SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN BANDAR SERI ALAM

JALAN TASEK 64, BANDAR SERI ALAM, 81750 MASAI

JOHOR BAHRU, JOHOR

PERMOHONAN PENDAFTARAN PENUBUHAN

RUMAH SUKAN
ALFA___
1.
2.
3.

Negeri
Nama Sekolah
Alamat Sekolah

:
:
:

4. Tarikh Penubuhan
5.
No. Telefon
6.
Bilangan Ahli
7.
Nama Pengetua
8.
Nama Guru Penasihat

:
:
:
:
:

Johor Darul Tazim

SMK Bandar Seri Alam
Jalan Tasek 64, Bandar Seri Alam, 81750 Masai, Johor
Bahru, Johor
01.01.2014
07-2551139
..
Pn Shamiah binti Ismail

i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.

9.

Tarikh Memohon

. (K)

01.01.2014

..
Tanda tangan Ketua Guru Penasihat
(
)

.
Tanda tangan Pengetua
(
)

CARTA ORGANISASI TAHUN 2014

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/ PERMAINAN/RUMAH SUKAN
: ______________________________

SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN BANDAR SERI ALAM

PENGERUSI
PN SHAMIAH BINTI ISMAIL

PK KOKURIKULUM
PN. HJH ALIMAH BINTI HUSAIN
GURU-GURU PENASIHAT

PENGERUSI

NAIB PENGERUSI

SETIAUSAHA

BENDAHARI

AHLI-AHLI JAWATANKUASA

AHLI-AHLI

SILIBUS KOKURIKULUM ___________________________________

Bulan

Sabtu
Minggu 2
Minggu 4
Minggu 2

JANUARI
FEBRUARI

Aktiviti

Minggu 4
Minggu 2

MAC

Minggu 4
Minggu 2

APRIL

Minggu 4
Minggu 2

MEI

Minggu 4
Minggu 2

JUN

Minggu 4
Minggu 2

JULAI

Minggu 4
Minggu 2

OGOS

Minggu 4
Minggu 2

SEPTEMBER

Minggu 4
Minggu 2

OKTOBER

Minggu 4
Minggu 2
Minggu 4

NOVEMBER

TAHUN 2014
Disediakan oleh:

_________________________
(
)

RANCANGAN AKTIVITI-AKTIVITI TAHUNAN 2014

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/ PERMAINAN/
RUMAH SUKAN
: _______________________________

Catatan

TARIKH

AKTIVITI

Disediakan oleh:

_________________________
(

CATATAN

ANALISA ENROLMEN PELAJAR YANG MENJADI AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/PERMAINAN/RUMAH SUKAN:

__________________________________________________
JUMLAH

JUMLAH PELAJAR MENGIKUT KAUM DAN JANTINA

TINGKATAN

MELAYU
L

CINA
P

BESAR

INDIA
P

LAIN-LAIN
P

1
2
3
4
5
JUMLAH
Disediakan oleh:

Disemak oleh:

___________________________________

______________________________

Ketua Guru Penasihat ______________________

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN: _______________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB: ___________________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB: ___________________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB: ___________________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB: ___________________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN: _______________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB: ___________________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB: ___________________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB: ___________________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB: ___________________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN: _______________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB: ___________________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB: ___________________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB: ___________________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN: _______________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB: ___________________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB: ___________________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB: ___________________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB: ___________________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

MAKLUMAT PERIBADI AHLI-AHLI UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB: ___________________________________

Bil.

Nama Penuh Mengikut K/P

Ting. L/P

No. Daftar

No. K/P

Alamat Rumah

No.
Telefon

Jawatan

SENARAI KEHADIRAN AHLI _______________________________________ TAHUN ______________

Bil.

Nama Ahli

Ting.

Tarikh-tarikh Perjumpaan

Jumlah
Kehadiran

SENARAI KEHADIRAN AHLI _______________________________________ TAHUN ______________

Bil.

Nama Ahli

Ting.

Tarikh-tarikh Perjumpaan

Jumlah
Kehadiran

SENARAI KEHADIRAN AHLI _______________________________________ TAHUN ______________

Bil.

Nama Ahli

Ting.

Tarikh-tarikh Perjumpaan

Jumlah
Kehadiran

SENARAI KEHADIRAN AHLI _______________________________________ TAHUN ______________

Bil.

Nama Ahli

Ting.

Tarikh-tarikh Perjumpaan

Jumlah
Kehadiran

SENARAI KEHADIRAN AHLI _______________________________________ TAHUN ______________

Bil.

Nama Ahli

Ting.

Tarikh-tarikh Perjumpaan

Jumlah
Kehadiran

PERATUS KEHADIRAN SETIAP PERJUMPAAN

Jumlah pelajar Lelaki __________ Jumlah Pelajar Perempuan ___________ Jumlah keseluruhan ______________
Bil

Tarikh
Perjumpaan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

Purata kehadiran :

Jumlah pelajar
lelaki

% kehadiran

Jumlah Pelajar
Perempuan

% kehadiran

Jumlah pelajar
hadir

% kehadiran

LAPORAN AKTIVITI MINGGUAN

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN
..

