Farmacologa Clnica Hipertensin arterial

Grupo: 6
Historia Clinica N 877018 Hospital Belen de Trujillo
Paciente de 37 aos de edad con diagnstico de diabetes mellitus inmuno
dependiente desde hace 3 aos con NPH 300 en la maana y 20 UI en la
noche en forma regular
Hace 2 meses paciente presenta sntomas de disnea continuo, poliquiuria y
tenesmo urinario, sin nauseas, ni vmitos y sin fiebre, sin medicacin. Acude
por consultorio de ginecologa por presentar adems leuconia blanquecina y le
indican Amikacina por 2 das presentando sntomas por 2 das posteriormente
persiste los sntomas por lo cual acude por consultorio externo de medicina,
indicndole das despus urocultiv (paciente refiere resistencia a la
Amikacina) y le indican hospitalizacin por emergencia por presentar fiebre y
ms antes lo haba hospitalizado por ITU.
Funciones Biolgicas:
Apetito: Disminuido. Sed: aumentada. Diuresis: Aumentado. Deposiciones:
aumentada Sueo: alterado.
Examen Fsico
Al Ingreso: FC: 107 lpm. / FR: 21 rpm. / Temperatura: 37.6 C / P.A.: 140/90
mmHg / SatO2: 96%
Exmenes Auxiliares (Al Ingreso):
* HGB: 8.7
Objetivo teraputico
* HCT: 30.1
* PLT: 886,000
* Glucosa: 175 mg/dL
* Urea: 53mg/dL
* Creatinina: 0.0.73 mg/dL

1.- Radicar el agente infeccioso

2.- Disminucin de glucosa en
sangre
3.- Regular la presin arterial
4.- aliviar el dolor

Farmacologa Clnica Hipertensin arterial

Grupo: 6
Tratamiento (Al Ingreso):
* Reposo absoluto en cama 45.
* NaCl 9%
* Omeprazol 40mg EV c/24 horas
*Metroclopramida de 10mg EV c/8 horas
*Metamizol 1gr EV
*Ceftriazona 2gr EV c/ 24 horas
Insulina Levenplex 37

Problema De
Salud

P1

Infeccin de trato
urinario

P2
P2

Diabetes mellitus
Hipertensin arterial

Hiptesis Diagnostica:
H1: Infeccin de trato urinario
H2 Diabetes mellitus

Nombre y Apellido: David Aguilar Palomino

N 1