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TTULO:
"IMPACTO DEL BONO DE DESARROLLO HUMANO
COMO TRANSFERENCIA MONETARIA CONDICIONADA,
EN SALUD Y NUTRICIN DE LOS NIOS DE 0 A 5 AOS
DE EDAD, PERTENECIENTES A LAS FAMILIAS
BENEFICIADAS, DEL CANTN PALTAS, PROVINCIA DE
LOJA, PERODO 2008-2012.
AUTORA:
Jenny Katherine Lapo Yanangmez
DIRECTOR:
Eco. Ricardo Miguel Luna Torres.
LOJA ECUADOR
2014
CERTIFICACIN
Economista.
Ricardo Miguel Luna Torres
DOCENTE DE LA CARRERA DE ECONOMA
CERTIFICA:
Que el presente trabajo: "IMPACTO DEL BONO DE DESARROLLO HUMANO
COMO
EN
SALUD
..
Eco. Ricardo Miguel Luna Torres.
DIRECTOR
ii
AUTORA
Las
ideas,
procedimientos,
criterios,
resultados,
anlisis,
conclusiones
.
Jenny Katherine Lapo Yanangmez
iii
Autora:
Cdula:
1900752302
Direccin:
Correo electrnico:
luisana_lapo08@yahoo.com
Telfono:
073031522
DATOS COMPLEMENTARIOS:
Director de Tesis:
iv
DEDICATORIA
Autora
AGRADECIMIENTO
Autora
vi
vii
MAPA 1.
EL CANTN PALTAS EN LA PROVINCIA DE LOJA.
viii
MAPA 2.
PARROQUIAS INTEGRANTES DEL CANTN PALTAS.
ix
ESQUEMA DE CONTENIDOS
a.
TTULO
b.
RESUMEN
c.
INTRODUCCIN
d.
REVISIN DE LITERATURA
e.
MATERIALES Y MTODOS
f.
RESULTADOS
g.
DISCUSIN
h.
CONCLUSIONES
i.
RECOMENDACIONES
j.
BIBLIOGRAFA
k.
ANEXOS
a. TTULO
b.
RESUMEN
SUMARY
Bono de Desarrollo Humano (BDH) is focused on improving the quality of life of the
poor population. However, there are families that do not accomplish the
responsibility for health and education comply, in other words, the program is
intended to other sectors, leading to the objectives for which it was created BDH not
accomplish in full, for this reason, the present topic is Impact of BDH as conditional
cash transfer, in health and nutrition of children 0-5 years of age, belonging to the
benefit of families from Canton Paltas, Province of Loja. Period 2008-2012". The
main objective of the research was to analyze the socio-economic impact of the
BDH in the benefit of the families; the purpose was to determine its effect on the
level of health and nutrition of children 0 to 5 years. Also the hypothesis was "The
BDH transfer and conditionality has resulted in decreasing levels of malnutrition in
children 0-5 years of age, of the families from Canton Paltas". The following
expressions belonged to the scientific method: inductive, deductive, analytic and
synthetic; the bibliographic techniques and survey. The study was made with 3167
families from Canton Paltas. From the results it has over 50% of families spends
BDH feeding mothers because they know the correct feeding that should give their
children; and hence the rates of malnutrition and anemia in children under 5 in
targeted families in the Canton Paltas are low. Over 50% of beneficiary mothers are
concerned about the health of their children, accomplishment with the conditionality
to go with their children to the health center, 32,94% of mothers do not accomplish
with it because they live in rural areas and the towns do not have good roads, this
problem impedes to go to the health center.
c.
INTRODUCCIN
de la presente investigacin.
Diagnosticar la situacin socio-econmica del cantn Paltas.
Investigar y analizar evidencia emprica socio-econmica, en salud y nutricin,
d.
REVISIN DE LITERATURA
1.
ANTECEDENTES
Tekopor constituy una inversin con impactos positivos en los ingresos, el capital
humano y el capital social de las familias.
Los resultados de estas investigaciones en la aplicacin de TMC en Latinoamrica,
muestra que en salud y nutricin han tenido efectos positivos en la calidad y
cantidad de los alimentos que los beneficiarios consumen con respecto a los que no
son beneficiarios, salvo para el caso de Tekopora en Paraguay, donde la prueba
piloto mostr que el programa no ha podido aumentar los niveles de vacunacin. En
el caso de la educacin muestran que el programa al ser condicionado, los niveles
de escolaridad en los beneficiarios con respecto a los no beneficiarios era mayor.