TARIKH: .

HARI:

KEHADIRAN AHLI
JUMLAH AHLI

: .

BILANGAN YANG HADIR

: .

BILANGAN AHLI YANG TIDAK HADIR: ..

NAMA GURU PENASIHAT YANG HADIR

NAMA GURU PENASIHAT YANG TIDAK HADIR

(Nyatakan sebab/TB = tanpa sebab)

NAMA PROGRAM/AKTIVITI: .
OBJEKTIF: 1
2 ..
PERALATAN YANG DIGUNAKAN: .
(sekiranya ada)

LAPORAN PELAKSANAAN:

KOMEN/ULASAN PENAMBAHBAIKAN:

Disediakan oleh:

Disemak oleh:

(
)
Setiausaha ...

.
(
)
Ketua Guru Penasihat

Disahkan oleh:
(

.
)

LAPORAN AKTIVITI MINGGUAN

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN
..

TARIKH: .

HARI:

KEHADIRAN AHLI
JUMLAH AHLI

: .

BILANGAN YANG HADIR

: .

BILANGAN AHLI YANG TIDAK HADIR: ..

NAMA GURU PENASIHAT YANG HADIR

NAMA GURU PENASIHAT YANG TIDAK HADIR

(Nyatakan sebab/TB = tanpa sebab)

NAMA PROGRAM/AKTIVITI: .
OBJEKTIF: 1
2 ..
PERALATAN YANG DIGUNAKAN: .
(sekiranya ada)

LAPORAN PELAKSANAAN:

KOMEN/ULASAN PENAMBAHBAIKAN:

Disediakan oleh:

Disemak oleh:

(
)
Setiausaha ...

.
(
)
Ketua Guru Penasihat

Disahkan oleh:
(

.
)

LAPORAN AKTIVITI MINGGUAN

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN
..

TARIKH: .

HARI:

KEHADIRAN AHLI
JUMLAH AHLI

: .

BILANGAN YANG HADIR

: .

BILANGAN AHLI YANG TIDAK HADIR: ..

NAMA GURU PENASIHAT YANG HADIR

NAMA GURU PENASIHAT YANG TIDAK HADIR

(Nyatakan sebab/TB = tanpa sebab)

NAMA PROGRAM/AKTIVITI: .
OBJEKTIF: 1
2 ..
PERALATAN YANG DIGUNAKAN: .
(sekiranya ada)

LAPORAN PELAKSANAAN:

KOMEN/ULASAN PENAMBAHBAIKAN:

Disediakan oleh:

Disemak oleh:

(
)
Setiausaha ...

.
(
)
Ketua Guru Penasihat

Disahkan oleh:
(

.
)

LAPORAN AKTIVITI MINGGUAN

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN
..

TARIKH: .

HARI:

KEHADIRAN AHLI
JUMLAH AHLI

: .

BILANGAN YANG HADIR

: .

BILANGAN AHLI YANG TIDAK HADIR: ..

NAMA GURU PENASIHAT YANG HADIR

NAMA GURU PENASIHAT YANG TIDAK HADIR

(Nyatakan sebab/TB = tanpa sebab)

NAMA PROGRAM/AKTIVITI: .
OBJEKTIF: 1
2 ..
PERALATAN YANG DIGUNAKAN: .
(sekiranya ada)

LAPORAN PELAKSANAAN:

KOMEN/ULASAN PENAMBAHBAIKAN:

Disediakan oleh:

Disemak oleh:

(
)
Setiausaha ...

.
(
)
Ketua Guru Penasihat

Disahkan oleh:
(

.
)

LAPORAN AKTIVITI MINGGUAN

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN
..

TARIKH: .

HARI:

KEHADIRAN AHLI
JUMLAH AHLI

: .

BILANGAN YANG HADIR

: .

BILANGAN AHLI YANG TIDAK HADIR: ..

NAMA GURU PENASIHAT YANG HADIR

NAMA GURU PENASIHAT YANG TIDAK HADIR

(Nyatakan sebab/TB = tanpa sebab)

NAMA PROGRAM/AKTIVITI: .
OBJEKTIF: 1
2 ..
PERALATAN YANG DIGUNAKAN: .
(sekiranya ada)

LAPORAN PELAKSANAAN:

KOMEN/ULASAN PENAMBAHBAIKAN:

Disediakan oleh:

Disemak oleh:

(
)
Setiausaha ...

.
(
)
Ketua Guru Penasihat

Disahkan oleh:
(

.
)

LAPORAN AKTIVITI MINGGUAN

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN
..

TARIKH: .

HARI:

KEHADIRAN AHLI
JUMLAH AHLI

: .

