LAMPIRAN A

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI MAC / 2015

[Bulan]

[Tahun]

MAKLUMAT PEGAWAI
Nama [HurufBesar]

GARY TAY SOON JOO

No. KadPengenalan [Silasertakansalinan No. KP]

890321-13-5561

Gred / Kategori

GRED DG41

Jawatan

GURU

No. E-Mail
No. Telefon [Rumah/Bimbit]

garytay89@gmail.com
0198482121 / 0128562211
No. Akaun / : 112269197476

Pendapatan [RM]
[Sila sertakan salinan slip / buku akaun bank]

Alamat Bank
GajiPokok

: MAYBANK BANGI
: RM 2447.94

Elaun elaun: RM 1228.39

Jumlah :RM 3676.33
ElaunPerjalananKenderaan-PekelilingPerkhidmatanBil 1/2012
Kelas

LingkunganGaji

SukatanSilinder

TidakKurangdari RM2,625.45 sebulan

1400 s.skeatas

Tidakkurangdari RM2.333.00 sebulan

1000 s.skeatas

Tidakkurangdari RM1.820.75 sebulan

Di bawah 1000 s.s

Kurangdari RM1.820.75 sebulan

Tidakkurang 175 s.s

Kurangdari RM1.820.75 sebulan

Di bawah 177s.s

Jenis Model
(ADVANCE)

:PERODUA AXIA

No. Pendaftaran: QRJ 7668

Kuasa [C.C]

: 1000CC

KelasTuntutan : A

Kenderaan [Silasertakansalinan greencard kenderaan

Alamat Pejabat

Alamat Rumah

:SMK NANGA DAP, 96700 KANOWIT

:690 D, LORONG SONG 3C4B,
JALAN SONG,
93350 KUCHING, SARAWAK.

Nota :Diisidalamdua (2) salinandansertakandokumensokongan (disahkan)/resit(tandatanganpada cop stor) perludikepilkan.

1/6

KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh

Waktu
Bertolak
Sampai

Jarak
[k.m]

ButiranPergerakan

Bil. Haridituntut
M*

Tujuan : Urusan Rasmi Sekolah/

Mengiringi murid ke Kejohanan
Balapan dan Padang MSS SIBU.
02/03/15

10.30AM

12.30PM

SMK NG DAP HOTEL CENTRE

INN (SIBU)

105

03/03/15

6.00AM

6.30AM

HOTEL CENTRE INN

STADIUM TUN ZAIDI

5.30PM

6.00PM

STADIUM TUN ZAIDI

HOTEL CENTRE INN

6.00AM

6.30AM

HOTEL CENTRE INN

STADIUM TUN ZAIDI

5.30PM

6.00PM

STADIUM TUN ZAIDI

HOTEL CENTRE INN

6.00AM

6.30AM

HOTEL CENTRE INN

STADIUM TUN ZAIDI

5.30PM

6.00PM

STADIUM TUN ZAIDI

HOTEL CENTRE INN

6.00AM

6.00PM

HOTEL CENTRE INN

STADIUM TUN ZAIDI

6.00PM

7.30PM

STADIUM TUN ZAIDI

SMK NG DAP

105

04/03/15

05/03/15

06/03/15

JUMLAH KM :
(*) M= Elaun Makan

H= Elaun Harian

245KM

BSH= Bayaran Sewa Hotel

2/6

KENYATAAN TUNTUTAN

L= Lojing

H*

BSH*

L*

Tarikh

Waktu
Bertolak
Sampai

ButiranPergerakan

Jarak
[k.m]

Bil. Haridituntut
M*

Tujuan : Urusan Rasmi Sekolah/

Mengiringi murid ke Kejohanan Bola
Sepak MSS SIBU.
10/03/15

11/03/15

12/03/15

5.00AM

7.00AM

6.00PM

8.00PM

11.00AM

1.00PM

6.00PM

8.00PM

5.00AM

7.00AM

6.00PM

8.00PM

SMK NG DAP STADIUM TUN

ZAIDI
STADIUM TUN ZAIDI - SMK NG
DAP

105

SMK NG DAP STADIUM TUN

ZAIDI
STADIUM TUN ZAIDI - SMK NG
DAP

105

SMK NG DAP STADIUM TUN

ZAIDI
STADIUM TUN ZAIDI - SMK NG
DAP

105

105

105

105

Tujuan : Urusan Rasmi

Sekolah/Bengkel Pelaksanaan Dan
Penyelarasan Kerja Kursus
Pendidikan Seni Visual 2611/3

