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Muchas personas con autismo tienen una preferencia marcada por los rituales y rutinas.
Construir a travs de este intenso deseo de predictibilidad nos provee de una de las estrategias
de liderazgo ms poderosas para lograr el uso del bao. Es ensear el uso de bao como una
rutina entera que envuelve preparacin y actividades necesarias para ser completadas, en
lugar de ensear simplemente la tarea de sentarse en el inodoro. Hay que establecer el
entrenamiento como una rutina completa de comportamientos secuenciados, en lugar de
enfocarnos simplemente en el control vesical Y/o intestinal.
El desarrollar y seguir con regularidad y consistencia los tiempos de la agenda para ir al bao
producen un aumento significativo en la efectividad del entrenamiento. Para poder lograr el
desarrollo de la agenda, observe los momentos habituales de necesidad de eliminacin del
individuo. El registrar la informacin observada, escribiendo en una planilla del da, cuando la
persona elimina, permite hacer un planeamiento mucho ms efectivo y rendidor. Las
eliminaciones impredecibles o los hbitos de eliminacin irregulares indican una necesidad
mayor de anotar la informacin para poder desarrollar una agenda razonable que pueda ser
seguida consistentemente. Comience por desarrollar una agenda slo para las horas en que el
individuo est despierto.. El entrenamiento nocturno debera considerarse SOLO despus que
la persona desarrolla un razonable grado de independencia en el uso del bao cuando est
despierto.
La planilla del da, como la que puede verse en el apndice, debera ser utilizada para registrar
tiempos y das para la orina y los movimientos intestinales. Esta planilla puede tambin ser
usada durante y despus del entrenamiento, para monitorear la performance y el progreso.
Luego del registro de datos por dos semanas, los patrones de eliminacin deberan ser
evidentes. A este punto, comience el proceso de enseanza creando la rutina de llevar a la
persona al bao de 5 a 15 minutos antes del tiempo que ha sido registrado en los registros.
Si la persona necesita ms tiempo para relajarse y centrar su atencin en la tarea, entonces los
tiempos del bao deben comenzar varios minutos antes que la eliminacin suela ocurrir. Si la
respuesta de eliminacin es relativamente rpida, este tiempo puede acortarse.
Algunas familias y maestros tienen dificultad para encajar las rutinas de bao en sus propias
agendas diarias. Tener un calendario bien definido es SOLAMENTE EFECTIVO cuando la agenda
D: Defec en el inodoro
S: sucio (defec en su ropa u otro lugar
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
ENTRENAMIENTO DE HBITO
Un tipo de entrenamiento para aprender a ir al bao es llamado Entrenamiento de hbito.
Cuando proveemos este tipo de entrenamiento nuestro objetivo es desarrollar control vesical
e intestinal accediendo con regularidad al bao. La eliminacin en el bao se convierte en un
hbito aprendido repitiendo la conducta de la misma manera una y otra vez. Es diferente que
el objetivo de otros tipos de entrenamientos para ir al bao. Usualmente el objetivo es
ensearles a las personas a acceder independientemente a las facilidades del bao cuando se
dan cuenta de su necesidad de eliminar. El Entrenamiento de Hbito una forma socialmente
aceptable de tener dignidad y mejorar la higiene personal cuando alguien no es buen
candidato para las tcnicas de entrenamiento usuales:
El Entrenamiento de hbito puede ser una opcin apropiada para considerar si:
1. Si no hay conciencia de la necesidad de orinar o defecar
2. Si la persona es mayor que seis aos y otras tcnicas de entrenamiento no han
resultado efectivas
3. El individuo tiene una edad mental inferior a tres aos o;
4. No hay conciencia o cambios de conducta cuando el paal o la ropa estn
mojados o sucios
Nota: si el mtodo de la nica n funciona, empleo los adaptadores para el bao (es lo ms
recomendable).
En un primer momento lleve la nica o el adaptador del bao a cualquier lado.