BILANGAN YANG HADIR

: .

BILANGAN AHLI YANG TIDAK HADIR: ..

NAMA GURU PENASIHAT YANG HADIR

NAMA GURU PENASIHAT YANG TIDAK HADIR

(Nyatakan sebab/TB = tanpa sebab)

NAMA PROGRAM/AKTIVITI: .
OBJEKTIF: 1
2 ..
PERALATAN YANG DIGUNAKAN: .
(sekiranya ada)

LAPORAN PELAKSANAAN:

KOMEN/ULASAN PENAMBAHBAIKAN:

Disediakan oleh:

Disemak oleh:

(
)
Setiausaha ...

.
(
)
Ketua Guru Penasihat

Disahkan oleh:
(

.
)

LAPORAN AKTIVITI MINGGUAN

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN
..

TARIKH: .

HARI:

KEHADIRAN AHLI
JUMLAH AHLI

: .

BILANGAN YANG HADIR

: .

BILANGAN AHLI YANG TIDAK HADIR: ..

NAMA GURU PENASIHAT YANG HADIR

NAMA GURU PENASIHAT YANG TIDAK HADIR

(Nyatakan sebab/TB = tanpa sebab)

NAMA PROGRAM/AKTIVITI: .
OBJEKTIF: 1
2 ..
PERALATAN YANG DIGUNAKAN: .
(sekiranya ada)

LAPORAN PELAKSANAAN:

KOMEN/ULASAN PENAMBAHBAIKAN:

Disediakan oleh:

Disemak oleh:

(
)
Setiausaha ...

.
(
)
Ketua Guru Penasihat

Disahkan oleh:
(

.
)

LAPORAN AKTIVITI MINGGUAN

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN
..

TARIKH: .

HARI:

KEHADIRAN AHLI
JUMLAH AHLI

: .

BILANGAN YANG HADIR

: .

BILANGAN AHLI YANG TIDAK HADIR: ..

NAMA GURU PENASIHAT YANG HADIR

NAMA GURU PENASIHAT YANG TIDAK HADIR

(Nyatakan sebab/TB = tanpa sebab)

NAMA PROGRAM/AKTIVITI: .
OBJEKTIF: 1
2 ..
PERALATAN YANG DIGUNAKAN: .
(sekiranya ada)

LAPORAN PELAKSANAAN:

KOMEN/ULASAN PENAMBAHBAIKAN:

Disediakan oleh:

Disemak oleh:

(
)
Setiausaha ...

.
(
)
Ketua Guru Penasihat

Disahkan oleh:
(

.
)

LAPORAN AKTIVITI MINGGUAN

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN
..

TARIKH: .

HARI:

KEHADIRAN AHLI
JUMLAH AHLI

: .

BILANGAN YANG HADIR

: .

BILANGAN AHLI YANG TIDAK HADIR: ..

NAMA GURU PENASIHAT YANG HADIR

NAMA GURU PENASIHAT YANG TIDAK HADIR

(Nyatakan sebab/TB = tanpa sebab)

NAMA PROGRAM/AKTIVITI: .
OBJEKTIF: 1
2 ..
PERALATAN YANG DIGUNAKAN: .
(sekiranya ada)

LAPORAN PELAKSANAAN:

KOMEN/ULASAN PENAMBAHBAIKAN:

Disediakan oleh:

Disemak oleh:

(
)
Setiausaha ...

.
(
)
Ketua Guru Penasihat

Disahkan oleh:
(

.
)

LAPORAN AKTIVITI MINGGUAN

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN
..

TARIKH: .

HARI:

KEHADIRAN AHLI
JUMLAH AHLI

: .

BILANGAN YANG HADIR

: .

BILANGAN AHLI YANG TIDAK HADIR: ..

NAMA GURU PENASIHAT YANG HADIR

NAMA GURU PENASIHAT YANG TIDAK HADIR

(Nyatakan sebab/TB = tanpa sebab)

NAMA PROGRAM/AKTIVITI: .
OBJEKTIF: 1
2 ..
PERALATAN YANG DIGUNAKAN: .
(sekiranya ada)

LAPORAN PELAKSANAAN:

KOMEN/ULASAN PENAMBAHBAIKAN:

Disediakan oleh:

Disemak oleh:

(
)
Setiausaha ...

.
(
)
Ketua Guru Penasihat

Disahkan oleh:
(

.
)

LAPORAN AKTIVITI MINGGUAN

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN
..

TARIKH: .

HARI:

KEHADIRAN AHLI
JUMLAH AHLI

: .

BILANGAN YANG HADIR

: .

BILANGAN AHLI YANG TIDAK HADIR: ..

