EXPLORACION

GINECOOBSTETRICA

Dr. HECTOR HUGO MALDONADO CALLEJAS

Semiologa
1. Historia clnica : anamnesis
2. Examen fsico:
Inspeccin externa e interna
Palpacin
.

1. Vaciar la vejiga
2. Cubrir a la paciente en forma adecuada
3. Brazos de la paciente a los lados.
4. Explicarle todas las maniobras durante el examen.
5. Tener las manos y un especulo a temperatura

adecuada
6. Al examinar observar la cara de la paciente
7. Posiciones: LITOTOMIA, GENUPECTORAL Y
SIMS

POSICION DE LITOTOMIA GINECOLOGICA

Paciente en decbito supino, con

las piernas en posicin de

litotoma dorsal, y los pies
apoyados en estribos.
La cabecera de la cama se eleva
de 30
Una mujer debe estar seguro de
que ella puede detener o pausar
el
examen
en
cualquier
momento.

Inspeccin de genitales externos

Inspeccin perineal, vulvar, ano, meato uretral, clitoris, himen.
Presencia de escoraciones.
Tipo de secrecin: Espesa, purulenta, profusa,
serosanguinolenta, mal olor.

Examinar los anexos, se debe levantar con los

dedos la vagina hacia la pared anterior del

abdomen.

EXAMEN BIMANUAL

Un ndice enguantado y el dedo medio se

insertan conjuntamente en la vagina hasta el
cuello del tero que se lleg. Para facilitar la
insercin, un lubricante a base de agua pueden
ser destinadas a estos dedos.
Se puede reconocer un tero en anteverso o
retroverso.

Anatomia de los Genitales Internos.

EXAMEN RECTOVAGINAL
El dedo ndice se quita, y el

dedo medio se completa un

barrido
circular
de
la
bveda rectal para excluir a
las masas.
Si la prueba de guayacol

inmediata se indica, puede

ser
realizado
con
una
muestra de esta parte del
examen.

EXAMEN CON ESPEJO VAGINAL

La vagina y el cuello uterino suelen ser vistos despus de

la colocacin de cualquiera de Graves o Pederson espculo

EXAMEN CON ESPEJO VAGINAL

LUBRICAR A BASE E AGUA.
EVITAR DOLOR.
TEMPERATURA ADECUADA

EXAMEN CON ESPEJO VAGINAL

ngulo de 30 hacia abajo para llegar a la mayora de

crvix.
Normalmente, el tero se encuentra en una posicin de
anteversin, y la cara del cuello del tero se encuentra
contra la pared vaginal posterior.

EXAMEN CON ESPEJO VAGINAL

Se observa: paredes de la vagina y el cuello

uterino, masas, ulceracin o secrecin

inusual.
Realizacin de una prueba de Papanicolaou,