Intervencin Pragmtica

Hugo A. Segura P.
FONOAUDILOGO
Mag. en Estudios Cognitivos
Mag. en Trastornos del Lenguaje

Los trastornos pragmticos son

trastornos compartidos

El nio no entiende a
su entorno
El nio no se hace
entender

El entorno no
comprende la
conducta del nio
El entorno no se hace
entender

Por lo tanto
EL PROGRAMA DE INTERVENCIN
DEBE DIRIGIRSE

AL NIO

AL ENTORNO
familiar
escolar
Social

Los trastornos pragmticos son , en

primer lugar, trastornos receptivos

Dificultad para comprender

intenciones y emociones

Dificultad para entender la

comunicacin no verbal

Dificultad para entender el

lenguaje

Siempre tener en cuenta que

Antes de modificar una conducta o de
ensear un contenido lingstico,
debemos en primer lugar asegurar su
comprensin funcional

Bases de la intervencin
1. La simplificacin del entorno de
aprendizaje
2. La demostracin explcita
3. El control del estilo de aprendizaje y de
enseanza
3. La divisin del aprendizaje en etapas
intermedias

Conductas pragmticas

Toma de turnos preverbal

8-9 meses
Intenciones comunicativas preverbales/protopalabras
12 meses
Rpido desarrollo de actos comunicativos
14-32 meses
Toma de turnos
se estabiliza entre los 24 y 42 meses
Puede mantener el tpico con un adulto
desde los 2 aos
Realiza clarificaciones
desde los 2 aos
Adaptacin del estilo del hablante al oyente
desde los 2 aos
Uso de formas formales tempranas
variable desde los 2 aos
Respuesta a requerimientos no especficos por repeticin
2 aos

Emergencia aproximada

Rango de actos comunicativos adquiridos

Infiere informacin de una historia
Infiere significados indirectos
Reparacin de toma de turnos
Gaps en la declinacin de la interaccin
Reporta narrativa temtica con argumentos
Habilidades metapragmticas presentes
Maestra en marcadores de discurso
Uso con habilidad de referencia anafrica
Completa adecuacin de la informacin
Formas formales completamente desarrolladas
Descenso en errores de cohesin y referencia
Explicacin de idiomas

3-4 aos
3-4 aos
4-6 aos
5 aos
5 aos
5-7 aos
6-7 aos
7 aos
6-7 aos
9 aos
desde los 9 aos
9-12 aos
hasta los 17 aos

Adams, 2002

Toma de turnos
Habilidad para iniciar, asumir, ceder y
finalizar el turno

Permite la estructura interactiva de la

conversacin
Se comienza a desarrollar tempranamente
y termina de desarrollarse antes de los 5
aos

Estructura
Vocativo
Obtencin de
la atencin

Contacto ocular
Gesto
Proxmica
Contacto fsico

Con mandato
Iniciacin

Con requerimiento
Con comentario

Adquisicin
En el perodo preescolar se utilizan
recursos no verbales
Depende en gran medida de la situacin
interactiva

Manejo del tpico

Habilidad para desarrollar y transmitir
temas durante la interaccin comunicativa
Es colaborativo
Vara segn el tipo de interaccin
(situacin , conocimiento compartido,
considerar la relevancia)

Estructura

Introduccin al tpico
Mantencin del tpico
Cambio de tpico (parcial, total)
Reintroduccin del tpico
Finalizacin del tpico

Adquisicin
En el primer ao se da preferentemente la
iniciacin
La mantencin del tpico ya es observada a los
dos aos
El cambio total del tpico se da desde un inicio y
el gradual al final del perodo preescolar, al igual
que la reintroduccin y finalizacin

Reparacin de quiebres
Quiebre es cualquier factor que entorpezca la
interaccin comunicativa
Puede dividirse en reconocimiento y reparacin
propiamente tal. El reconocimiento aparece a los dos
aos aprox.