Por otra parte, se han llevado al cabo algunas investigaciones del impacto del BDH
en la salud y nutricin en el pas, entre las que se destacan:
El trabajo de tesis de Salgado, (2011, pgs. 40-41) El efecto asociado de la
condicionalidad del Bono de Desarrollo Humano del Ecuador en la salud y
desarrollo Infantil en los resultados sugiere que cuando el BDH estn
condicionado, los hogares presentan efectos significativos en salud y educacin de
los nios y en los niveles de hemoglobina, es decir, las madres que piensan que
estn condicionadas tienen mayor nivel de educacin y los nios de los hogares
que piensan que estn condicionados tienen mejores indicadores de talla para la
edad.
Los resultados del trabajo investigativo de Gonzles, (2010, pgs. 56-58) Anlisis
de la condicionalidad del Bono de Desarrollo Humano en la salud y nutricin de los
nios de 0 a 36 meses de edad en el Ecuador ao 2010 muestran que la cantidad
de nios con desnutricin crnica en el grupo de beneficiarios del BDH a nivel
nacional es menor en Guayas con 12.9%, El Oro con 16.5% y Galpagos con
21.5%. Las tres provincias a nivel nacional beneficiarias del BDH con menor
cantidad de nios con anemia son: Napo con 44.7%, Guayas con 48.7% y
Francisco de Orellana con 50.1%.
Para la variable anemia, se concluye que el BDH a nivel nacional ha incidido
positivamente demostrndose por medio de menor cantidad de nios con este
padecimiento. Para la variable desnutricin crnica, por el contrario se concluye que
2.
FUNDAMENTACIN TERICA
10
2.1.2.4. Turismo
En el cantn paltas se puede disfrutar de los siguientes atractivos tursticos.
-
Mirador El Shiriculapo o Balcn del Inca Shiry, jefe de la tribu de los Paltas,
es un mirador natural formado por una montaa rocosa de unos 150 metros
de profundidad.
Ayuma Canopy Tour: Ubicados en las faldas del cerro Guanchuro a 2 1/2
Km de la ciudad de Catacocha. A 5 minutos del centro poblado de
Catacocha, se puede disfrutar de una nueva actividad turstica y deportiva
en la regin sur del pas.
11
TOTAL HOMBRES
5.369
2.448
(Urbano)
rea rural
Periferia
Cangonam
Guachanam
Lauro Guerrero
Orianga
San Antonio
Casanga
Yamana
TOTAL
19.334
6.217
1.383
2.952
2.041
2.233
1.336
1.948
1.224
24.703
9.857
3.173
694
1.534
1.038
1.143
677
991
607
12.305
MUJERES
2.921
9.477
3.044
689
1.418
1.003
1.090
659
957
617
12.398
12
Segn datos del Censo de 2010, la actividad que ms desarrolla la poblacin del
cantn Paltas es la agricultura, ganadera, silvicultura y pesca la misma que
representa el 51,48% del PEA, seguida de actividades no declaradas con un
11.81%, comercio al por mayor y menor con un 7,62%, y enseanza en un 6,46%.
Es decir es el cantn es netamente agrcola y de all justamente es de donde
provienen la mayor parte de los ingresos de la poblacin.
13
(productividad,
contribucin,
educacin)
bienestar
emocional
14
El
Indicadores de educacin
analfabetismo
es
el
trmino
utilizado
para
referirse
aquellas
personas que no saben leer ni escribir o que solo leen o solo escriben; el nivel de
escolaridad por su parte se refiera al promedio de aos de escolaridad que tiene la
poblacin. La siguiente tabla muestra estos dos indicadores para cada parroquia del
cantn.
Nivel de Escolaridad
Cantn Paltas
6,65
7,9
Catacocha
5,6
9,9
Cangonam
7,02
6,9
Casanga
11,12
6,7
Guachanam
6,2
6,4
Lauro Guerrero
6,14
6,7
Orianga
7,31
7,1
San Antonio
7,34
6,5
Yamana
7,93
6,7
15
ndice de salud
Segn Serrano, (2012, pg. 13), el ndice de salud es la combinacin lineal de los
indicadores de mortalidad infantil, hogares con saneamiento, personal de salud, y
viviendas con agua potable que maximiza su representatividad. Est en una escala
de 0 a 100 puntos porcentuales; sus valores mayores indican mejores condiciones
de salud, y viceversa. El ndice se ha obtenido por el mtodo de los componentes
principales. La realidad del cantn Paltas, se expresa en la siguiente tabla:
TABLA . NDICE DE SALUD DEL CANTN PALTAS
PARROQUIA
INDICE DE SALUD %
Catacocha
60,33
Cangonam
56,58
Casanga
59,01
Guachanam
54,27
Lauro guerrero
56,48
Orianga
55,1
San Antonio
55,85
Yamana
59,06
Fuente: Siise. 2010 y Plan de Desarrollo y Ordenamiento Territorial
2012-2022 de Paltas.
