Sie sind auf Seite 1von 1

IQfSV

Institut fr Qualittssicherung forensischer Sachverstndigenttigkeit


Westring 17 - 55120 Mainz - Tel: 06131 - 8807758

Anmeldeformular fr die Teilnahme am Modul Familienrecht


Bitte in Druckschrift deutlich lesbar ausfllen und postalisch an das IQfSV zurucksenden.

Name

Vorname

Titel

Strae, Nr.
PLZ, Ort
Tel.

E-Mail:

Hiermit melde ich mich fr folgende Veranstaltung/en verbindlich an:

Block II: 08. 10. Mai 2015


(Sachverstndigenrolle und psycholog./psychother. Grundlagen)
Block III: 18. 20. September 2015
(Diagnostisches Vorgehen und Besonderheiten)
Block IV: 20. 22. November 2015
(schriftl. Gutachten, gutachterl. Empfehlungen, Vortrag)

Kosten: 450
Kosten: 450
Kosten: 450

Zahlung

Ich habe den Betrag in Hhe von ___________________ uberwiesen.

Bankverbindung:

IQfSV

IBAN:DE13 5506 0611 0000 2009 05

BIC: GENODE51MZ6

Verwendungszweck: Familienrecht Modul I (II/III/IV)


Alle Gebuhren sind in Euro () zu entrichten. Auf jeder Bankuberweisung muss der Name des/r Teilnehmers/in
deutlich aufgefhrt sein.

Ort, Datum

Unterschrift

Diese Anmeldung gilt nur in Verbindung mit der Zahlung der Teilnahmegebhr. Aufgrund der begrenzten Teilnehmerzahl werden die
Anmeldungen in der Reihenfolge des zeitlichen Einganges der berweisung bercksichtigt. Nach Eingang der Zahlung erhalten Sie eine
Besttigung. Die potentiellen TeilnehmerInnen werden sptestens 6 Wochen vor Kursbeginn des jeweiligen Blocks ber die definitive
Kursdurchfhrung informiert. Eine Rcktrittserklrung muss schriftlich erfolgen. Bei einem Rcktritt innerhalb von 6 Wochen vor Beginn
des betreffenden Kursblocks wird die Teilnahmegebhr abzglich einer Verwaltungsgebhr von 60 zurckerstattet. Bei einem spteren
Rcktritt kann diese Rckerstattung nur erfolgen wenn eine Ersatzperson mit entsprechenden Voraussetzungen benannt wird bzw. ein
Nachrcker einspringen kann. Bei Absage des Kurses durch den Veranstalter wird der gesamt gezahlte Betrag erstattet. Weiter gehende
Ansprche knnen nicht geltend gemacht werden.