Erste Hilfe Notfall-Handbuch

Daniel Konrad
in Zusammenarbeit mit
JRK Aglasterhausen
und
Martin Ludäscher
Erste Hilfe Notfall-Handbuch Daniel Konrad

Inhaltsverzeichnis:

1 DIE UNFALL-BASICS.................................................................................................................... 4
1.1 DIE RETTUNGSKETTE ............................................................................................................... 4
1.2 DER NOTRUF ........................................................................................................................... 4
1.3 ALLGEMEINES: SOFORTMAßNAHMEN ......................................................................................... 4
2 VERBRENNUNGEN UND VERBRÜHUNGEN.............................................................................. 5
2.1 URSACHEN:.............................................................................................................................. 5
2.2 FOLGEN: .................................................................................................................................. 5
2.3 ERKENNEN:.............................................................................................................................. 5
2.4 MAßNAHMEN: ........................................................................................................................... 5
3 DER SCHOCK................................................................................................................................ 6
3.1 URSACHEN:.............................................................................................................................. 6
3.2 ERKENNEN:.............................................................................................................................. 6
3.3 MAßNAHMEN: ........................................................................................................................... 6
4 UNTERKÜHLUNG/ERFRIERUNG................................................................................................. 7
4.1 URSACHEN:.............................................................................................................................. 7
4.2 ERKENNEN:.............................................................................................................................. 7
4.3 MAßNAHMEN: ........................................................................................................................... 7
5 VERÄTZUNGEN............................................................................................................................. 8
5.1 URSACHEN:.............................................................................................................................. 8
5.2 ERKENNEN:.............................................................................................................................. 8
5.3 GEFAHREN:.............................................................................................................................. 8
5.4 MAßNAHMEN BEI VERÄTZUNGEN ............................................................................................... 8
6 VERGIFTUNGEN ........................................................................................................................... 9
6.1 URSACHEN:.............................................................................................................................. 9
6.2 GEFAHREN:.............................................................................................................................. 9
6.3 ERKENNUNGSMERKMALE: ......................................................................................................... 9
6.4 MAßNAHMEN BEI VERGIFTUNGEN .............................................................................................. 9
7 ELEKTROUNFÄLLE .................................................................................................................... 10
7.1 NIEDERSPANNUNGSBEREICH:.................................................................................................. 10
7.2 HOCHSPANNUNGSBEREICH: .................................................................................................... 10
8 DER HERZINFARKT.................................................................................................................... 11
8.1 ERKENNEN:............................................................................................................................ 11
8.2 MAßNAHMEN: ......................................................................................................................... 11
9 SCHLAGANFALL: ....................................................................................................................... 12
9.1 ERKENNEN:............................................................................................................................ 12
9.2 MAßNAHMEN: ......................................................................................................................... 12
10 HIRNBLUTUNG: .......................................................................................................................... 13
10.1 ERKENNEN:............................................................................................................................ 13
10.2 MAßNAHMEN: ........................................................................................................................ 13
11 GEHIRNERSCHÜTTERUNG ....................................................................................................... 14
11.1 ERKENNEN:............................................................................................................................ 14
11.2 MAßNAHMEN: ......................................................................................................................... 14

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Inhaltsverzeichnis:

12 KNOCHENBRUCH (FRAKTUR).................................................................................................. 15
12.1 ERKENNEN:............................................................................................................................ 15
12.2 ALLGEMEINE MAßNAHMEN: ..................................................................................................... 15
13 GELENKVERLETZUNGEN ......................................................................................................... 16
13.1 ERKENNEN:............................................................................................................................ 16
13.2 ALLGEMEINE MAßNAHMEN: ..................................................................................................... 17

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1 Die Unfall-Basics

1.1 Die Rettungskette

1.2 Der Notruf

WO? Unfallort, Straße, Hausnummer
WAS? was ist passiert, z. B. Verkehrsunfall,
Elektrounfall, oder Brandunfall
WIE VIELE? wie viele Verletzte
WELCHE Verletzungen? (z. B. Atemstillstand, Kreislaufstillstand,
Verbrennungen, starke Blutungen,
Vergiftungen, Stromschlag)
WARTEN auf Rückfrage Evtl. was nicht verstanden