NAMA GURU PENASIHAT YANG HADIR

NAMA GURU PENASIHAT YANG TIDAK HADIR

(Nyatakan sebab/TB = tanpa sebab)

NAMA PROGRAM/AKTIVITI: .
OBJEKTIF: 1
2 ..
PERALATAN YANG DIGUNAKAN: .
(sekiranya ada)

LAPORAN PELAKSANAAN:

KOMEN/ULASAN PENAMBAHBAIKAN:

Disediakan oleh:

Disemak oleh:

(
)
Setiausaha ...

.
(
)
Ketua Guru Penasihat

Disahkan oleh:
(

.
)

LAPORAN AKTIVITI MINGGUAN

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN
..

TARIKH: .

HARI:

KEHADIRAN AHLI
JUMLAH AHLI

: .

BILANGAN YANG HADIR

: .

BILANGAN AHLI YANG TIDAK HADIR: ..

NAMA GURU PENASIHAT YANG HADIR

NAMA GURU PENASIHAT YANG TIDAK HADIR

(Nyatakan sebab/TB = tanpa sebab)

NAMA PROGRAM/AKTIVITI: .
OBJEKTIF: 1
2 ..
PERALATAN YANG DIGUNAKAN: .
(sekiranya ada)

LAPORAN PELAKSANAAN:

KOMEN/ULASAN PENAMBAHBAIKAN:

Disediakan oleh:

Disemak oleh:

(
)
Setiausaha ...

.
(
)
Ketua Guru Penasihat

Disahkan oleh:
(

.
)

LAPORAN AKTIVITI MINGGUAN

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN
..

TARIKH: .

HARI:

KEHADIRAN AHLI
JUMLAH AHLI

: .

BILANGAN YANG HADIR

: .

BILANGAN AHLI YANG TIDAK HADIR: ..

NAMA GURU PENASIHAT YANG HADIR

NAMA GURU PENASIHAT YANG TIDAK HADIR

(Nyatakan sebab/TB = tanpa sebab)

NAMA PROGRAM/AKTIVITI: .
OBJEKTIF: 1
2 ..
PERALATAN YANG DIGUNAKAN: .
(sekiranya ada)

LAPORAN PELAKSANAAN:

KOMEN/ULASAN PENAMBAHBAIKAN:

Disediakan oleh:

Disemak oleh:

(
)
Setiausaha ...

.
(
)
Ketua Guru Penasihat

Disahkan oleh:
(

.
)

LAPORAN AKTIVITI MINGGUAN

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN
..

TARIKH: .

HARI:

KEHADIRAN AHLI
JUMLAH AHLI

: .

BILANGAN YANG HADIR

: .

BILANGAN AHLI YANG TIDAK HADIR: ..

NAMA GURU PENASIHAT YANG HADIR

NAMA GURU PENASIHAT YANG TIDAK HADIR

(Nyatakan sebab/TB = tanpa sebab)

NAMA PROGRAM/AKTIVITI: .
OBJEKTIF: 1
2 ..
PERALATAN YANG DIGUNAKAN: .
(sekiranya ada)

LAPORAN PELAKSANAAN:

KOMEN/ULASAN PENAMBAHBAIKAN:

Disediakan oleh:

Disemak oleh:

(
)
Setiausaha ...

.
(
)
Ketua Guru Penasihat

Disahkan oleh:
(

.
)

LAPORAN AKTIVITI MINGGUAN

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN
..

TARIKH: .

HARI:

KEHADIRAN AHLI
JUMLAH AHLI

: .

BILANGAN YANG HADIR

: .

BILANGAN AHLI YANG TIDAK HADIR: ..

NAMA GURU PENASIHAT YANG HADIR

NAMA GURU PENASIHAT YANG TIDAK HADIR

(Nyatakan sebab/TB = tanpa sebab)

NAMA PROGRAM/AKTIVITI: .
OBJEKTIF: 1
2 ..
PERALATAN YANG DIGUNAKAN: .
(sekiranya ada)

LAPORAN PELAKSANAAN:

KOMEN/ULASAN PENAMBAHBAIKAN:

Disediakan oleh:

Disemak oleh:

(
)
Setiausaha ...

.
(
)
Ketua Guru Penasihat

Disahkan oleh:
(

.
)

LAPORAN AKTIVITI MINGGUAN

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN
..

TARIKH: .

HARI:

KEHADIRAN AHLI
JUMLAH AHLI

: .

BILANGAN YANG HADIR

: .

BILANGAN AHLI YANG TIDAK HADIR: ..

NAMA GURU PENASIHAT YANG HADIR

NAMA GURU PENASIHAT YANG TIDAK HADIR

(Nyatakan sebab/TB = tanpa sebab)

NAMA PROGRAM/AKTIVITI: .
OBJEKTIF: 1
2 ..
PERALATAN YANG DIGUNAKAN: .
(sekiranya ada)

LAPORAN PELAKSANAAN:

KOMEN/ULASAN PENAMBAHBAIKAN:

Disediakan oleh:

Disemak oleh:

(
)
Setiausaha ...

