FENTANILO.

Potente agonista opiceo

sinttico.
Derivado de la
fenilpiperidina.
Similar a:
Meperidina.
Alfentanilo.
Muy
soluble en lpidos.
Sufentanilo.

100 mg de fentanilo es equipotente a 10

mg de morfina
Duracin de accin y semivida.
SE UTILIZA PARA:
Induccin.
Mantenimiento.
Analgesia regional.
Analgesia medular.

FENTANIL
O

MORFINA

Puede administrarse:
Droperidol.
Anestsicos
inhalados.
Anestsicos
inhalados.
Bupivacana.
Benzodiazepinas.

Mecanismo de accin.
Imitando a las endorfinas.
Efectos.

Activacin de tres
receptores
Hiperpolarizacin
de la
Analgesia.
estereoespecficos
resultante.
presinpticos y neurona
capacidad
de
postsinpticos ()
concentracin.
Suprimiendo
descargas
() () SN y otros
Naseas.
espontneas y respuestas
tejidos.
Vmitos.
evocadas.
Presenta afinidad
Sensacin de calor.
Potencia muy alta y
penetra fcilmente Urticaria.
al SNC.
Retencin de orina.

PRODUCE DEPRESIN VENTILATORIA.

FARMACOCINTICA.
* Concentraciones
plasmticas
disminuyen despus de
IV.
* V distribucin 1min
18 min.
* V Eliminacin 475
min.
*Vol distribucin del
compartimiento central
13 litros.
* Vol distribucin en
estado de equilibrio
339 litros.
* Unin a prot plasm
84%.
* Metabolismo
heptico.
* Aclaramieento 574
ml/min.
* 75% dosis se elimina
en 1eras 24 horas.

FENTANILO.

EFECTOS
SECUNDARIOS.
*MUY FRECUENTES
INDICACIONES.
(somnolencia,
* Anestsico
cefalea,
EFECTOSmareos,
general.
nauseas,
vmitos,
SECUNDARIOS.
* Analgsico potente sudoracin,
fiebre,
RAROS
para dolor extremo. estreimiento,
(Bradicardia,
prurito)
1 de 10.
* Pctes en estado
vasodilatacin,
* FRECUENTES
crtico.
hipo, retencin de
agua,nerviosismo,
sensacin de
* Ciruga en nios. 2- (fatiga,
falta
de1apettito,
fro)
de 10.000
3 mg/kg
dolor
estomacal,
MUY
RAROS
* Coadyuvante de
sequedad
bucal)
1 de
(delirios,
anafilaxia,
anestesia local.
100.
excitacin, astenia,
*POCO
FRECUENTES
convulsiones)
1 de
(euforia
10.000inexplicados,
prdida
de memoria,
SNDROME
DE
insomnio,
ABSTINENCIA.
alucinaciones,
temblores, disartria,
diarrea, reduccin de
FR, altera TA.) 1 de

INTERACCIONES.
Potencian depresin
respiratoria.
Barbitricos.
Benzodiazepinas.
Neurolpticos.
Gases halognicos.
Otros. (Alcohol)

Amiodarona (Bradicardia e
hipotensin)
Droperidol (Hipotensin)
Epinefrina (Hipotensin)
Inhibidores de la MAO
(Potenciacin)
CONTRAINDICACIONES Y xido nitroso (Depresin
cardiovascular)
Hipersensibilidad.

SOBREDOSIS.

Depresin respiratoria o epoc.

Dao grave del snc.
Pctes tratados con imao los ltimos 14 das.
Dolor agudo tratados con parches de fentanilo.

Sobredosis da lugar a:
Potenciacin de efectos.
Depresin respiratoria y nerviosa.
Muerte por parada cardiorrespiratoria.
Tratamiento.
Suspender administracin de opiceos.
Administrar naloxona o algn antagonista opiceo.
Intubar o respiracin mecnica.

SUPLEMENTO
ANALGSICO EN
ANESTESIA GENERAL.

AGENTE ANESTSICO.

DOSIS BAJAS: 2mg/kg

(til para ciruga
menor con dolor)

50 a 100 mg/kg con O2

y relajante muscular
(disminucin a la
respuesta del estrs
quirrgico)

DOSIS MODERADA: 2 a
20 mg/kg (ciruga ms
complicada)

Se puede requerir
hasta 150 mg/kg.

DOSIS ALTA: 20 a 50
mg/kg (Ciruga mayor,
ms tiempo)

til para ciruga de

corazn abierto y
cirugas mayores.

DOSIS
SUPLEMENTARIAS:
25/250 mg (0.5 a 5 ml)
(necesidades del pcte)

Pctes para quienes la

proteccin del
miocardio del exceso
de demanda de O2 es
indicada.