1.3 Allgemeines: Sofortmaßnahmen

stabile Seitenlage

Absichern der Unfallstelle (100 m Warndreieck)

Retten aus der Gefahrenzone

Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW)

stark blutende Wunden verbinden

Schockbekämpfung

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2 Verbrennungen und Verbrühungen

2.1 Ursachen:
Strahlen (z.B. Sonnenbrand) Reibungshitze Blitzschlag
heiße Gegenstände elektrischer Strom heiße Dämpfe
Flammen heiße Flüssigkeiten flüssiges Metall

2.2 Folgen:
Störungen der Vitalfunktionen (bei einer Ausdehnung von ca. 15 % beim
Erwachsenen und ca. 8-10 % bei Kleinkindern besteht akute Schockgefahr)
Haut- und Gewebeschädigungen
Infektionen
Flüssigkeits- und Elektrolytverluste
evtl. Verbrennungen im Gesicht bzw. Mund/Rachenraum

2.3 Erkennen:
Brandwunden unterschiedlicher Verbrennungsgrade
Hautrötungen, Schwellung, Schmerz (es ist nur die oberste
1. Grad
Hautschicht betroffen; Regeneration vollständig möglich)
Blasenbildung (auch tiefere Hautschichten betroffen; Regeneration
2. Grad
möglich)
tiefergehende Gewebeschädigungen bis zur Verkohlung (teilweise
3. Grad
völlige Zerstörung der Haut; keine Regeneration)
Schockanzeichen

2.4 Maßnahmen:
Bestehende Kleiderbrände löschen
Entfernen von nicht mit der Brandwunde verklebter Kleidungsstücke
Kühlen (15 - 20 min.); Extremitäten: fließendes Wasser; Körperstamm bzw.
Kopf: Abtupfen mit feuchten Tüchern
Schockbekämpfung, Schocklagerung
keimfreie Wundabdeckung (Verbandtuch)
bei Verbrühungen: durchtränkte Kleidung entfernen (Eigenschutz beachten!)
bei Gesichtsverletzungen: keine Bedeckung;
ggf. auf Verbrennungen im Mund-/Rachenraum achten!

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ständige Kontrolle der Vitalfunktionen, Blutdruckmessung

3 Der Schock

3.1 Ursachen:

starke Blutung

Brandwunden

Insektenstiche (Allergie)

Angst, Schreck, Schmerz

3.2 Erkennen:

kalte Haut

blaß

Blaufärbung (Nase, Ohren, Mund)

Schweiß auf der Stirn

schneller und schwacher Puls

Teilnahmslosigkeit

3.3 Maßnahmen:

ggf. Blutstillung

Schocklage

Wärme erhalten

für Ruhe sorgen

ständige Betreuung (unterhalten)

Puls und Atmung kontrollieren

Notruf

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4 Unterkühlung/Erfrierung

4.1 Ursachen:

Aufenthalt im Kalten in nasser Kleidung

Sturz ins kalte Wasser

zu wenig Bewegung im Kalten

Aufenthalt im Kalten nach Alkohol- oder
Schlafmittelmißbrauch

Liegen auf kalter, nasser Straße

4.2 Erkennen:

zittern

bläuliche Verfärbung der Haut

Absinken der Körpertemperatur

schwacher Puls und schwache Atmung

Arme und Beine steif

A C H T U N G: nicht bewegen, nicht massieren!!!

4.3 Maßnahmen:

wärmen

ständige Kontrolle von Puls und Atmung

ggf. stabile Seitenlage oder sogar Atemspende

Notruf !!

gezuckerte, warme Flüssifkeit zum Trinken geben (kein Alkohol !!)

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5 Verätzungen

5.1 Ursachen:

Säuren und Laugen

5.2 Erkennen:

Rötung der Augen oder der Haut

starke, kräftige Schmerzen

Wunde

Blutungen

5.3 Gefahren:

Erblinden

Infektionsgefahr

Schock

tiefere Wunde

5.4 Maßnahmen bei Verätzungen

Mund, Magen, Speiseröhre:

Wasser geben

Schockbekämpfung

Notruf

nicht zum Erbrechen bringen !!!!!!!!!!