.
(
)
Ketua Guru Penasihat

Disahkan oleh:
(

.
)

LAPORAN AKTIVITI MINGGUAN

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN
..

TARIKH: .

HARI:

KEHADIRAN AHLI
JUMLAH AHLI

: .

BILANGAN YANG HADIR

: .

BILANGAN AHLI YANG TIDAK HADIR: ..

NAMA GURU PENASIHAT YANG HADIR

NAMA GURU PENASIHAT YANG TIDAK HADIR

(Nyatakan sebab/TB = tanpa sebab)

NAMA PROGRAM/AKTIVITI: .
OBJEKTIF: 1
2 ..
PERALATAN YANG DIGUNAKAN: .
(sekiranya ada)

LAPORAN PELAKSANAAN:

KOMEN/ULASAN PENAMBAHBAIKAN:

Disediakan oleh:

Disemak oleh:

(
)
Setiausaha ...

.
(
)
Ketua Guru Penasihat

Disahkan oleh:
(

.
)

LAPORAN AKTIVITI MINGGUAN

UNIT BERUNIFORM/PERSATUAN/KELAB/PERMAINAN
..

TARIKH: .

HARI:

KEHADIRAN AHLI
JUMLAH AHLI

: .

BILANGAN YANG HADIR

: .

BILANGAN AHLI YANG TIDAK HADIR: ..

NAMA GURU PENASIHAT YANG HADIR

NAMA GURU PENASIHAT YANG TIDAK HADIR

(Nyatakan sebab/TB = tanpa sebab)

NAMA PROGRAM/AKTIVITI: .
OBJEKTIF: 1
2 ..
PERALATAN YANG DIGUNAKAN: .
(sekiranya ada)

LAPORAN PELAKSANAAN:

KOMEN/ULASAN PENAMBAHBAIKAN:

Disediakan oleh:

Disemak oleh:

(
)
Setiausaha ...

.
(
)
Ketua Guru Penasihat

Disahkan oleh:
(

.
)

REFLEKSI DAN MAKLUM BALAS AKTIVITI TAHUN 2013

Nama Unit/Kelab

:_______________________

Tarikh

:_______________________

Hari

:_______________________

Bulatkan jawapan anda.

1. Pematuhan aspek keselamatan pelajar
A. Patuh

B. Tidak patuh

2. Penggunaan peralatan selamat

A. Ya

B. Tidak

3. Mematuhi Silibus (sukatan)

A. Ya

B. Tidak

4. Persekitaran selamat
A. Ya

B. Tidak

5. Kemudahan asas digunakan untuk menjalankan aktiviti

A. Ya

B. Tidak

6. Penglibatan jurulatih luar

A. Ada

B. Tiada

Nama Jurulatih : ____________________________________________

Nama Agensi/Pertubuhan/Majikan : _____________________________
7. Cadangan penambahbaikan
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Disediakan

Disahkan

___________________________
(
)
Jawatan

_________________________
(
)
Jawatan

REFLEKSI DAN MAKLUM BALAS AKTIVITI TAHUN 2013

Nama Unit/Kelab

:_______________________

Tarikh

:_______________________

Hari

:_______________________

Bulatkan jawapan anda.

8. Pematuhan aspek keselamatan pelajar
B. Patuh

B. Tidak patuh

9. Penggunaan peralatan selamat

B. Ya

B. Tidak

10. Mematuhi Silibus (sukatan)

B. Ya

B. Tidak

11. Persekitaran selamat

B. Ya

B. Tidak

12. Kemudahan asas digunakan untuk menjalankan aktiviti

B. Ya

B. Tidak

13. Penglibatan jurulatih luar

B. Ada

B. Tiada

Nama Jurulatih : ____________________________________________

Nama Agensi/Pertubuhan/Majikan : _____________________________
14. Cadangan penambahbaikan
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Disediakan

Disahkan

___________________________
(
)
Jawatan

_________________________
(
)
Jawatan

REFLEKSI DAN MAKLUM BALAS AKTIVITI TAHUN 2013

Nama Unit/Kelab

:_______________________

Tarikh

:_______________________

Hari

:_______________________

Bulatkan jawapan anda.

15. Pematuhan aspek keselamatan pelajar
C. Patuh

B. Tidak patuh

16. Penggunaan peralatan selamat

C. Ya

B. Tidak

17. Mematuhi Silibus (sukatan)

C. Ya

B. Tidak

18. Persekitaran selamat

C. Ya

B. Tidak

19. Kemudahan asas digunakan untuk menjalankan aktiviti

C. Ya

B. Tidak

20. Penglibatan jurulatih luar

C. Ada

B. Tiada

Nama Jurulatih : ____________________________________________

Nama Agensi/Pertubuhan/Majikan : _____________________________
21. Cadangan penambahbaikan
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Disediakan

Disahkan

___________________________
(
)
Jawatan

_________________________
(
)
Jawatan

REFLEKSI DAN MAKLUM BALAS AKTIVITI TAHUN 2013

Nama Unit/Kelab

:_______________________

Tarikh

:_______________________

Hari

:_______________________

Bulatkan jawapan anda.

