SANGELE

Sangele reprezinta cea mai importanta componenta

a mediului intern (mediul intern reprezinta totalitatea
lichidelor care circula printr-un organism, adica in afara de
sange, intra limfa si lichidul intracelular).
Ca tip de tesut, sangele este un tesut conjunctiv de
tip particular pentru ca este format din substanta
fundamentala si celule sanguine, dar nu are fibre
conjunctive.
Volumul de sange din corpul unei persoane
reprezinta volemia persoanei respective. La o persoana de
70 kg volemia este de aproximativ 5 l de sange (circa 7 -8 %
din greutatea corpului).
Din cei 5 l de sange 3 l reprezinta volumul circulant
(sangele care circula prin vase) si 2 l reprezinta sangele
stagnat sau sangele de rezerva (cel care se gaseste in
anumite organe ca splina si ficatul, din aceste depozite
sangele este imobilizat in timpul efortului prelungit sau in
cazul in care oamenii traiesc la altitudine de peste 2000 m).
Temperatura sangelui normal este intre 36,5 0C si
370C. In interiorul corpului temperatura este de 40 0C, iar la
suprafata este de 35 35,50C, deci rolul sangelui este de
a uniformiza temperaura corpului.
Sangele este alcatuit din :
I. Plasma sanguina
II. Celule sanguine
Raportul dintre volumul de elemente figurate si volumul
de plasma se numeste HEMATOCRIT si este de aproximativ
46/54 (46% aprox. Sunt celulele, iar 54% etse plasma).
I. Plasma
Este un lichid galbui, semitransparent, indoor
Contine aproximativ 90% apa si 10% reziduu uscat,
acesta este reprezentat de 1% saruri de fosfor, calciu, sodiu,
potasiu, etc. si 9% substante organice de tipul proteinelor,
glucidelor (glucoza in special) si lipidelor.

Dintre PROTEINE cele mai importante sunt:

ALBUMINELE,
GAMA GLOBULINELE(cu rol in imunitate) si
FIBRINOGENUL(cu rol in coagularea sangelui).
-

Functiile plasmei:
Transportul de O2 si CO2
Transportul nutrientilor rezultati in urma digestiei
Transportul vitaminelor si hormonilor
Transportul unor substante toxice care trebuie eliminate
(exemplu: uree si acid uric).

II. Celulele sangelui

1.
Globulele rosii
2.
Globulele albe
3.
Trombocitele
1. Globulele rosii pot avea doua denumiri in functie de varsta
si rol:
Eritrocite: sunt celulele foarte tinere, imediat dup ace se
formeaza din maduva rosie a oaselor. Sunt celulele cu nucleu
care patrund in circulatie. Maduva rosie se mai numeste si
maduva hematogena si se poate transforma in maduva
galbena atunci cand necesitatile in oxigen scad. Maduva
galbena poate redeveni maduva rosie. La batrani, maduva
galbena ramane inactiva si se transforma in maduva
cenusie. Procesul prin care se formeaza eritrocitele se
numeste ERITROPOIEZA. Nu sunt celule functionale.
Hematiile sau celulele mature, cu forma de disc
biconcave (seamana cu gogoasa turtita la mijloc), fara
nucleu. Contin o substanta proteica numita hemoglobina,
foarte bogata in fier. Fierul se combina foarte usor cu O 2 si
CO2 formand combinatii labile (se leaga si se desfac usor) si
anume: OXIHEMOGLOBINA (prescurtare Hb O2) cand se
combina cu O2 si CARBOHEMAOGLOBINA (prescurtare Hb
CO2) cand se combina cu CO2.
Hemoglobina combinata cu O2 are culoare rosie pentru
ca fierul oxidat are culoare rosie. Cantitatea de fier din
hemoglobin se numeste sideremie. Daca sideremia este