Adquisicin

Peticiones de confirmacin
Peticiones de confirmacin
Peticiones de especificacin
Peticiones de elaboracin

Entre los dos y cinco aos, son adquiridas en

orden descendente (junto a las estrategias de
reparacin)

Deixis
Procesos lxicos y sintcticos que
relacionan enunciados lingsticos con la
situacin en la cual se producen
De persona
De tiempo
De lugar

Adquisicin
Previo debe existir conciencia de si mismo
A nivel personal, se adquieren primero a nivel
de receptor y luego de emisor
A nivel espacial, se adquieren primero trminos
mas cercanos
Hasta los 7- 9 aos es su desarrollo

Edad Escolar
Mantienen atencin interlocutor
Se dirigen de diferente manera con sus pares
que con los adultos.
Los usos del lenguaje.
Ampliacin de funciones lingsticas (expliquen, expresen,
describan, dirijan, informen, razonen, imaginen,
establezcan hiptesis, infieran causas y predigan
resultadosnuevo vocabulario y formas lexicas).
Adquisicin de manera gradual

Introduccin y mantencin de un tema.

Capaces de introducir, mantener, cambiar y terminar
temas dentro de la conversacin.
Capacidad se desarrolla de manera gradual.

Conjunciones y disyunciones.
Desarrollo de manera gradual
Comprensin > Produccin.

Peticiones indirectas.
Nios 5 aos peticiones directas
Nios 7 aos peticiones indirectas

Aclaraciones.
Repeticiones aadidas con informacin aclaratoria.
Conciencia de necesidades del oyente.

Trminos decticos.
Mayora produce decticos de manera correcta.
Ej. Comprensin dectico demostrativo
Esta mesa v/s me gusta sta.

Lenguaje Figurativo
Sentido imaginativo creando una
impresin emocional.
Modismos.
Metforas.
Comparaciones.
5-7 evitan traspasar umbral de lo fsico a lo
psicolgico.
8-9 Apreciacin de procesos psicolgicos.

 Proverbios y refranes.
6-7 Interpretacin literal.
Su comprensin se correlaciona con la
capacidad de razonamiento analgico
perceptivo.

Conocimiento del mundo.

Labor analtica.
Transparencia metafrica Relacin
entre literal y figurado.

Conjunciones y disyunciones.
Desarrollo de manera gradual
Comprensin > Produccin.

Peticiones indirectas.
Nios 5 aos peticiones directas
Nios 7 aos peticiones indirectas

Aclaraciones.
Repeticiones aadidas con informacin aclaratoria.
Conciencia de necesidades del oyente.

Trminos decticos.
Mayora produce decticos de manera correcta.
Ej. Comprensin dectico demostrativo
Esta mesa v/s me gusta sta.

Lenguaje Figurativo
Sentido imaginativo creando una
impresin emocional.
Modismos.
Metforas.
Comparaciones.
5-7 evitan traspasar umbral de lo fsico a lo
psicolgico.
8-9 Apreciacin de procesos psicolgicos.

 Proverbios y refranes.
6-7 Interpretacin literal.
Su comprensin se correlaciona con la
capacidad de razonamiento analgico
perceptivo.

Conocimiento del mundo.

Labor analtica.
Transparencia metafrica Relacin
entre literal y figurado.

Inferencias mentales
Requieren de un sustrato semntico
lgico.
y de capacidad de interpretar estados
mentales

Intenciones comunicativas
Intencin

Definicin

Prelingustico

Una-palabra

Multi-palabras

Buscando
atencin
12-18 m.

Solicita atencin El nio tira de la Mami mientras Sabes qu?

hacia s mismo o falda
de
su tira de la falda
hacia aspectos del madre.
ambiente: no hay
otra intencin.

Solicita objetos
13-17 m.

Demanda objetos El nio apunta un Perro

tangibles
perro que desea.
deseados:
inlcuida
la
solicitud
de
objetos
consumibles o noconsumibles

Dame el perro

Solicita
acciones
13-17 m.

Solicita
informacin
24 m.

Le ordena a
otros llevar a
cabo
una
accin: incluye
la solicitud de
ayuda y otras
acciones que
involucran
a
otra persona o
entre
otra
persona y un
objeto.
Descubre algo
sobre un objeto
o
evento:
preguntas (qu,
por
qu,
dnde) y otros
enunciados
usando
la
entonacin de
una
interrogacin.

El nio pone la
mano
del
adulto en una
caja
cerrada
mientras mira
al adulto.

Abre,
Mam,
mientras
le caja
entrega la caja
al adulto.

El nio seala
el zapato, y con
entonacin de
pregunta dice
to?