Augen:

mit Wasser ausspülen, ca. 20 Minuten

Person hinlegen

steril abdecken, beide Augen

Haut:

Kleidung ausziehen

Notruf

mit Wasser spülen

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6 Vergiftungen

6.1 Ursachen:

Schlangenbiss

Rauchvergiftung

Verbrennungsvergiftung

Lebensmittelvergiftung

Medikamentenvergiftung

Giftpilze

Reinigungsmittel

Alkohol

6.2 Gefahren:

Lähmung

Schock

Bewußtlosigkeit

Atemstillstand

Herzstillstand

Gehirnschäden

Leberschäden

Nierenschäden

6.3 Erkennungsmerkmale:

Schock

Atemschwierigkeiten

Bewußtlosigkeit

Herz- und Atemstillstand

Erbrechen und Übelkeit

Schwindelgefühl und Kopfschmerzen

6.4 Maßnahmen bei Vergiftungen

Notruf

Beruhigung

ggf. stabile Seitenlage

ggf. Schocklage

Nicht zum Erbrechen bringen!!!

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7 Elektrounfälle
Arten: Niederspannungsbereich und Hochspannungsbereich

Was kann passieren?

- Haut- und Gewebeschäden,
- Verbrennungen,
- Herzflimmern bis zum Herzstillstand,
- Verkrampfung von Muskeln,
- Schäden am Gehirn und Nervensystem,
- Bewusstlosigkeit.

7.1 Niederspannungsbereich:

Ursachen:
Fön in der Wanne, nicht fachmännisches reparieren
von Geräten usw.
Stommarken
Maßnahmen:

An eigene Sicherheit denken, also nicht selbst in den Stromkreis

kommen.

Stromkreis unterbrechen, durch Stecker ziehen oder Hauptsicherung
ausschalten.

Falls das nicht klappt, versuchen das Opfer mit einem nichtleitenden
Gegenstand aus dem Stromkreis wegzuziehen.

Vitalfunktionen überprüfen und entsprechend reagieren, sprich Stabile
Seitenlage, HLW usw.

Notruf

ggf. Brandwunden versorgen.

7.2 Hochspannungsbereich:

Ursachen:
Nicht beachten die Sicherheitshinweise, z.B. bei einem
Umspannwerk oder beim Erklimmen eines
Hochspannungsmasts.

Maßnahmen:

Sofort einen Notruf absetzen.

Die Bergung erfolgt ausschließlich durch
Fachpersonal.

Wenn dann noch Hilfe benötigt: HLW und
Brandwunden versorgen

Der Strom kann in Form eines Lichtbogens überspringen:

Sicherheitsabstand von mind. 5m!!!

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8 Der Herzinfarkt
Ein Herzinfarkt ist ein absoluter Notfall, bei dem jede Minute zählt! Ohne schnelle
Hilfe kann der akute Verschluss einer Herzkranzarterie tödlich enden. Je schneller
aber das verschlossene Gefäß wieder geöffnet wird, desto besser sind die
Überlebenschancen und desto geringer fallen oft die Schäden am Herzmuskel aus.

8.1 Erkennen:

Starke Schmerzen in der Brust, die bis in den linken Arm, die Schulter, den
Hals, dem Kiefer oder den Oberbauch ausstrahlen können.

Dazu kommen ein starkes Engegefühl (Brustenge),

Allgemeine Schwäche

Kurzatmigkeit/Atemnot.

Angstzustände bis hin zu Todesangst.

Blass-grau Gesichtsfarbe und Schweißausbruch (kalter Schweiß).

In einigen Fällen treten Übelkeit und Erbrechen auf.

8.2 Maßnahmen:

Notarzt (Notruf: 112) alarmieren.

Den Patienten nicht aus den Augen lassen und regelmäßig sein Bewusstsein
und seine Atmung kontrollieren.