Elaboracin: La autora.
16
10%
ndice Urbano
5%
ndice Total
15%
PORCENTAJE
9%
6%
17
ndice Total
15%
La tabla 5 al igual que la tabla anterior muestra que el ndice de desnutricin global
es bajo, es decir solo el 15% del total de nios menores de 5 aos tiene un bajo
peso con relacin a su edad.
Mortalidad infantil
La tasa de Mortalidad Infantil hace referencia al nmero de nios que mueren antes
de cumplir un ao por cada mil nacidos vivos. Para el cantn Paltas, la tasa de
mortalidad es como se muestra en la tabla 6.
TABLA . TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
PARMETRO PALTAS
ndice Rural
ndice Urbano
ndice Total
PORCENTAJE
2%
2%
4%
18
PARROQUIA/
CANTN
(%)
71,09
(%)
44,39
Cangonam
97,95
60,98
Casanga
91,7
65,51
Guachanam
98,08
74,36
Lauro Guerrero
96,26
59,84
Orianga
98,64
61,43
San Antonio
96,51
58,62
Yamana
87,91
64,22
Paltas
83,1
54,3
URBANA Catacocha
RURAL
INDICADOR
Incidencia de
Incidencia de la extrema
El ndice de pobreza por falta de acceso a las necesidades bsicas es muy elevado,
especialmente en el sector rural, la poblacin no satisface en su totalidad sus
necesidades bsicas como vivienda, salud educacin y empleo. A pesar de tener su
vivienda y terrenos donde realizar actividades agropecuarias, los habitantes de las
parroquias rurales no pueden acceder a las necesidades bsicas ms importantes,
adems de que las obras de infraestructura son deficientes, atentando contra la
calidad de vida de los pobladores, las carreteras en su mayora todava no son
asfaltadas lo que dificulta el paso, principalmente en invierno.
La incidencia de pobreza por NBI en el rea rural sobrepasa el 90%, lo que explica
que en su mayora la poblacin no logra satisfacer sus necesidades de vestido,
salud, educacin, transporte etc. Esto porque los servicios de infraestructura no
cuenta con todos los implementos para brindar una buena atencin.
2.2.
se inicia en el
gobierno del Presidente Abdala Bucaram y desde entonces se han creado mltiples
programas enfocados a disminuir la indigencia y la desigualdad en el pas.
Uno de estos programas es el Bono de Desarrollo Humano que nace en la
presidencia de Jamil Mahuad, en el ao 1998. Denominado en ese entonces como
Bono Solidario, tuvo como objetivo proporcionar una transferencia monetaria
temporal para compensar el nivel mnimo de consumo de las personas pobres que
se veran afectadas por la crisis de ese entonces. Llegando a constituir una
herramienta importante de compensacin a la poblacin por la prdida de poder
adquisitivo de su ingreso y las altas tasas de desempleo.
En principio el programa tuvo mltiples crticas entre ellas estuvo el estimular la
dependencia de la poblacin; desincentivar el esfuerzo y la generacin personal de
recursos. Sin embrago a pesar de las criticas el subsidio se ha mantenido inclusive
con el paso de los aos los valores entregados y la cobertura se han incrementado.
En la actualidad el bono de desarrollo humano es una importante herramienta de
ayuda social para las personas que se encuentran bajo la lnea de pobreza.
2.2.2. Historia del Bono de Desarrollo Humano
El Bono de Desarrollo Humano tiene sus inicios en el Bono de la Pobreza o Bono
Solidario creado en el ao 1998 durante el gobierno de presidente Jamil Mahuad,
mediante Decreto Ejecutivo N 129 del 14 de septiembre de 1998, publicado en el
Registro Oficial N 29 de 18 de septiembre del mismo ao; consista en entregar
20
una cierta cantidad de dinero mensual a las familias que cumplan con los
parmetros requeridos (Chvez, 2010, pg. 3).
Esta medida se incorpor para compensar el alto costo de la vida y la eliminacin
de los subsidios al gas, gasolina y electricidad; el mismo que no fue concebido en
sus inicios como una herramienta que contribuyera al Desarrollo Humano o a la
Proteccin Social, debido a que el criterio de seleccin de los beneficiarios era poco
claro y muchos hogares del quintil ms pobre se quedaron sin recibir la ayuda,
mientras que muchos hogares del quintil ms ricos se vieron beneficiados; esta
filtracin de los hogares ricos y la subcobertura de los hogares pobres se dio
principalmente porque a inicios del programa, la participacin de los beneficiarios
era voluntaria y se trabajaba bajo el mecanismo de primer llegado-primer servido.
