DASAR-DASAR

PEMERIKSAAN
ORTHOPAEDI

Dr. Edli Warman, SpOT

DIAGNOSIS ORTHOPAEDI
I.

Riwayat Penyakit

II.

Pemeriksaan Fisik

III.

X Ray dan Imaging Tehnik

IV.

Pemeriksaan Lab

I. Riwayat Penyakit
a.

Yang Harus Diperhatikan :

1. Waktu kejadian kapan diperiksa
2. Umur, Pekerjaan
3. Penyakit dahulu
4. Keluhan lain selain keluhan utama

b. Keluhan Utama
1.Nyeri
- Ringan,sedang,berat
- Terlokalisasi, menjalar, seluruh tubuh
- Terus menerus, hilang timbul
- Mendadak,sedikit - banyak
- Didahului oleh trauma atau penyakit
- Hilang pada saat istirahat atau nyeri
setelah suatu tindakan orthopaedi
(Plaster of Paris / Splint)

2. Perubahan Bentuk
- Bengkok,benjolan
- Kelainan bentuk, memendek
- Onset (muncul), cepat atau
lambat - Kanker
- Nyeri sekali atau Baal
- Disebabkan oleh trauma atau
penyakit

3. Gangguan Pergerakan Sendi

- Terganggu - Kaku
- Rigid, terkunci, tak stabil, tremor,
lemah, baal atau nyeri
- Penderita tak bisa jalan, lari,
memegang,memanjat, turun,
berputar
- Sendi, otot & syaraf yang terganggu
secara satu persatu atau group
- Cepat atau lambat
- Hilang timbul atau terus menerus

4. Perubahan Status Kesehatan

- Nyeri, baal
- Keringatan
- Berat badan menurun
- Sakit kepala
- Dada, abdomein
- Gangguan mata

II. Pemeriksaan Fisik

a.

Lihat
1. Sehat / sakit
2. Jalan / duduk / bungkuk
3. Kulit :
- Warna, scars, ulcers
- Bengkak, warna berubah
4. Jalan pincang
- Pada sendi
- Pada syaraf
- Ada tremor

a.

Raba
1. Nyeri
2. Benjolan
- ukuran ,konsistensi
- bergerak, fix

b.

Gerakan
1. Free / terbatas
2. Terbatas :
- Kontraktur
- Karena sakit
- Lemah karena gangguan syaraf

Ada 0 5
0 = Tidak bergerak
3 = Bergerak melawan gravity
5 = Normal

III. X Ray & Imaging

Tehnik

1.

2.
3.

4.

Plain Foto
- AP / Lat
Tomography
Contrast Radiography
- Myelography
- Arthrography
- Arteriography
Cineradiography
- Dengan layar atau video

5.

Radio Isotop Scanning

- Technetium 99 phosphate
- D/ Tumor tulang primer, infeksi,
avascular disolder, metastasis

6.

Computerized Tomography (CT)

- 2 bidang, bisa diambil posisi yang
kita inginkan
- Bisa diambil
- Tulang, Jaringan

7 Ultrasound
- Bedakan kistik dan solid
- Ukur peripheral blood floe

8 MRI
- 3 posisi
- Lebih baik dari CT

IV. Pemeriksaan
Laboratorium
1. LED, Sedimen
2. Plasma Ca, Phospat
3. Alkali Phospatase
4. Asam Urat
5. Serologic, Bacteriologic (culture)
6. Histologi
7. EMG

Pengobatan pada Orthopaedi

1. Rest / Istirahat
- Partial komplete (tidur)
- Plaster of Paris
2. Support
- Splint Plaster of Paris
- Walking Calliver

3. Medication
- Antibiotik
- Analgetik
- Anti inflamasi
- Sedamen
- Hormonal
- Vitamin
- Chemotherapi

4. Lokal Injection
- Hidrocortion
- Anesthesia lokal (Sprai)
5. Physio Therapy
- Active mobilize joint, strengthen
muscles &
restore co-ordination
and skills
- Passive joint
- Vocalness
- Paralisis

- Local heat (SWD)

- Ice fasilitator (kaku), Bengkak
- Wax Bath
- Hydrotherapy
- Elektical stimulasi
6. Manipulation
- Tingkatkan pada periarthitis
- Kegagalan fisiotherapy
- Dgn Anasthesia
7. Radiotherapy

Operative Methods
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Excision
Osteotomy
Arthrodesis
Arthroplasty
Bone Grafting
Arrest of Epiphyseal Growth
Soft-tissue Operations