PREGTIREA PSIHICA SI FIZICA A PACIENTULUI

OBIECTIVELE PROCEDURII
Stabilirea unei relaii pozitive cu pacientul sau / i aparintorii.
Obinerea de informaii despre starea de sntate trecut i prezent, despre
sistemele funcionale. Asigurarea unei ingrijiri de calitate conform cu nevoile
si ateptrile pacientului / familiei.
PREGTIREA MATERIALELOR
Planul de ingrijire / Foaia de observaie clinic
Materiale i instrumente pentru msurarea funciilor vitale i vegetative i
pentru examenul fizic: termometru, tensiometru, stetoscop.
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
Introducei-v cu numele i stabilii o relaie terapeutic nurs-pacient.
Oferii pacientului / familiei informaii clare, despre necesitatea internrii.
Obinei consimmantul informat de la pacient / familie.
b) FIZIC:
Aezai pacientul in poziie confortabil adaptat strii de sntate.
Asigurai intimitatea pacientului.
Observai i notai starea fizic, emoional i intelectual a pacientului.
Observai dizabilitile sau limitrile fizice sau / i psihice.
Evaluai gradul de confort sau disconfort al pacientului.
Monitorizati si apreciai semnele vitale.
Facei inventarul bunurilor de valoare ale pacientului conform cu politica
serviciului medical.
Efectuai anamneza i o apreciere nursing cat mai complet a pacientului.
Identificai problemele, nevoile i ateptrile pacientului legate de internare.
Explicai pacientului / familiei, regulamentul i rutinele spitalului - orarul
meselor i al vizitelor.
Informati pacientul despre procedurile sau interveniile nefamiliare.
Completai planul de ingrijire a pacientului cu informaiile obinute :
data /ora, nume i pronume, varst, starea la internare, valorile funciilor
vitale, orientarea in timp i in spaiu, msurile aplicate, prelevrile de produse
biopatologice, numele medicului care a fcut internarea.
Rezultate ateptate/dorite:
- Pacientul se simte binevenit, relaxat i are incredere in echipa medical.
- Culegerea de date este completat in primele 24 ore sau chiar mai puin de la
internare.
- Familia se simte confortabil intrucat pacientul este in siguran.
Rezultate asteptate/dorite:

Pacientul are un nivel inalt de anxietate sau dezorientare care-i amenin

sigurana.
- Comunicai cu pacientul
- Asigurai condiii optime de confort
Pacientul sau alt persoan semnificativ este incapabil s furnizeze
informaii despre istoricul strii de sntate.
- Punei intrebri scurte, accesibile
- Cercetai documentele vechi in caz de reinternare
- Pacientul refuz internarea in ciuda recomandrilor medicale
- Consemnai refuzul pacientului in documentele medicale sub semntur