los medicamentos para el dolor
(analgsico o anestsico) tienen un
potencial riesgo para la madre o el feto,
alteran la fisiologa normal del parto o
nacimiento, y aumentan los partos
operatorios (cesreas y frceps).
No hay medicamentos seguros!
La anestesia ms usada es la anestesia
peridural que adormece el cuerpo desde la
cintura hacia abajo y hace desaparecer el
dolor.
Al colocar anestesia peridural la mujer no
puede caminar o moverse y debern
controlarse los latidos del nio(a) con un
monitor (con unas correas que se amarran
a la guatita de la madre). Debe adems
ponerse un suero en una vena, para
administrar oxitocina artificial para producir
contracciones.

Al dejar de sentir las contracciones, la

mujer pierde conexin con su cuerpo y con
su hijo.
La oxitocina artificial no produce efectos
sobre el cerebro como la oxitocina natural,
por lo que tambin se pierde parte del
estimulo para mantenerse en unin
permanente con el hijo o la sensacin de
bienestar que producen las hormonas
naturales como son las endorfinas.
El parto ser necesario tenerlo acostada
en la camilla, y al no sentir el pujo, la
matrona o el mdico (y no la mujer)
deciden cuando se puja.
Las madres que han usado peridural
interrumpen la produccin natural de
hormonas, las que alcanzan menores
niveles que en un parto sin anestesia,
adems es muy importante mencionar que
la oxitocina natural protege el cerebro del
recin nacido(a) de los traumas hipxicos
del parto y nacimiento. Al nacer, madre e
hijo no estarn tan bien preparados y en

sintona para iniciar el apego y la lactancia,

y los problemas para dar pecho a sus hijos
sern ms frecuentes.
Bajo el efecto de las hormonas generadas
durante las contracciones, se asegura un
encuentro de xtasis, Alegra y Amor,
sentimientos y vivencias sobre las cuales
se establece el apego, clave para las
relaciones futuras de afecto que desarrolla
el individuo en su vida.
Los nios que tienen la oportunidad de
vivir plenamente el apego al nacer, se
adaptan mejor, tienen menos problemas
en los primeros das (como regulacin de
temperatura, hipoglicemia, ictericia, etc.), y
una mejor lactancia, que se inicia ms
precozmente y es ms prolongada. En los
meses
siguientes
tendrn
menos
enfermedades, y un desarrollo sicomotor
mejor. En lo sicolgico, el nio(a)
desarrolla
una
autoestima
positiva,
identidad integrada, mejor rendimiento
educacional, mayor empata, capacidad

para enfrentar el estrs y un adecuado

desarrollo social.
El trabajo de parto es un trabajo de dos:
madre e hijo. La oxitocina (la hormona del
amor) liberada en cada contraccin les
ayuda a sentirse unidos y mancomunados,
ambos responden juntos.
La mujer que se siente en unin con su
hijo por nacer, se abre emocionalmente.
Deja fluir la sabidura de su cuerpo,
confiando en la energa biolgica, y
descubre el ritmo ntimo en comunicacin
interior con su hijo(a).
El dolor adquiere sentido y se puede
tolerar.
El trabajo conjunto, en coordinacin y
armona, prepara el nacimiento, cuando
todas las sustancias liberadas en la sangre
de ambos (oxitocina, adrenalina, ACTH,
prolactina: hormona de la ternura y
lactancia, etc.) alcancen las dosis y

mezclas adecuadas que favorecen el

apego entre la madre y el nio.
Sin embargo nuestro deber es asistir a la
mujer y en situaciones disponer y usar
todos los recursos disponibles.
No farmacolgicos en primer lugar y
farmacolgicos, para el mejor resultado del
parto y nacimiento, con las madres
informadas quienes sern finalmente
quines decidan.