Ist der Patient nicht bewusstlos, sollte man ihn vorsichtig in eine bequeme,
liegende (bei Atemnot sitzende) Position bringen. Der Oberkörper sollte erhöht
gelagert sein, um das geschwächte Herz zu entlasten.

Man sollte einengende Kleidungsstücke wie Hemdkragen oder Gürtel öffnen.

Für Ruhe in der unmittelbaren Umgebung des Patienten sorgen

Verliert der Patient das Bewusstsein, sofort in die stabile Seitenlage bringen.

Setzt seine Atmung aus, sofort mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung
beginnen und sie bis zum Eintreffen des Notarztes weiterführen!

Auf keinen Fall den Patienten selbst ins Krankenhaus bringen.

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9 Schlaganfall:
Unter Schlaganfall versteht man die Verstopfung eines Blutgefäßes im Gehirn. Dabei
kommt es zu einer Unterversorgung des Gehirns mit Sauerstoff. Es entstehen Ausfall
Erscheinungen, wie z. B. das Sprechen, die Motorik, die Artikulation oder sogar das
Versagen der Vitalfunktionen.
Wird ein Schlaganfall nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, bleiben bleibende
Schäden zurück oder der Patient verstirbt sogar.

9.1 Erkennen:

Verwirrtheit

Taubheitsgefühl in den Extremitäten

Sprach- und Wortfindungsstörrungen

Herabhängender Mundwinkel mit Speichelfluss

Einseitige Sehstörung

Halbseitige Lähmung

Übelkeit, Schwindel und Erbrechen

evtl. Krämpfe

9.2 Maßnahmen:

Notarzt (Notruf: 112) alarmieren.

Den Patienten nicht aus den Augen lassen und regelmäßig sein
Bewusstsein und seine Atmung kontrollieren.

Liegend mit leicht erhöhten Kopf-Schulter-Bereich, ca. 30 Grad lagern.
Diese Lagerung ist hilfreich, um den Blutdruck im Kopf ein wenig zu
senken.

Für Ruhe in der unmittelbaren Umgebung des Patienten sorgen

Verliert der Patient das Bewusstsein, sofort in die stabile Seitenlage
bringen.

Setzt seine Atmung aus, sofort mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung
beginnen und sie bis zum Eintreffen des Notarztes weiterführen!

Auf keinen Fall den Patienten selbst ins Krankenhaus bringen.

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Erste Hilfe Notfall-Handbuch Daniel Konrad

10 Hirnblutung:
Bei einer Hirnblutung platzt ein Gefäß im Gehirn, dies kann verschiedene Ursachen
haben.
Oft ist ein erhöhter Blutdruck, oder ein Schlag auf den Kopf der Auslöser, seltener
kommt auch eine geplatzte Aussackung eines Gefäßes (Aneurysma) in Frage.
Starke körperliche Anstrengung kann auch ein Gefäß platzen lassen. Bei
angeborener Gefäßschwäche ist auch eine Hirnblutung möglich. Durch die Blutung
entsteht ein Bluterguss zwischen Gehirn und Schädeldach, der so entstehende
Hirndruck führt zum Tod durch Versagen der Vitalfunktionen.

10.1 Erkennen:

Kopfschmerzen

Übelkeit und

Erbrechen

Krampfanfall

Bewusstlosigkeit

Halbseitenlähmung

ungleich weite Pupillen

10.2 Maßnahmen:

Notruf (112)

Gegebenenfalls lebensrettende
Sofortmaßnahmen durchführen

ggf. Wunden bedecken, ohne

Druck auszuüben

Kopf und Oberkörper erhöht

lagern (wenn Patient bei
Bewusstsein)

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Bewusstlose Patienten auf die unverletzte Seite lagern (stabile Seitenlage)

11 Gehirnerschütterung

Sie entsteht durch äußere Gewalteinwirkung auf den Schädel. Dabei wird das
Gehirn, welches in der Gehirnflüssigkeit „schwimmt“ nach vorne und wieder zurück
gegen die Schädeldecke geschleudert. Das Gehirn schwillt an.

