You are on page 1of 27

ATHEROSKLEROSIS

Yuni ucup alam, dr MMKes

Bermula dari sini nih...

Hmm...ueeenaaakk...

This is plaque..

Atheros en arterios
Atherosklerosis : lesi intima
ateroma,plak ateromatosa, fibrofatty
plaque memperlemah media
Arteriosklerosis : penebalan &
hilangnya elastisitas ddg arteri

ATHEROSKLEROSIS
Jejas endotel kronik disfungsi
endotel ( permeabilitas me>>,
perlekatan lekosit, perlekatan
monosit) emigrasi SMC dari media
ke intima, pengaktifan makrofag
SMC dan makrofag menelan lemak
proliferasi SMC, kolagen
mengendap peningkatan
penimbunan lemak in dan extrasel.

Jejas kronis...apa tuh ?


Efek hemodinamik plak cenderung di
ostium,titik percabangan
Peran lemak : dislipoproteinemia
apolipoproteinemia cacat detexi dgn kadar
LDL >>, HDL <<,Lp(a) abnormal
Lipid utama plak : kolesterol & ester kolesterol
plasma
Peran makrofag : melekat endotel dan masuk
intima, menelan LDL teroksidasi , melekatkan
lekosit kedalam plak, penghasil oksigen toksik
Peran proliferasi SMC : dibntu trombosit

Hiperlipid...why ?
Hiperkolesterol : radikal bebas >>
deaktivasi NO
Penimbunan di intima
Radikal bebas : LDL teroksidasi
ditelan makrofag sel busa
monosit terakumulasi fak pertumb
& sitokin keluar sitotoksik
disfungsi sel endotel

Kiat-kiat

NO rokok !!
Hipertensi en BB ???...kontrol, ok?
OR
Perhatian : masa anak !!

Perlu extra boss???

Aiiii...alami saja deh


teman...

Kasus
Terbentuknya plak secara konsisten akan
mengakibatkan banyak kelainan klinis.
Perubahan manakah yang paling dekat
dengan kejadian akut koronary sindrom ?
Penebalan tunika media
Ulserasi permukaan plak
Trombosis
Perdarahan didalam plak
Agregasi platelet intermiten

Kasus
Bapak Dodol, 60 tahun setahun lalu
menderita AMI. Dia ingin mencegah timbul
lagi dgn melakukan latihan dan diet. Hasil
lab manakah yang menunjukkkan bahwa
latiha dan dietnya sukses ?
Kolesterol
Glukosa
Potasium
Renin
Kalsium

Kasus lagi
Pejantan tangguh, 40 tahun mengeluh nyeri perut
yang semakin menghebat seminggu ini. Pemrksaan
: rr 16x, nadi 77 x, Tensi : 140/90, ada massa
abdomen yang teraba. CT scan memperlihatkan
adanya pembesaran di aorta abdominal . Kira2
Proses apkah yang melatarbelakanginya ?
Poliarteritis nodusa
Obesitas
DM
SLE
Siphylis