ANEMIAS MACROCITICAS

Curso: Anlisis Clnicos

Docente:
Alumnas:
Huamani Godoy Mara
Orosco Urcia Liliana
Salva Ricra July
Velsquez Soto Susan

Calculo del Volumen Corpuscular Medio (VCM) y

Concentracin de Hemoglobina Corpuscular Media

(CHCM)

Valores bajos de glbulos rojos, hematocrito o

hemoglobina pueden ser indicativos de anemia. (lo que
induce un descenso en la capacidad sangunea de transporte
de oxgeno). Hay muchas causas que pueden generar una
anemia: hemorragia, enfermedad de la funcin de la mdula
sea, deficiencia de hierro, deficiencia de vitamina B12,
deficiencia de cido flico, etc.) y muchas de estas se
caracterizan por cambios en el volumen corpuscular de los
glbulos rojos y/o descensos en el contenido de hemoglobina
celular. Por tanto es de gran utilidad en el diagnstico de estas
anemias el recuento de glbulos rojos y la determinacin del
hematocrito y la hemoglobina, para a partir de ellos conocer
el volumen corpuscular medio (VCM) y la concentracin
de hemoglobina corpuscular media (CHCM ).

Los eritrocitos que tienen un

tamao o volumen normal
(normal VCM) se
denominan normocitos,
Cuando el VCM es elevado, se
denominan macrocitos.
Cuando el VCM es bajo, se
denominan microcitos.
Por otra parte, los eritrocitos que
tienen un contenido normal de
hemoglobina (CHCM) se
denominan normocrmicos.
Mientras que se
denominan hipocrmicos o hip
ercrmicos cuando el contenido
de hemoglobina es bajo o alto,
respectivamente..

 Para calcular el VCM, expresado in fentolitros (fl, 10E-15L),

se aplica la siguiente frmula:

Para calcular el CHCM, expresada como gramos de hemoglobina por 100 ml,
se utiliza la siguiente frmula:

El rango de valores normales para el VCM y CHCM es el siguiente:

EJEMPLO

Anemia macrocitica

Hemoglobina menor a 12g dl

Vcm arriba de 100 fentolitros.
Proceso originado por una
alteracin de la sntesis de
ADN
Las clulas mas afectadas
son las que tienen un
recambio mas rpido, en
particular los precursores
hematopoyticos y las
clulas del epitelio digestivo.

Qu es la anemia megaloblstica

La anemia megaloblstica es un tipo de anemia que se

caracteriza por la presencia de glbulos rojos de gran tamao.
Adems del gran tamao de estos glbulos, su contenido
interno no se encuentra completamente desarrollado. Esta
malformacin hace que la mdula sea fabrique menos clulas
y algunas veces stas mueren antes de los 120 das de
expectativa de vida. En vez de ser redondos o en forma de
disco, los glbulos rojos pueden ser ovalados.
La causa de este trastorno se debe a uno de los siguientes
factores:
Deficiencia de cido flico (un tipo de vitamina).
Deficiencia de vitamina B-12 causada por la falta del factor
intrnseco en las secreciones gstricas (del estmago); el factor
intrnseco es necesario para la absorcin de la vitamina B-12.

Frotis de sangre perifrica (izquierda de la imagen): destaca la anisocitosis de

la serie eritroide con presencia de poiquilocitos y macroovalocitos y la
hipersegmetacin nuclear del neutrfilo segmentado (pleocariocito) de la
imagen. Todo ello conforma el cuadro morfolgico tpico de la Anemia
Megaloblstica.

Anemia por deficiencia

vitamina B12

Anemia por deficiencia vitamina

B12 o anemia macroctica. La
anemia es una afeccin en la cual
el cuerpo no tiene suficientes
glbulos rojos saludables. Los
glbulos rojos le suministran
oxgeno a los tejidos corporales.
La anemia por deficiencia de
vitamina B12 es un conteo bajo de
glbulos rojos debido a una falta
de dicha vitamina.

EXMENES Y PRUEBAS DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA

VITAMINA B12
Un examen fsico o chequeos
mdicos puede mostrar problemas con los reflejos o reflejo de
Babinski positivo.
Se pueden realizar los siguientes exmenes:
Conteo sanguneo completo
Conteo de reticulocitos
Examen de Schilling (si se sospecha anemia perniciosa)
Deshidrogenasa lctica en suero
Nivel de vitamina B12 y niveles de folato en suero
Se puede llevar a cabo una esofagogastroduodenoscopia (EGD)
para examinar el estmago o enteroscopia para examinar el
intestino delgado.
Se realiza una biopsia de mdula sea nicamente cuando el
diagnstico no est claro.

DEFICIENCIA POR
ACIDO FOLICO