Zapato?
Dnde
mientras
zapato?
apunta la caja
de zapatos

abre

Intencin

Definicin

Prelingustico

Protesta
13-17 m.

Le ordena a otro
que cese una
accin
indeseada:
incluye resistirse
a la accin de
otro y rechazar
los objetos que
se le ofrecen.

El nio empuja No,

la mano del respuesta
adulto alejndola
cuando se le
ofrece
un
alimento
no
deseado.

Comentar sobre Dirige

la
objetos
atencin
de
13-17m.
otros
a
un
objeto: apunta
mostrando,
describiendo,
informando,
y
etiquetando
interactivamente
.

Una-palabra

Multi-palabras
en No
mam.

El
nio
le Auto
dice Mi auto.
muestra
al mientras seala.
adulto un auto
de juguete que
tiene un sus
manos y sonrie
mientras mira al
adulto.

pollo,

Comentar
Llama
al
sobre
una oyente hacia
accin
el movimiento
12-18 m.
de
algn
objeto o hacia
la accin de
otros o de s
mismo.
Saluda
Comunica
13-17 m.
saludos
y
realiza
conversacione
s
rituales:
hola, chao,
por favor, y
gracias.
Responde
Responde a la
9-18 m.
solicitud
de
informacin.

Se re y mira Cay
Boby cay
al
adulto cuando
el
mientras ste adulto se cae.
se cae.

El nio mueve Chao

su
mano
despidindose
cuando
su
mam se va

El nio seala
su nariz ante la
pregunta
dnde est
tu nariz?

Chao mam

El nio dice Aqu, mi nariz

nariz
en
respuesta a a
dnde est
tu nariz?

Intencin

Definicin

Prelingustico

Reconocimiento
del habla de
otros
9-18 m.

Acciones
o
enunciados
usados
para
indicar que se
recibi
el
enunciado
de
otros, no en
respuesta a una
pregunta;
incluye
la
repeticin de un
enunciado.
Bromea,
advierte,
alarma, exclama
o
transmite
humor.

El
nio El nio dice Mi cancin
reconoce
el si!cuando se
habla de otro menciona
su
girando
la cancin favorita.
cabeza
y
sonriendo.

Otro
9-18 m.

Una-palabra

Multi-palabras

El nio se re El nio dice no No cosquillas

cuando toma el sacando
su
turno en una estmago.
rutina
de
cosquillas.

Rosetti, 2001

Habilidades de discurso
Edad
Aprox. 1 ao

Habilidades del
Discurso

Contenido

Inicia un tpico combinando Limitado a tpicos que

miradas con vocalizaciones. estn
presentes
Mantiene uno o dos turnos. fsicamente.
La mitad de enunciados en
un tpico, mantenimiento de
tpicos
extendidos
en
rutinas.

2-3 aos

Puede introducir tpicos.

Entabla dilogos cortos
con escasos turnos.
Andamiaje de adulto o
conversaciones
estructuradas
(da
opciones de nio).
La repeticin es usada
para mantener un tpico.

Los
tpicos
no
necesariamente tiene que
estar
presentes
fsicamente.
Usa palabras para llamar
la atencin, elevando la
entoncacin (ms, qu,
mo).
Provee
detalles
descriptivos.
Puede comprender y usar
el yo, tu, l y
formas de cortesa como
por favor, responde a
compaeros.

3-4 aos

Puede
entablar
dilogos
con
ms
turnos.
Mayor conciencia de
aspectos sociales del
discurso.
Reconoce los turnos
del compaero, puede
determinar
cuanta
informacin necesita el
oyente.

Las acciones son un

tpico comn.
Los verbos ir y
hacer predominan.
Utiliza
peticiones
directas
Puedo,
puedes)

4-5 aos

Modifica el lenguaje
cuando
habla
con
nios menores.
Mayor conciencia del
rol
de
oyente
y
comprensin.

Discute
estados,
sentimientos,
emociones, actitudes.
Predominan los verbos
ser, estar, y hacer.

5-6 aos

Pueden mantener un
tpico a lo largo de una
docena de turnos.
Conversaciones
parecidas a las de los
adultos.

Aumentan
las
peticiones indirectas.
Usa mayor variedad de
oraciones.