22. Pematuhan aspek keselamatan pelajar
D. Patuh

B. Tidak patuh

23. Penggunaan peralatan selamat

D. Ya

B. Tidak

24. Mematuhi Silibus (sukatan)

D. Ya

B. Tidak

25. Persekitaran selamat

D. Ya

B. Tidak

26. Kemudahan asas digunakan untuk menjalankan aktiviti

D. Ya

B. Tidak

27. Penglibatan jurulatih luar

D. Ada

B. Tiada

Nama Jurulatih : ____________________________________________

Nama Agensi/Pertubuhan/Majikan : _____________________________
28. Cadangan penambahbaikan
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Disediakan

Disahkan

___________________________
(
)
Jawatan

_________________________
(
)
Jawatan

REFLEKSI DAN MAKLUM BALAS AKTIVITI TAHUN 2013

Nama Unit/Kelab

:_______________________

Tarikh

:_______________________

Hari

:_______________________

Bulatkan jawapan anda.

29. Pematuhan aspek keselamatan pelajar
E. Patuh

B. Tidak patuh

30. Penggunaan peralatan selamat

E. Ya

B. Tidak

31. Mematuhi Silibus (sukatan)

E. Ya

B. Tidak

32. Persekitaran selamat

E. Ya

B. Tidak

33. Kemudahan asas digunakan untuk menjalankan aktiviti

E. Ya

B. Tidak

34. Penglibatan jurulatih luar

E. Ada

B. Tiada

Nama Jurulatih : ____________________________________________

Nama Agensi/Pertubuhan/Majikan : _____________________________
35. Cadangan penambahbaikan
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Disediakan

Disahkan

___________________________
(
)
Jawatan

_________________________
(
)
Jawatan

REFLEKSI DAN MAKLUM BALAS AKTIVITI TAHUN 2013

Nama Unit/Kelab

:_______________________

Tarikh

:_______________________

Hari

:_______________________

Bulatkan jawapan anda.

36. Pematuhan aspek keselamatan pelajar
F. Patuh

B. Tidak patuh

37. Penggunaan peralatan selamat

F. Ya

B. Tidak

38. Mematuhi Silibus (sukatan)

F. Ya

B. Tidak

39. Persekitaran selamat

F. Ya

B. Tidak

40. Kemudahan asas digunakan untuk menjalankan aktiviti

F. Ya

B. Tidak

41. Penglibatan jurulatih luar

F. Ada

B. Tiada

Nama Jurulatih : ____________________________________________

Nama Agensi/Pertubuhan/Majikan : _____________________________
42. Cadangan penambahbaikan
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Disediakan

Disahkan

___________________________
(
)
Jawatan

_________________________
(
)
Jawatan

REFLEKSI DAN MAKLUM BALAS AKTIVITI TAHUN 2013

Nama Unit/Kelab

:_______________________

Tarikh

:_______________________

Hari

:_______________________

Bulatkan jawapan anda.

43. Pematuhan aspek keselamatan pelajar
G. Patuh

B. Tidak patuh

44. Penggunaan peralatan selamat

G. Ya

B. Tidak

45. Mematuhi Silibus (sukatan)

G. Ya

B. Tidak

46. Persekitaran selamat

G. Ya

B. Tidak

47. Kemudahan asas digunakan untuk menjalankan aktiviti

G. Ya

B. Tidak

48. Penglibatan jurulatih luar

G. Ada

B. Tiada

Nama Jurulatih : ____________________________________________

Nama Agensi/Pertubuhan/Majikan : _____________________________
49. Cadangan penambahbaikan
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Disediakan

Disahkan

___________________________
(
)
Jawatan

_________________________
(
)
Jawatan

REFLEKSI DAN MAKLUM BALAS AKTIVITI TAHUN 2013

Nama Unit/Kelab

:_______________________

Tarikh

:_______________________

Hari

:_______________________

Bulatkan jawapan anda.

50. Pematuhan aspek keselamatan pelajar
H. Patuh

B. Tidak patuh

51. Penggunaan peralatan selamat

H. Ya

B. Tidak

52. Mematuhi Silibus (sukatan)

H. Ya

B. Tidak

53. Persekitaran selamat

H. Ya

B. Tidak

54. Kemudahan asas digunakan untuk menjalankan aktiviti

H. Ya

B. Tidak

55. Penglibatan jurulatih luar

H. Ada

B. Tiada

Nama Jurulatih : ____________________________________________

Nama Agensi/Pertubuhan/Majikan : _____________________________
56. Cadangan penambahbaikan
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Disediakan

Disahkan

___________________________
(
)
Jawatan

_________________________
(
)
Jawatan

REFLEKSI DAN MAKLUM BALAS AKTIVITI TAHUN 2013

Nama Unit/Kelab

:_______________________

Tarikh

:_______________________

Hari

:_______________________

Bulatkan jawapan anda.