(Poner 2008, pg. 5).
A pesar de esto y bajo la inminente crisis que sufri el pas durante el periodo 19992000 durante la transicin del sucre al dlar, el Bono Solidario se convirti en una
trascendental herramienta para la poblacin debido al alto nivel de desempleo
existente en ese periodo. Una vez que la economa se estabilizo y dado que el
Bono beneficiaba al 45% de las familias ecuatorianas, en el ao 2003 el Gobierno
del Coronel Lucio Gutirrez lo transform en el actual Bono de Desarrollo Humano
mediante el Decreto Ejecutivo No. 347 el 25 de abril de 2003 el cual tena tres
objetivos principales: el primero estaba basado en la Evolucin del BDH a travs de
un Sistema de Focalizacin de Beneficiarios. El segundo en la Implementacin de
las condicionalidades a cumplirse por parte de las familias favorecidas en lo
referente a salud y educacin. Y el tercer en un estudio de evaluacin del impacto
del programa en las familias beneficiarias.
Pero la mayor diferencia conceptual entre los dos bonos era la de pasar de una
transferencia monetaria sin condicionamiento a una transferencia monetaria
condicionada. La seleccin de los beneficiarios se la empez a realizar en base a
un test de medias. Este nuevo mecanismo para la seleccin de beneficiarios
consista en levantar encuestas a nivel nacional, donde se recolectaba informacin
de la composicin del hogar, niveles de educacin, caractersticas de la vivienda y
acceso a servicios para la construccin de un ndice de bienestar llamado SELBEN
(Sistema de Identificacin y Seleccin de Beneficiarios de los Programas Sociales).
En base a este ndice, cada familia reciba un puntaje, y en teora, el 40% de los
21
22
lnea de pobreza, la misma que para el Ecuador en el ao 2013 fue de 56,64 USD
mensual, establecida por el Ministerio de Coordinacin de Desarrollo Social de
acuerdo a los resultados obtenidos del Registro Social, a fin de:
a. Garantizar a los ncleos familiares un nivel mnimo de consumo.
b. Incorporar corresponsabilidades especficas orientadas a la inversin en
educacin y salud lo que permitir:
c. Contribuir con la disminucin de los niveles de desnutricin crnica y de
enfermedades prevenibles para nias y nios menores de 5 aos de edad; y,
d. Promover la reinsercin escolar, y asegurar la asistencia continua a clases a
nias, nios y adolescentes de entre 5 y 18 aos de edad.
e. Proteger a los adultos mayores y personas con discapacidad.
2.2.5. Beneficiarios del programa
A continuacin se presenta las tres denominaciones que recibe el BDH, de acuerdo
a la poblacin beneficiaria al que va dirigido.
2.2.5.1.
Condicionado
al
cumplimiento
de
requisitos
de
2.2.5.2.
23
del beneficio todos aquellos beneficiarios que posean otra cobertura ya sea del
IESS, ISSFA o ISSPOL, y los beneficiarios del Seguro Campesino (PPS, 2013).
2.2.5.3.
24
Madres
Tercera Edad
Discapacitados
2002
2003
Primer Segundo
15,00
7,60
11,50
7,00
quintil
15,00
15,00
7,60
7,00
15,00
2007
2009
2013
quintil
11,50
11,50
30,00
30,00
35,00
35,00
50,00
50,00
11,50
30,00
35,00
50,00
25
26
27
Otro concepto de salud es el dado por Olivero, (2013, pgs. 7-8), la salud es
considerada un estado de equilibrio entre los aspectos sociales, biolgicos,
econmicos y psicolgicos de cada individuo, en este sentido desde el punto de
vista social, la salud est determinada por las caractersticas biolgicas de los
hombres, el mbito sociocultural y econmico en que estos se desarrollan, los
factores medioambientales que los rodean y los factores polticoinstitucionales
aplicados por los Gobiernos de cada pas.
En referencia a los factores poltico institucional se incluyen todas las polticas y
programas gubernamentales orientados a resolver los problemas de alimentacin y
nutricin, como aquellos que garanticen la accesibilidad a salud. El Ministerio de
Inclusin Econmica y Social (MIES), el Programa de Proteccin Social (PPS), la
Red de Proteccin Solidaria, incluyen el Componente de Salud que es parte del
Programa Red de Proteccin Social, aprobado mediante Acuerdo Interministerial
No. 002-2008 del Concejo de Poltica Sectorial de Desarrollo Social.
