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Yo comenzare desde aqu.

( Fernely)
Cura de heridas
Es una serie de maniobras que se realizan para la asepsia de una herida.
Objetivo

Favorecer el proceso de granulacin y cicatrizacin.

Prevenir la infeccin.

Promover el bienestar del paciente.

Valorar el proceso de curacin.

Principios:

Respetar la individualidad del paciente.


Realizar el procedimiento con asepsia.
Proteger la seguridad del paciente.
Ayudarlo a su recuperacin.

Materiales y equipo:
Carro de curacin con:

Pao estril.

Gasas estriles.

Apsitos estriles.

Solucin antisptica.

Suero fisiolgico.

Equipo de curas estril.

Tijeras estriles y/o hoja de bistur.

Tijeras no estriles.

Guantes estriles y/o no estriles.

Bolsa para residuos.

Esparadrapo hipoalergnico.

Productos de eleccin, segn las caractersticas de la herida.

Empapador.

Equipo de retirada de suturas, si se requiere.

Hasta aqu. Divdanse de aqu en adelante paola, angelo y longo. Sean breve.
procedimiento

Identificar al paciente.

Informarle sobre el procedimiento a realizar.

Solicitar su colaboracin siempre que sea posible.

Preservar la intimidad del paciente.

Lavarse las manos.

Colocar al paciente en la postura adecuada para realizar la cura.

Dejar descubierta, slo, la zona en la que se va a realizar la cura.

Proteger la cama con el empapador, si fuera necesario.

Preparar el campo estril, en una bandeja del carro de curas o en una mesa
auxiliar.

Abrir el paquete de gasas y el equipo de curas, siguiendo una tcnica asptica y


depositarlos en el campo estril.

Retirar suavemente el apsito sucio, utilizando guantes no estriles,


humedecindolo con suero fisiolgico si fuera necesario. Doblar sobre s mismo
para que no contamine y depositar en la bolsa de residuos junto con los guantes.

Examinar cuidadosamente la herida y si notamos alguna variacin en el aspecto


de la misma (enrojecimiento, emplastamiento, dehiscencias o la aparicin de un
absceso) notificarlo al mdico.

Ponerse los guantes estriles o no estriles, segn el tipo de herida.

o Con una pinza de diseccin y una de Kcher, doblar una gasa en cuatro, de forma
que los extremos queden hacia dentro.
HERIDA CERRADA

Impregnar la gasa con el antisptico adecuado.


Limpiar suavemente, empezando en la parte superior de la incisin, de arriba
hacia abajo, en un solo movimiento. Si la herida estuviera contaminada,
limpiar siempre desde la zona limpia a la contaminada.
Desechar la gasa.
Repetir el mismo procedimiento hasta que la herida est completamente
limpia.

Secar la herida utilizando la misma tcnica.

Aplicar algn tipo de pomada, si estuviera indicado en el tratamiento.

Si es herida limpia, se puede dejar al aire. Si no es as, proteger la herida con


el apsito, evitando ser excesivamente generosos en la zona a cubrir.
Sujetar con gasa porosa o esparadrapo hipoalergnico, de manera que cubra
el apsito y sobresalga del mismo 1 cm.
Utilizar malla tubular elstica si el paciente fuera alrgico a cualquiera de
estos dos materiales y la herida lo requiriese, por su tamao o situacin.
Si el paciente es portador de un drenaje, siempre que sea posible, se
mantendr aislado de la herida y se limpiar en ltimo lugar con suero
fisiolgico, de dentro hacia fuera. Secar sin friccionar, aplicar antisptico en la
misma forma y cubrir con un apsito estril, evitando el acodamiento del
drenaje.
Cuando est indicado, se proceder a la retirada de suturas:

Retirada de puntos separados: Sujetar el punto con las pinzas, tirar de


l hacia fuera para que la porcin de hilo que est por debajo quede
visible. Cortar por debajo del nudo el cabo ms cercano a la piel. Cada

punto se extrae suavemente, sujetando la piel al mismo tiempo con la otra


mano, para evitar la traccin y molestia al paciente.

Retirada de sutura continua: Movilizar ambos extremos de la sutura.


Cortar uno de los extremos y tirar del otro suavemente, sujetando la piel
al mismo tiempo con la otra mano, hasta que salga todo el hilo de la
sutura.

Retirada da grapas: Enganchar la grapa por su centro con el extractor


de grapas, presionando hasta el fondo en un solo movimiento. La grapa
sale sola enganchada en el extractor.

Retirada de agrafes: Proceder de la misma forma que para la retirada


de grapas con el quita agrafes.

Volver a limpiar la incisin con antisptico.

HERIDA ABIERTA

Impregnar la gasa con suero fisiolgico y limpiar suavemente la piel de


alrededor.

Desechar la gasa y secar sin friccionar.

Irrigar la herida con suero fisiolgico, si existe exudado o supuracin.

Limpiar la herida con gasas impregnadas en antisptico, en sentido circular,


desde dentro hacia fuera.

Secar correctamente con gasas estriles, utilizando la misma tcnica.

Aplicar el producto que est indicado, segn las caractersticas de la herida.

Colocar un apsito estril.

Retirar el material utilizado.

Acomodar al paciente.

Quitarse los guantes.

Lavarse las manos.

Registrar el tipo de cura realizada y la evolucin de la herida.


Complicaciones:

Sepsis
Necrosis de tejidos
Perdida de algn miembro