57. Pematuhan aspek keselamatan pelajar
I.

Patuh

B. Tidak patuh

58. Penggunaan peralatan selamat

I.

Ya

B. Tidak

59. Mematuhi Silibus (sukatan)

I.

Ya

B. Tidak

60. Persekitaran selamat

I.

Ya

B. Tidak

61. Kemudahan asas digunakan untuk menjalankan aktiviti

I.

Ya

B. Tidak

62. Penglibatan jurulatih luar

I.

Ada

B. Tiada

Nama Jurulatih : ____________________________________________

Nama Agensi/Pertubuhan/Majikan : _____________________________
63. Cadangan penambahbaikan
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Disediakan

Disahkan

___________________________
(
)
Jawatan

_________________________
(
)
Jawatan

REFLEKSI DAN MAKLUM BALAS AKTIVITI TAHUN 2013

Nama Unit/Kelab

:_______________________

Tarikh

:_______________________

Hari

:_______________________

Bulatkan jawapan anda.

64. Pematuhan aspek keselamatan pelajar
J.

Patuh

B. Tidak patuh

65. Penggunaan peralatan selamat

J.

Ya

B. Tidak

66. Mematuhi Silibus (sukatan)

J.

Ya

B. Tidak

67. Persekitaran selamat

J.

Ya

B. Tidak

68. Kemudahan asas digunakan untuk menjalankan aktiviti

J.

Ya

B. Tidak

69. Penglibatan jurulatih luar

J.

Ada

B. Tiada

Nama Jurulatih : ____________________________________________

Nama Agensi/Pertubuhan/Majikan : _____________________________
70. Cadangan penambahbaikan
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Disediakan

Disahkan

___________________________
(
)
Jawatan

_________________________
(
)
Jawatan

REFLEKSI DAN MAKLUM BALAS AKTIVITI TAHUN 2013

Nama Unit/Kelab

:_______________________

Tarikh

:_______________________

Hari

:_______________________

Bulatkan jawapan anda.

71. Pematuhan aspek keselamatan pelajar
K. Patuh

B. Tidak patuh

72. Penggunaan peralatan selamat

K. Ya

B. Tidak

73. Mematuhi Silibus (sukatan)

K. Ya

B. Tidak

74. Persekitaran selamat

K. Ya

B. Tidak

75. Kemudahan asas digunakan untuk menjalankan aktiviti

K. Ya

B. Tidak

76. Penglibatan jurulatih luar

K. Ada

B. Tiada

Nama Jurulatih : ____________________________________________

Nama Agensi/Pertubuhan/Majikan : _____________________________
77. Cadangan penambahbaikan
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Disediakan

Disahkan

___________________________
(
)
Jawatan

_________________________
(
)
Jawatan

REFLEKSI DAN MAKLUM BALAS AKTIVITI TAHUN 2013

Nama Unit/Kelab

:_______________________

Tarikh

:_______________________

Hari

:_______________________

Bulatkan jawapan anda.

78. Pematuhan aspek keselamatan pelajar
L. Patuh

B. Tidak patuh

79. Penggunaan peralatan selamat

L. Ya

B. Tidak

80. Mematuhi Silibus (sukatan)

L. Ya

B. Tidak

81. Persekitaran selamat

L. Ya

B. Tidak

82. Kemudahan asas digunakan untuk menjalankan aktiviti

L. Ya

B. Tidak

83. Penglibatan jurulatih luar

L. Ada

B. Tiada

Nama Jurulatih : ____________________________________________

Nama Agensi/Pertubuhan/Majikan : _____________________________
84. Cadangan penambahbaikan
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Disediakan

Disahkan

___________________________
(
)
Jawatan

_________________________
(
)
Jawatan

REFLEKSI DAN MAKLUM BALAS AKTIVITI TAHUN 2013

Nama Unit/Kelab

:_______________________

Tarikh

:_______________________

Hari

:_______________________

Bulatkan jawapan anda.

85. Pematuhan aspek keselamatan pelajar
M. Patuh

B. Tidak patuh

86. Penggunaan peralatan selamat

M. Ya

B. Tidak

87. Mematuhi Silibus (sukatan)

M. Ya

B. Tidak

88. Persekitaran selamat

M. Ya

B. Tidak

89. Kemudahan asas digunakan untuk menjalankan aktiviti

M. Ya

B. Tidak

90. Penglibatan jurulatih luar

M. Ada

B. Tiada

Nama Jurulatih : ____________________________________________

Nama Agensi/Pertubuhan/Majikan : _____________________________
91. Cadangan penambahbaikan
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Disediakan

Disahkan

___________________________
(
)
Jawatan

_________________________
(
)
Jawatan

REFLEKSI DAN MAKLUM BALAS AKTIVITI TAHUN 2013

Nama Unit/Kelab

:_______________________

Tarikh

:_______________________

Hari

:_______________________

Bulatkan jawapan anda.