El componente de Salud es un derecho que se entrega a las familias que atraviesan
una situacin catastrfica especfica a causa de una enfermedad grave o una
discapacidad. Se prioriza la atencin a los grupos ms vulnerables de la poblacin y
de aquellos que como fruto de este tipo de problemas entren en situacin de
vulnerabilidad; se da preferencia a los hogares que se encuentran ubicados en el
Quintil 1, 2 y 3 de la encuesta del SELBEN.
En los Art. 42, 43 y 44 de la Constitucin Poltica referente al acceso a Salud se
expresa que el Estado garantizar el derecho a la salud, la posibilidad de acceso
permanente
ininterrumpido,
conforme
con
los
principios
de
equidad,
28
regular
los
procesos
metablicos, y
4. Reducir el riesgo de algunas enfermedades.
Por lo anterior, la calidad y cantidad de los alimentos que consumimos tiene
relacin directa con nuestro estado de nutricin:
- Nutricin deficiente (desnutricin): el ingreso de nutrimentos es menor a las
necesidades del cuerpo.
- Nutricin conveniente: el ingreso de nutrimentos es el adecuado para las
necesidades del cuerpo.
29
1 Mes
2 Meses
3 Meses
4 Meses
TALLA MEDIO
(cm)
Nios
50,2
54,0
57,0
60,4
Nias
49,1
53,1
56,1
58,9
31
PESO MEDIO
(kg)
Nios
3,5
4,5
5,4
6,2
Nias
3,3
4,3
5,0
5,7
5meses
6 Meses
7 Meses
8 Meses
9 Meses
10 Meses
11 Meses
12 Meses
15 Meses
18 Meses
21 Meses
2 Aos
2.5 Aos
3 Aos
3.5 Aos
4 Aos
4.5 Aos
5 Aos
63,0
65,0
66,7
68,2
70,0
71,1
72,4
74,0
75,1
78,2
81,3
84,0
86,7
91,1
95,2
98,7
102,5
105,7
62,0
63,9
65,3
67,0
68,1
69,4
71,0
72,1
73,3
77,0
79,8
83,0
85,4
89,7
94,1
97,8
101,5
105
7,0
7,6
8,0
8,5
8,9
9,3
9,6
9,9
10,6
10,9
11,5
12,6
12,7
13,8
14,8
15,8
17
17,9
5,7
6,2
7,4
8,0
8,2
8,6
8,9
9,1
9,6
10,2
10,9
11,3
12,1
13,3
14,5
15,5
16,7
17,7
Esta tabla de peso y talla funciona a modo de ejemplo, de all que estos pueden
fluctuar en 2 desviaciones estndar (rea verde de los grficos 2 y 3), debido a
que si sobrepasa dichos valores tanto positivos como negativos, aquellos nios
sern considerados con desnutricin y sobrepeso, tal sea el caso.
De todas formas, siempre debemos tomar en cuenta que distintos factores
secundarios como la herencia gentica, la gestacin, y la talla de los padres y
familiares cercanos, entre otros, hacen toda la diferencia en cuanto a peso y
estatura de nios se refiere.
Para analizar el peso y talla adecuada de los menores, los profesionales de la salud
manejan las guas expuestas a continuacin.
GRFICO . GUA SOBRE LONGITUD/TALLA PARA LA EDAD DE NIOS Y
NIAS MENORES DE 5 AOS
32
Como se observa en el grfico 3, para el caso de los nios y nias el color verde
significa talla adecuada para la edad; y, el color rosa una seal de alerta, de que el
nio/a puede sufrir un cierto grado de desnutricin.
33
Como muestra el grfico 4, para el caso de los nios y nias menores de 5 aos, el
color verde significa peso adecuada para la edad; el color rosa bajo peso; el
amarillo riesgo de sobrepeso y el color naranja sobrepeso.
2.3.2. Evaluacin del impacto del BDH en salud y nutricin
Poder evaluar el real efecto del BDH, en la salud y nutricin de los menores, se
necesita pruebas de sangre para medir el nivel de hemoglobina en la sangre, nica
variable que indica si el nio sufre o no de anemia, ante eso, el nico estudio
realizado en el pas de este tipo, es el de Paxson y Schady en el ao 2007 llamado:
Does Money Matter? The Effects of Cash Transfers on Child Health and
Development in Rural Ecuador, el mismo que analiz los efectos del BDH en
desarrollo cognitivo, en anemia, nutricin y motricidad fina de los nios y nias; as
como variables de la madre (salud fsica y mental).
