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Historia psiquitrica
Consideraciones generales
Anamnesis
Nombre completo
Edad
Raza
Religin
Estado civil y nmero de hijos
Trabajo actual
Procedencia
Confeccin del genograma
Genograma
Descripcin general:
Apariencia:
Conducta Motora:
Marcha
Apretn de manos (firmeza, fuerza)
Movimientos involuntarios o anormales
Velocidad de movimientos
Intencionalidad de movimientos
Agitacin
Habla:
Velocidad habla
Espontaneidad
Repertorio pautas de entonacion
volumen de la voz
Defectos en verbalizacion (balbuceos,
tartamudeos, etc)
Afasias
Actitud:
Emociones:
Expresin Afectiva:
Expresin predominanate
Aplanamiento afectivo
Incongruencia de lo verbalizado con lo expresado
Afecto retringido
Labilidad emocional
Embotamiento afectivo
Adecuacin:
Alteraciones de la percepcin:
Alucinaciones:
Ilusiones:
Despersonalizacin y desrealizacin:
Despersonalizacin:
Desrealizacin:
Escasez o exceso
Lentitud o aceleracin
Circunstancialidad
Tangencialidad
Bloqueo
Neologismos
Ensaladas de palabras
Delirios
Obsesiones
Ideas sobrevaloradas
Fobias
Ideas suicidas
Preocupaciones
Pensamiento abstracto
Escolarizacin e inteligencia
Concentracin:
Orientacin:
Memoria:
Remota
Reciente
Inmediata
Control de impulsos
Capacidad de juicio
Introspeccin
Fiabilidad