92. Pematuhan aspek keselamatan pelajar
N. Patuh

B. Tidak patuh

93. Penggunaan peralatan selamat

N. Ya

B. Tidak

94. Mematuhi Silibus (sukatan)

N. Ya

B. Tidak

95. Persekitaran selamat

N. Ya

B. Tidak

96. Kemudahan asas digunakan untuk menjalankan aktiviti

N. Ya

B. Tidak

97. Penglibatan jurulatih luar

N. Ada

B. Tiada

Nama Jurulatih : ____________________________________________

Nama Agensi/Pertubuhan/Majikan : _____________________________
98. Cadangan penambahbaikan
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Disediakan

Disahkan

___________________________
(
)
Jawatan

_________________________
(
)
Jawatan

REFLEKSI DAN MAKLUM BALAS AKTIVITI TAHUN 2013

Nama Unit/Kelab

:_______________________

Tarikh

:_______________________

Hari

:_______________________

Bulatkan jawapan anda.

99. Pematuhan aspek keselamatan pelajar
O. Patuh
100.

Penggunaan peralatan selamat

O. Ya
101.

B. Tidak
Mematuhi Silibus (sukatan)

O. Ya
102.

B. Tidak
Persekitaran selamat

O. Ya
103.

B. Tidak
Kemudahan asas digunakan untuk menjalankan aktiviti

O. Ya
104.

B. Tidak patuh

B. Tidak
Penglibatan jurulatih luar

O. Ada

B. Tiada

Nama Jurulatih : ____________________________________________

Nama Agensi/Pertubuhan/Majikan : _____________________________
105.

Cadangan penambahbaikan

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Disediakan

Disahkan

___________________________
(
)
Jawatan

_________________________
(
)
Jawatan

REFLEKSI DAN MAKLUM BALAS AKTIVITI TAHUN 2013

Nama Unit/Kelab

:_______________________

Tarikh

:_______________________

Hari

:_______________________

Bulatkan jawapan anda.

106.

Pematuhan aspek keselamatan pelajar

P. Patuh
107.

Penggunaan peralatan selamat

P. Ya
108.

B. Tidak
Mematuhi Silibus (sukatan)

P. Ya
109.

B. Tidak
Persekitaran selamat

P. Ya
110.

B. Tidak patuh

B. Tidak
Kemudahan asas digunakan untuk menjalankan aktiviti

P. Ya

B. Tidak

111.Penglibatan jurulatih luar

P. Ada

B. Tiada

Nama Jurulatih : ____________________________________________

Nama Agensi/Pertubuhan/Majikan : _____________________________
112.

Cadangan penambahbaikan

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Disediakan

Disahkan

___________________________
(
)
Jawatan

_________________________
(
)
Jawatan

REFLEKSI DAN MAKLUM BALAS AKTIVITI TAHUN 2013

Nama Unit/Kelab

:_______________________

Tarikh

:_______________________

Hari

:_______________________

Bulatkan jawapan anda.

113.

Pematuhan aspek keselamatan pelajar

Q. Patuh
114.

Penggunaan peralatan selamat

Q. Ya
115.

B. Tidak
Mematuhi Silibus (sukatan)

Q. Ya
116.

B. Tidak
Persekitaran selamat

Q. Ya
117.

B. Tidak
Kemudahan asas digunakan untuk menjalankan aktiviti

Q. Ya
118.

B. Tidak patuh

B. Tidak
Penglibatan jurulatih luar

Q. Ada

B. Tiada

Nama Jurulatih : ____________________________________________

Nama Agensi/Pertubuhan/Majikan : _____________________________
119.

Cadangan penambahbaikan

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Disediakan

Disahkan

___________________________
(
)
Jawatan

_________________________
(
)
Jawatan

REFLEKSI DAN MAKLUM BALAS AKTIVITI TAHUN 2013

Nama Unit/Kelab

:_______________________

Tarikh

:_______________________

Hari

:_______________________

Bulatkan jawapan anda.

120.

Pematuhan aspek keselamatan pelajar

R. Patuh
121.

Penggunaan peralatan selamat

R. Ya
122.

B. Tidak
Mematuhi Silibus (sukatan)

R. Ya
123.

B. Tidak
Persekitaran selamat

R. Ya
124.

B. Tidak
Kemudahan asas digunakan untuk menjalankan aktiviti

R. Ya
125.

B. Tidak patuh

B. Tidak
Penglibatan jurulatih luar

R. Ada

B. Tiada

Nama Jurulatih : ____________________________________________

Nama Agensi/Pertubuhan/Majikan : _____________________________
126.

Cadangan penambahbaikan

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Disediakan

Disahkan

___________________________
(
)
Jawatan

_________________________
(
)
Jawatan