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    ANALISIS DE SENSIBILIDAD EN LOS PROYECTOS DE INVERSION EN SALUD Gia Arnovave-Loaiza, Econ., M.MS.," Panto Isaza-Nieto, M.C.,M.S.P..2 Epoak C. Jant.to-Soto, M.C., MMS.” Arroyave-LoalzaG, Isaza-Nieto P, JatlloSoto EC. “Analisis de sensbilidad en los proyectos de inversién en salud, Salud Publica Mex 1994:36:318.327. RESUMEN En este articulo se desarrollan algunos de los elemen- 108 conceptuales y metodoldgicos del andliss de sensi- bilidad, el cual ofrece elementos para ta evatuacién previa formulacién de proyectos de inversién en el campo de los servicios de salud. Ademds se desarrolla un ejemplo concreto en el que se parte de la formula- ccién de la inversién para ta construccién de un ser- vicio hospitalario, se toman cuatro indicadores con sus valores estimados comtinmente asigndndoles variaciones diversas lo que permite, a través del andlisis de sensibi- lidad, obtener diferentes escenarios y su consecuente impacto en los costos de inversion. Lo més relevante ra- dica en las mihiples aplicaciones en el campo de la ge- rencia de los servicios de salud, especificamente en la Sormulacién de proyectos de inversién de servicios de ‘salud. Palabras clave: andlissdesensibildad, proyecto deinversi, servicios Ge salud, gerencia,evaluacign de proyectos Arroyave-Loiza G, Isaza-Nieto P, JarlloSoto EC. Sensitivity analysis for health investment projets. Salud Publica Mex 1994;36:318-327 ABSTRACT This paper discusses some of the concepts and metho- dologies frequently used in sensitivity analyses in the evaluation of investment programs. In addition, a con- crete example is presented: a hospital investment in which four indicators were used 10 design different scenarios and their impact on investment costs. This Paper emphasizes the importance of this type of analysis in the feld of management of health services, and more specifically in the formulation of investment programs Key words: sensibility analysis, investment projects, health services, projects evaluation, management Solicitud de sobretiros: De. Edgar Jarillo Soto, Universidad AutGnoma Metropolitana, Cala del Hueso 1100, el. Coyoacén, 04960 Ménco, DF. NTE LA IMPORTANCIA qu ten el alss de AM zzril 5 a ai eae derefereniassobeemisin,estetabajopretende ofrecer elementos para su comprensién y aplicacién, Se incluyen aspectos tanto conceptuales, como metodol6- xicos e instrumentales. Esti ditigido primordialmente @ los profesionales que tienen bajo su responsabilidad la formulacién y ejecucién de los proyectos y, de manera (4) Facultad de Ciencias Politicas y Sociales, Universidad Nacional Autonoma de México. (2) CoondinacorProye:tos de la Organizacin Panamericana dela Salud, Banco Ineramerieano de Desarolo, Washington, D.C (G) Invesugador de la Unsversidad Auténoma Metropatans, México. Fecha de recibidos 11 de marzo de 1992 318 Fecha de aprobado: 14 de uo de 1993 SALUD PUBLICA DE MEXICO muy especifica, a quienes particrpan en Ia realizacién del anélisis costo-beneficio. En la primera parte del documento, se hace énfasis-en la incertidumbre que caracterrza a los proyectos de inversién ¥ que hace necesano el As, asimismo, se establece al aS ‘como un componente del anilisis costo-beneficio y, por ende, como una parte muy importante de la formulacién ¥y ejecuci6n de los proyectos de inversién, En la segunda parte, se abunda sobre la esencia del As, explicando sus pnncipales caracterfsticas, aportes y aplicaciones En la lercera parte, se exponen situaciones que ponen de manifiesto la necesidad de realizar AS sistematicamente, en los proyectos del Sector Salud; astmismo, se desarro- Ilan aplicaciones del AS en un proyecto de construccién hospitalaria, con base en ejemplos hipotéuicos, instru- ‘mentados con referentes reales. Finalmente y a manera de conclusién, se presenta una sfntesis de las principales implicaciones, aportes y dificultades del as UBICACION DEL ANALISIS DE SENSIBILIDAD Los proyectos de inversién estén sometidos tanto a la anceridumbre como a los nesgos. La primera a la cual se vincula estrechamente el AS- se refiere a las situaciones de las cuales se carece de informacién Por su part, los nnesgos se presentan cuando se desconoce con certeza el resultado de una accién, o el valor de una variable, aunque sf se sabe, al menos aproximadament, su distnbucién de probabilidad.’ IAS es un proceso til y adecuado para manejar Ia inceridumbre que se presenta, sobre todo, en la fase de formulacién de los proyectos de inversién. El decidir con respecto a una inversiGn, en un escenario snseguro, se convierte en un asunto dificil Las estumaciones de los efectos que produciré un proyecto, son predetermmadas con un grado relativo de seguridad Existen tres momentos en la formulacién del pro- yecto, durante los cuales la incertidumbre es particular- ‘mente acentuada: ~ Durante el andlisis de las alternativas, puesto que este proceso lleva. la seleccién de cada una de ellas, o bien a optar por una combinacién de vanas, + Cuando se eligen las variables con las que se rard el proyecto. + Cuando se toman decisiones respecto a los valores probables que tomardn las variables elegidas. cructu- MAYOJUNIO DE 1994, VOL. 36, No 3 ARROYAVE-LOAIZAG ¥ COL, Una vez reconocida la incertidumbre mherente a los proyectos de mnversién, ésta puede reducirse mediante

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