Gefahr: Hirndruck entsteht, dies kann zur Folge haben, dass die Vitalfunktionen
versagen.

11.1 Erkennen:

Bewusstlosigkeit

Erbrechen

Keine Erinnerung an das Unfallgeschehen

Kopfschmerz

Schwindel

Übelkeit

11.2 Maßnahmen:

Notruf (112)

Den Patienten hinlegen

Kopf leicht erhöht lagern

Wenn nötig, Hilfe beim Erbrechen

Wärmeerhaltung

Verletzungen am Kopf verbinden

Bei Bewusstlosigkeit -> Stabile Seitenlage

Ansprechen, beruhigen

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12 Knochenbruch (Fraktur)

Ein Knochenbruch (Fraktur) entsteht meist durch Gewalteinwirkung, z.B. Sturz oder
Verdrehung. Grundsätzlich wird zwischen geschlossenen und offenen Brüchen
unterschieden.

Beim geschlossenen Bruch ist die Haut im Bruchbereich nicht verletzt. Es ist also
keine Wunde vorhanden, und es besteht somit auch keine Infektionsgefahr.

Beim offenen Bruch befindet sich dagegen im Bruchbereich eine Wunde.

Gelegentlich ragen Knochenstücke aus der Wunde heraus. Für Wunde und Knochen
besteht erhebliche Infektionsgefahr, wodurch der Heilungsprozess verzögert wird.

12.1 Erkennen:

Abnorme Lage

Abnorme Beweglichkeit

Schwellung

Knochen sichtbar

Starke Schmerzen bei Bewegung

12.2 Allgemeine Maßnahmen:

Notruf (112)

Offene Brüche sofort mit keimfreien Wundauflagen oder einem Verbandtuch
bedecken.

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Der Bruchbereich ist über die angrenzenden Gelenke hinaus mit geeignetem
weichem Polstermaterial ruhigzustellen.

Den Verletzten zu decken und betreuen, bis der Rettungsdienst eintrifft.

Wenn sich ein Schock entwickelt, den Verletzten flach lagern, allerdings ohne
die Beine erhöht zu lagern.

Bei geschlossenen Brüchen entwickelt sich oft eine Schwellung, diese kann
man mit kalten Umschlägen versorgen. Die Kühlung lindert zudem die
Schmerzen.

13 Gelenkverletzungen
Durch Gewalteinwirkungen auf Gelenke können Verstauchungen, Verrenkungen,
Bänderrisse oder Gelenkbrüche entstehen. Durch die Verletzung von Blutgefäßen
entwickeln sich oft beträchtliche Schwellungen. Die Beweglichkeit ist eingeschränkt.
Gelenkverletzungen sind sehr schmerzhaft.

Verstauchungen
Bei einer Verstauchung werden die Gelenkteile mit Gewalt gegeneinander
verschoben oder kurzzeitig voneinander getrennt. Dabei werden die Bänder, die die
Gelenkkapsel bilden, oft erheblich überdehnt. Innen liegende Blutgefäße werden
verletzt, und es bildet sich eine Schwellung.

Verrenkung
Die Verrenkung (Luxation)
ist eine Trennung und Verschiebung der Gelenkanteile. Die gegeneinander
verschobenen Gelenkteile nehmen ihre ursprüngliche Stellung nicht wieder ein; sie
befinden sich in einer abnormen Stellung.

13.1 Erkennen:

Eingeschränkte Beweglichkeit

Schwellung

Starke Schmerzen bei Bewegung

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13.2 Allgemeine Maßnahmen:

Verrenkte Gelenke dürfen nur von einem Arzt eingerenkt werden!

Das verletzte Gelenk nicht mehr belasten und ruhig stellen.

Die Schwellung sollte man z.B. mit kalten Umschlägen, Eisbeuteln o.Ä.
nachhaltig kühlen.

Der Betroffene muss zum Arzt (Notruf), damit eine sichere Diagnose gestellt
wird und andere Verletzungen, wie z.B. ein Bänderriss oder Gelenkbruch,
ausgeschlossen bzw. rechtzeitig erkannt werden kann.

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