Imperativos
Protoimperativos: En nios no verbales
con escasas conductas comunicativas
Es el primer tipo de intenciones a elegir en
la intervencin.
Implica la relacin nio-persona-objeto
Se pueden usar materiales del inters del
menor: juguetes, comida, etc.
Se deben trabajar con las necesidades
propias del menor

Declarativos
Implican previamente conductas de referencia y
atencin conjunta.
Antes de ser trabajados, el menor debe presentar un
mnimo inters por la interaccin social
Se pueden usar libros, revistas, en general
materiales con luces, sonidos, pelculas, etc.
Se pueden realizar situaciones inesperadas,
graciosas y /o fuera de lo comn

Funciones Comunicativas
Declarativas (Atencin conjunta,
comentarios)
De Rutina Social (saludar, despedirse,
etc.)
Imperativas (Peticin de objeto, de
accin)

Interaccin social
El menor debe aprender a reconocer
y producir invitaciones para entrar
en la interaccin o fuera de ella.
Conductas que se dan en el marco
social de una interaccin ms formal
en trminos de estructura
Se da nivel verbal y no verbal

Intervencin indirecta en la Intenciones

comunicativas
Formatos
Permanencia del objeto

Esconder un objeto frente al nio y

dejar una parte visible. Esconder en
un recipiente transparente. Esconder
un objeto bajo uno de dos recipiente iguales
Conductas medios-fin
Poner objetos del inters del menor, visibles pero fuera de su
alcance.
Alcanzar el objeto subindose a una
silla o con un palo, frente al nio.

Intervencin indirecta en la Intenciones

comunicativas
Uso funcional de objetos
Exploracin
Modelar el uso de objetos (contexto)
Causa-efecto
Dar un objeto que pueda realizar
una accin especfico. Llamar la
atencin del nio y activarlo

Secuencia de trabajo
Intenciones Comunicativas

Respuesta al contacto fsico

Exhibe movimientos de resonancia
Se enfoca en la cara del terapeuta
Realiza contacto ocular decitico
Realiza contacto ocular mutuo
Exhibe movimiento coactivo
Sigue las acciones del terapeuta
Se engancha en interacciones recurrentes
Anticipa las acciones
Imitacin inmediata
Imitacin diferida
Realiza acciones nuevas

Planes y estrategias
Junto a la presencia de una intencin , la
expresin de esta debe ser por estrategia
cada vez ms complejas
Planes simples
Planes coordinados
Planes alternativos
Inters metapragmtico

Rutinas de Accin Conjunta

Un tema central
Atencin conjunta
Roles especficos
Secuencia lgica y predecible
Repetitivo sobre el tiempo con variaciones
progresivas

Patrones comunicativos (expresin

de las intenciones)(Fey)

Conversadores
activos

Verbales
No comunicadores

+ Asertivos
+ Responsivos

+ Asertivos
- Responsivos

Conversadores
pasivos

Comunicadores
Inactivos

- Asertivos
+ Responsivos

- Asertivos
- Responsivos

Implementando actos
responsivos
Responde a su nombre
Dice su nombre y edad frente a preguntas
Da respuestas adecuadas en tiempo, forma y
contenido a las siguientes preguntas
Responde a peticin de atencin
Responde a peticin de informacin
Responde a peticin de accin
Responde a peticin de aclaracin
Entrega feedback
Responde a peticiones mixtas
Responde a peticiones indirectas

Implementando actos
asertivos

Saluda
Produce peticiones completas de
Informacin
accin
aclaracin
Atencin
Produce los siguientes actos asertivos
Comentario
Expresa una opinin (estado mental, explicacin)
Expresa desacuerdo
Produce actos verbales coercitivos
Incia actos mixtos

Objetivos de intervencin sugeridos, basados en anlisis de

actos de habla conversaciones
Fines para conversadores activos
Entrenar al nio en nuevos contextos para realizar actos
de habla disponibles
Facilitar el uso de formas para realizar actos
conversacionales alternativos
Fines para conversadores pasivos
Incrementar la frecuencia del uso de actos
conversacionales asertivos en una variedad de contextos
sociales
Incrementar el repertorio del nio de actos
conversacionales asertivos, usando nuevas formas, cada
vez que sea posible.
Entrenar nuevas formas lingsticas que son tiles para
realizar actos asertivos disponibles

Objetivos de intervencin sugeridos, basados en anlisis de

actos de habla conversaciones (II)
Fines para verbales no comunicadores
Incrementar la taza de del uso de actos conversacionales
para iniciar la interaccin
Cuando el nio llega a ser mas responsivo y comienza a
iniciar comunicacin ms frecuentemente, fines para
conversadores pasivos probablemente sean adecuados.
Fines para comunicadores inactivos
Incrementar la relacin de las respuestas del nio a los
actos asertivos del otro.
Facilitar la produccin del nio, de secuencias de
enunciados que estn relacionados, respecto al tpico,
unos a otros

Inferencias
Puedes prestarme dinero para ir al cine?