Para la seleccin de las familias beneficiarias del BDH, Paxson & Schady utilizaron
el ndice de SELBEN; slo las familias en los dos primeros quintiles del ndice
SELBEN era elegibles para la transferencia monetaria. Se excluyeron a las familias
con nios mayores, adems solo utilizaron nios de hogares rurales a pesar de que
se incluyeran a nios urbanos.
34
2.
3.
4.
5.
35
6.
Se define al bienestar, como el sentir de una persona al ver satisfechas todas sus
necesidades en materia fisiolgica y psicolgica, en el presente, as como contar
con expectativas alentadoras que le sustenten su proyecto de vida. Algunos
factores fundamentales para el bienestar como estar nutrido adecuadamente, tener
buena salud, tener vivienda digna, tener acceso a la educacin, entre otros pueden
ser altamente valorados por suplir las necesidades primarias (Jimnez y Duarte,
2007, pg. 5).
Segn Menger, (2006, pg, 8) satisfacer las necesidades significa vivir y
desarrollarse. Preocuparse por la satisfaccin de nuestras necesidades equivale,
por consiguiente, a preocuparse por nuestra vida y nuestro bienestar.
No es posible imaginar ninguna estabilidad poltica o crecimiento econmico sin que
el bienestar se extienda a la sociedad en su conjunto, es decir, sin que las
coberturas de salud y las oportunidades sociales sean iguales para todos. La
economa tiene como objeto estudiar las elecciones que orientan la asignacin de
recursos y la distribucin de la riqueza, atendiendo a qu, cmo y para quin
producir bienes y servicios, as como a la necesidad de lograr beneficios mximos
con un mnimo de riesgos econmicos y sociales. La salud es un bien escaso cuya
36
37
si poseen los ingresos suficientes para adquirir el paquete nutricional (Prez, 1999,
pgs. 16-17).
En el enfoque de las capacidades de Amartya Sen (1980, 1985a, 1985b, 1987,
1995 y 1996) se propone evaluar y valorar el bienestar y la obtencin de libertad de
una persona. Para este economista lo importante en el individuo no es su nivel de
ingresos, los bienes o recursos que posee o accede, ni tampoco la satisfaccin de
necesidades bsicas, sino lo que consigue realizar con lo que tiene; es decir,
aquello que logra hacer o ser realmente. En otras palabras, es un enfoque del
bienestar en trminos de la habilidad de una persona para hacer actos valiosos.
Por otra parte, en general los pases buscan lograr el mayor crecimiento econmico
posible, indicando a travs de un mayor Producto Interno Bruto (PIB). Para rentas
nacionales bajas la renta per cpita es el mejor indicador del bienestar social. Sin
embargo, esto no necesariamente quiere decir que al tener un mayor PIB la
sociedad vea un incremento en su bienestar. (Menger, 2006, pg. 69)
Para Jimnez y Duarte, (2007, pg. 10) existen otros factores que contribuyen al
nivel de vida material de una poblacin como: el desempleo, la distribucin de la
renta, de manera ms uniforme entre los miembros de un pas; el ndice de
Desarrollo Humano (IDH) y el indicador de las Necesidades bsicas Insatisfechas
(NBI).
2.3.4.2.
Capital Humano
Segn Caibano, (2010, pgs. 257-258) el capital humano es fruto, en gran medida,
de inversiones intencionadas, no nicamente del azar de la naturaleza o de la
trayectoria individual de cada persona. Las inversiones en educacin, en servicios
sanitarios, en formacin en el trabajo contribuyen a que el capital humano crezca.
En el modelo Solow-Swan la nica fuente de crecimiento es el incremento en el
stock de capital fsico, paradigma que rein durante muchos aos. Sin embargo,
dcadas despus surgieron trabajos que empezaron a mostrar la importancia de la
inversin en capital humano como determinante del crecimiento econmico. Los
primeros avances tericos y empricos en este tema establecieron que la inversin
38
Economa de la felicidad
39
40
2.
Al definir el sistema econmico por su relacin con la sociedad, por su valor central
y por sentido antes que por determinada institucionalidad prefijada ideolgicamente
(como es el caso de neoliberalismo con respecto al mercado total), los
constituyentes adoptaron una definicin sustantiva y plural de economa, que no se
define por los procedimientos de clculo de instituciones de asignacin ptima de
recursos sino por garantizar de manera solidaria el sustento de todos los
ciudadanos combinando diversas formas de organizacin econmica:
Art. 283. El sistema econmico es social y solidario; reconoce al ser
humano como sujeto y fin; propende a una relacin dinmica y
equilibrada entre sociedad, Estado y mercado, en armona con la
naturaleza; y tiene por objetivo garantizar la produccin y reproduccin
de las condiciones materiales e inmateriales que posibiliten el buen
vivir. ()
41
3. FUNDAMENTACIN LEGAL
A continuacin se presenta la base legal de la creacin y modificaciones al
programa del Bono de Desarrollo Humano.