23/03/15

6.00AM

8.00AM

4.00PM

6.00PM

SMK NG DAP UNIT PENILAIAN

DAN PEPERIKSAAN, SIBU
UNIT PENILAIAN DAN
PEPERIKSAAN, SIBU SMK NG
DAP

JUMLAH KM :
(*) M= ElaunMakan

H= ElaunHarian

100

100

830KM

BSH= BayaranSewa Hotel

3/6

L= Lojing

H*

BSH*

L*

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi :
500 km pertama :
500km x0.70sen/ km : RM350
500 km selepas :
500km :500km x 65sen/ km : RM325
700 km selepas : 1000 km :_______75 _______ km x ______55_____ sen/ km :
Setiap km selepas : 1700 km : ________________ km x _____________ sen/ km :

Jumlah tuntutan elaun perjalanan kenderaan

RM41.25
RM

RM716.25

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi( no. resit

..

)
RM
Teksi ( tanparesit)
RM
Bas ( no. resit
Bas ( tanparesit )

KeretaApi( noresit..
KeretaApi (tanparesit)
Feri/Bot (no. resit ..
Feri/Bot ( tanparesit)

)
)

RM
RM
RM
RM

RM

Lain lain ( no.resitRM

JumlahTuntutan Tambang PengangkutanAwam :

TUNTUTAN ELAUN MAKAN ELAUN HARIAN

Bilhari x Peratus x Kadar ElaunMakan
___________ x 20% x RM ____________ / (kadar Semenanjung Malaysia )
___________ x 40% x RM ____________ / (kadar Semenanjung Malaysia )
___________ x 40% x RM ____________ / (kadar Semenanjung Malaysia )

RM
RM
RM

___________ x 20% x RM ____________ / (kadar Sabah / Sarawak )

___________ x 40% x RM ____________ / (kadar Sabah / Sarawak )
___________ x 40% x RM ____________ / (kadar Sabah / Sarawak )

RM
RM
RM

Bil hari x Kadar Elaun Harian

______3_____ x RM ______32.50______ = RM 97.50

Jumlah tuntutan elaun makan / harian :

4/6

RM 97.50

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL

Bayaran sewa hotel
Nama hotel :
( no. resit )
[+] Bayaran perkhidmatan (service charge) 10%
[+] Cukai kerajaan ( government tax) 6%

RM
RM
RM

Nama hotel :
( no. resit )
[+] Bayaran perkhidmatan (service charge) 10%
[+] Cukai kerajaan ( government tax) 6%

RM
RM
RM

Nama hotel :
( no. resit )
[+] Bayaran perkhidmatan (service charge) 10%
[+] Cukai kerajaan ( government tax) 6%RM
Bil Hari

RM
RM

x Kadar elaun lojing

___________ x RM ____________ / (kadar Semenanjung Malaysia )

___________ x RM ____________ / (kadar Sabah / Sarawak )
Jumlah tuntutan BSH / elaun lojing :

RM
RM

RM

TUNTUTAN PELBAGAI
Yuran kursus ( no resit

Bayaran tol&tempat letak

kereta ( no resit

Bayaran dobi ( no resit

RM
)

RM
RM

Bayaran pos, telefon, teleks, fax ( no resit

RM

Bayaran cukai lapangan terbang ( no resit

RM

Bayaran excess baggage ( no resit

Kerugian pertukaran mata wang asing ( @ 3% ) (bagi Singapura,

Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darussalam sahaja)

Jumlah Tuntutan Pelbagai :

RM

JUMLAH KESELURUHAN TUNTUTAN:RM 813.75

5/6

RM
RM

PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa :
(a) Perjalanan pada tarikh tarikh tersebuta dalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;
(b) Tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan peraturan
bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa;
(c) Perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah telah sebenarnya dilakukan dan dibaya r oleh saya;
(d) Panggilan telefon sebanyak _____________ dibuat atas urusan rasmi;dan
(e) butir-butir seperti yang dinyatakan diatas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya

Tarikh: 24.03.2015

.
(Tandatangan)

PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh :24.03.2015

..
(Tandatangan)

Nama :
Jawatan :
b.pKetua Setiausaha
Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI (jika ada)

Pendahuluan diri diberi

RM

Tolak : Tuntutan Sekarang

RM

Baki dituntut / Baki dibayar balik

RM
6/6