mica sau daca numarul de hematii este mai mica pare

anemia feripriva.
Numarul normal al hematiilor este de 4,5 mil/mm 3 de sange la
femei si 5mil/mm3 la barbati.
Scaderea numarului de hematii poate sa apara in diferite forme
de leucemie, iar cresterea denumita poliglobuluie, apare in cazul
efortului fizic sau in cazul persoanelor care traiesc la altitudini mari
sau in boli grave pulmonare.
Hematiile traiesc 120 zile dupa care sunt distruse in splina si
ficat.
2. Globulele albe sau leucocitele
- Se formeaza in mare parte tot in maduva rosie, dar unele se pot
forma si maturiza in ganglionii limfatici, splina si timus.
- Formeaza sistemul imunitar al organismului
- Numarul normal al leucocitelor este de aproximativ 5 mii/mm 3
- Cresterea numarului de leucocite apare in infectii microbiene (15
mii30 mii).
- Celulele sunt mari, au nucleu permanent si pot prezenta in
citoplasma mici granulatii care sunt de fapt lizozomi producatori de
substante antimicrobiene.
In functie de forma nucleilor si prezenta granulatiilor in citoplasma
deosebim 2 tipuri de globule albe.
a) POLIMORFONUCLEARE (PMN) (granulare)
b) MONONUCLEARE (agranulare)
a) PMN-urile pot fi:
- NEUTROFILE
- ACIDOFILE
- BAZOFILE
NEUTROFILELE reprezinta 65% din masa leucocitara si sunt
primele celule care ajung la locul unei infectii.
Au proprietatea de diapedeza (pot sa emita picioruse false cu
ajutorul carora strabat peretii vaselor de sange pentru a ajunge mai
repede la locul unei infectii. O data ajunse fagociteaza microbii, adica
inglobeaza microbii si ii digera.

ACIDOFILELE se mai numesc si eozinofile si reprezinta aprox. 2%

din masa leucocitara. Ele intervin in apararea organismului in procese
alergice si parazitare.
BAZOFILELE reprezinta in jur de 1% din masa leucocitara si au
rolul de a reduce inflamatiile. Ele produc heparina.
b) MONONUCLEARELE sunt reprezentate de monocite (macrofage)
si limfocite.
Monocitele sunt celule foarte mari care ajung ultimele la locul unei
infectii cu rolul de a ingloba si digera resturile celulare moarte
(puroiul) rezultat in urma luptei dintre neutrofile si microbi.
Reprezinta aproximativ 7% din masa leucocitara.
Limfocitele reprezinta 25% din masa leucocitara si sunt celule care
apartin sistemului limfatic. Sunt celule care se maturizeaza in timus
si ganglionii limfatici. Produc anticorpi si au rol in realizarea
imunitatii de lunga durata. Sunt celule care pot trai mai multi ani.
Imunitatea reprezinta capacitatea de aparare a organismului fata de
agresorii externi (virusuri, bacteria, ciuperci sau toxinele acestora),
dar si apararea fata de moleculele sau celulele proprii care si-au
modificat structura. Imunitatea poate fi innascuta sau ereditara si
dobandita pe timpul vietii.
3. Trombocitele sunt fragmente citoplasmatice al caror numar
variaza intre 150 mii si 300 mii /mm 3. Se formeaza tot in
maduva rosie, traiesc 1 saptamana si au rol important in
procesul de hemostaza, adica oprirea sangerarii sau
coagularea sangelui.

Grupele de sange
1.
2.
1.

Sistemul A, B, O
Sistemul Rh
Sistemul A, B, O este determinat de existenta pe
globulele rosii a unor antigene (aglutinogene), notate cu A si
B, si de existent in plasma a unor aglutinine notate cu si .
Pentru ca o transfuzie sau un transplant sa fie considerat
reusit, fara risc este important ca antigenele de un tip sa nu
vina in contact cu aglutininele de acelasi tip.
GRUPA

ANTIGEN

0 SAU I
A SAU II
B SAU III
AB SAU IV

A
B
AB

AGLUITININ
A
,

Compatibilitatile
Grupa 0 este considerate donatorul universal, pentru ca
doneaza la toate grupele, dar primeste doar de 0.
Grupa A primeste de 0 si A, doneaza la A si AB.
Grupa B primeste de 0 si B, doneaza la B si AB.
Grupa AB primitor universal, doneaza doar la AB.
2.

Sistemul Rh este al doilea sistem de determinare al

grupelor de sange.
A fost descoperit pentru prima data la maimuta Rhessus, de
unde si numele de Rh.
Sistemul este determinat de existent pe suprafata
globulelor rosii a unei antigene determinate de o gena
dominant notata cu litera D. Persoanele care poarta
5

antigenul (antigena) sunt considerate Rh+, iar cele care nu

poarta Rh-.
Riscul major in cazul transfuziilor sarcinilor apare atunci
cand primitorul, respectiv femeia insarcinata are Rh-, iar
donatorul, sotul in acest caz, are Rh+