Segn Decreto Ejecutivo N 129, el 14 de septiembre de 1998, publicado en el
Suplemento del Registro Oficial N 29 de 18 de septiembre del mismo ao, se
entregaron 100.000 sucres mensuales a las mujeres y 50.000 a los adultos
mayores como iniciativa del Programa Bono Solidario que establece el Programa de
Proteccin Social.
Respecto al aumento del subsidio, de 50.000 sucres ms para las madres y 25.000
para los adultos mayores, se ampli la base de beneficiarios y as se empez a
pagar 65.000 sucres mensuales a las personas con al menos un 70% de
discapacidad, de entre 18 y 64 aos segn el Decreto N 682, el 11 de marzo de
1999.
En el Gobierno del Coronel Lucio Gutirrez se lo transform en el actual Bono de
Desarrollo Humano mediante Decreto Ejecutivo No. 347, el 25 de abril de 2003
publicado en el Registro Oficial N 76 de 7 de mayo de 2003, el cual tena tres
objetivos principales: el primero basado en la Evolucin del BDH a travs de un
Sistema de Focalizacin de Beneficiarios. El segundo en la implementacin de las
condicionalidades en salud y educacin. Y el tercer en un estudio de evaluacin del
impacto del programa en las familias beneficiarias. Se expide el Manual Operativo
del Programa BDH, mediante Acuerdo Ministerial N 512 de 4 de julio de 2003,
publicado en el Registro Oficial N 142 de 7 de agosto de 2003.
El incremento de valor del Bono de Desarrollo Humano a $ 30 mensuales para las
familias que se ubiquen en el primer quintil y segundo quintil ms pobre, segn el
ndice de bienestar establecido por la Secretara Tcnica del Frente Social
(SELBEN), estar condicionado al cumplimiento de los requisitos establecidos por
el PPS del Ministerio de Bienestar Social, segn Decreto Ejecutivo N 12 de 17 de
Enero de 2007, publicado en el Registro Oficial, Suplemento 8 el 25 de enero de
2007. Art. 1.
42
43
e. MATERIALES Y MTODOS
1.
MATERIALES
2.
MTODOS
Para el desarrollo del presente trabajo se utiliz las siguientes expresiones del
Mtodo Cientfico.
2.1. INDUCTIVO
La utilizacin de este mtodo permiti, formular generalidades sobre conceptos,
teoras estudiadas y
2.2. DEDUCTIVO
44
POBLACIN Y MUESTRA
3.1. POBLACIN
En el presente estudio se trabaj con la poblacin de madres de familia
beneficiarias del Bono de Desarrollo Humano en el cantn Paltas. Segn el
Programa de Proteccin Social (PPS) del MIES son 3167 madres beneficiarias
distribuidas por parroquia de la siguiente manera:
45
PARROQUIA
MADRES BENEFICIADAS
Catacocha
1339
42,28
Cangonam
225
7,10
Casanga
266
8,40
Guachanam
396
12,50
Lauro Guerrero
296
9,35
Orianga
301
9,50
San Antonio
165
5,21
Yamana
179
5,65
TOTAL
3167
100,00
3.2. MUESTRA
Debido a que la poblacin objeto de estudio era muy amplia, se extrajo una muestra
representativa utilizando el Muestreo aleatorio simple que es la forma ms comn
de obtener una muestra porque la seleccin es al azar, es decir, cada uno de los
individuos de una poblacin tiene la misma posibilidad de ser elegido; en este caso,
cada madre beneficiaria del BDH tiene la misma probabilidad de ser elegida para la
muestra.
La poblacin universo para el presente trabajo son las 3167 madres beneficiarias
del BDH en el cantn Paltas. A partir de este dato se procedi al clculo de la
muestra, aplicando la siguiente frmula:
Dnde:
n= ?
Tamao de la muestra.
46
N = 3167
z = 1,96
Nivel de confianza.
p = 0,50
e = 0,05
q = 0,50
MUESTRA
Catacocha
42,28
145
Cangonam
7,10
24
Casanga
8,40
29
Guachanam
12,50
43
Lauro Guerrero
9,35
32
Orianga
9,50
33
San Antonio
5,21
18
Yamana
5,5
19
TOTAL
100,00
343
4.