Psh!, si no es Navidad

Inferencias pragmticas
Significado adicional implcito en ciertos
enunciados que se realizan a partir del
contexto

Valor del contexto

Contexto lingstico
Contexto situacional
Contexto del hablante o oyente
Conocimiento del mundo

Inferencias pragmticas
Presuposiciones

Implicaturas

Convencionales

Conversacionales

Generalizada

Particularizada

Presuposiciones e Implicaturas
P: A partir del significado de las palabras
pero sin agregar ninguna creencia
personal

I: A partir del significado de las palabras y

considerando el conocimiento del mundo.
Si considera adems el principio de
cooperacin son conversacionales

Ejemplos
Juanito es muy aplicado cuando quiere
Ese perro esta sucio y hoy hice aseo
Que te bien te queda esa camisa

Convencionales vs/
conversacionales
Lleva aos practicando piano y aun no
toca ninguna cancin
Me dijo que ira a la playa

Principio de interaccin
Principio de cortesa
Principio de cooperacin
Principio de relevancia

Cortesa
Relaciones son siempre asimtricas
La cortesa mitiga esta asimetra
Absoluta y relativas

Cortesa II

Tacto
Generosidad
Aprobacin
Modestia
Acuerdo
Simpata

Contextos de Apoyo (Duchan)

SOCIAL.
AFECTIVO.
FUNCIONAL.
FSICO.
EVENTOS.
DISCURSO.

Claves para la intervencin

1. DESARROLLO SOCIAL
Proporcionar alta predictibilidad para
reducir la ansiedad.
Facilitar el trabajo en grupos reducidos
(comenzar en duplas y aumentar de a
poco)

 Entregar normas claras acerca de

cmo se tienen que comportar, SIN
hacer juicios negativos de tontos o
malos
Mantenerlos en actividades que
demanden buena organizacin
Ensearles a compartir y a imaginar
lo que les puede gustar a los otros
nios

B. LENGUAJE
Proporcionar interlocutores adecuados
(adultos u otros pares capaces)
Dar tiempo para contestar
Entregar claves contextuales
Reconocer todos sus intentos
comunicativos, aunque sean inadecuados

 Mantener el ambiente tranquilo

Hablar lentamente y evitando exceso
de preguntas
Utilizar gestos e indicadores visuales
para introducir temas nuevos

 Invitar a los padres a participar en las sesiones

(SIEMPRE)
Pensar en el significado que tiene para ellos la
ecolalia
Evitar hacerles preguntas abiertas, por lo menos al
principio.

 Introducir poco a poco palabras

difciles como, por ejemplo, los
opuestos
Comenzar con trabajo de toma de
turnos, desde lo no verbal
Trabajar sistemticamente los decticos
Evitar el uso no literal del lenguaje
No introducirles nunca palabras
aisladas, sino siempre dentro de un
contexto determinado

AYUDA ACADMICA
Los nios con TP deben tener siempre claro su
horario. Evitar improvisar
No confiar en sus destrezas de memoria y
asegurarse de que ha comprendido
Proporcionar aspectos teleolgicos de la tarea

JUEGO
Estimular la exploracin sensorial
Animarlos a cambiar de juegos para evitar
la rutina
Animarlos a jugar en los recreos con otros
nios
Favorecer juegos de rol basados en
experiencias cotidianas con ayuda de
marionetas, animales u objetos diversos
Ayudarles a que dibujen y a que hagan
juegos de imaginacin

 Ayudarse de, o elaborar, libros de

lectura con imgenes o fotografas
familiares
Ensearles las tareas ms complejas
(como la narracin) a travs de vietas
y esquemas de organizacin temporal