47
2.3. TCNICAS
2.3.2. Bibliogrfica
Para fortalecer el trabajo investigativo, especficamente en la revisin de literatura
se utiliz la tcnica bibliogrfica para las respectivas consultas en fuentes
confiables fsicas y virtuales, como en el caso del Plan Nacional del Buen Vivir,
2013-2017, la Constitucin de la Repblica del Ecuador, libros e investigaciones
realizadas sobre el tema tratado en bibliotecas pblicas de la localidad; y pginas
de internet como la del MIES, Ministerio Coordinador de Desarrollo, MSP, e
investigaciones encontradas en bibliotecas virtuales.
2.3.3. Encuesta
Para el presente trabajo de investigacin se aplic una encuesta a las madres de
familia beneficiarias del Bono de Desarrollo Humano en el cantn Paltas, con el
objetivo de medir el impacto del programa en la salud y nutricin de los nios y
nias menores de 5 aos que pertenecen a dichas familias. Se aplic la encuesta a
343 familias beneficiarias distribuidas en las 8 parroquias del cantn Paltas.
2.3.4. Para comprobar la hiptesis
Para lograr comprobar la hiptesis: La transferencia y condicionalidad del Bono de
Desarrollo Humano ha incidido en la disminucin de los niveles de desnutricin de
los nios de 0 a 5 aos de edad, de las familias beneficiarias, en el Cantn Paltas,
Provincia de Loja, se utiliz la prueba de hiptesis para muestras pequeas que
implica la utilizacin del estadstico t de student.
A pesar de que en un inicio se la planteo para ser comprobada en las 8 parroquias
del cantn Paltas, esto no se pudo lograr puesto que como lo indicaron la directora
del Programa Creciendo con Nuestros Hijos (CNH) del MIES y la directora del
programa BDH en Loja, los beneficiarios del BDH son personas protegidas por el
estado y no hay como acceder a los nombres de los mismo, mucho menos a los de
sus hijos.
48
Datos informativos
Aspectos generales
Consumo y uso del BDH
Salud
Parmetros para medir los estilos de vida.
El cuestionario cuenta con 23 preguntas, que son del tipo cerrado, dicotmicas y de
opcin mltiple, para facilitar el levantamiento de la informacin y disminuir el
tiempo empleado por encuesta (Anexo 3).
2.4.4. Prueba de hiptesis para muestras pequeas.
Para el contraste de la hiptesis, cuando el tamao de la muestra es muy pequeo
como en este caso (33 historias clnicas), y dado que se conoce la desviacin
49
Donde:
t= t calculado en la operacin.
x= media muestral
u= media poblacional
s= desviacin estndar
n= tamao de la muestra.
50
f.
RESULTADOS
1.
3,79
14,00
21,57
140
Vestido
8,75
16,60
20,99
21,30
Educacin
21,87
39,40
15,45
12,50
Vivienda
0,58
0,90
7,00
10,50
Servicios B.
0,87
4,40
13,70
14,00
Transporte
0,29
0,30
0,87
0,90
Otros
0,00
0,00
0,00
0,00
Un estudio realizado por Armas Dvila, (2007, pg. 21) sobre el impacto que
percibe la poblacin beneficiaria del BDH: en la calidad de vida y acceso a los
servicios sociales, las mujeres de mayor condicin de pobreza expresaron que ms
51
bien los saca de apuros pues solo pueden cubrir las necesidades ms vitales del
hogar que son: alimentacin, vestido, salud y educacin.
La tabla 12 muestra el destino que le dan las beneficiarias al BDH, donde el 63,85%
y el 21,87% de las beneficiarias, consideran ms importante destinar la trasferencia
para alimentacin y educacin, respectivamente; el 39,4% considera a la educacin
como rubro importante, as como el 23% a la alimentacin. Mientras que el 21,57%
y el 20,99% consideran como levemente importante destinar parte del bono de
desarrollo a salud y vestido. Unos pocos beneficiarios dedican el BDH para otros
servicios bsicos y gasto dentro de la vivienda, lo que lleva a inferir que ms del
50% de las familias beneficiarias, estn empleando el subsidio en alimentacin,
objeto de nuestro anlisis.
Nmero de familias
7
65
176
91
339
2,06
19,17
51,92
26,84
100,0
52
Nmero de
comidas al da
S
familias
331
96,5
No
12
3,5
Total
343
100,0
53
17,78
7,29
8,75
5,25
3,79
51,02
1,46
4,66
0,00
11,08
13,12
16,33
15,74
11,37
10,20
4,96
16,62
0,00
13,70
11,08
22,16
17,20
10,79
11,08
6,71
7,29
0,00
17,78
17,20
22,16
20,12
8,16
7,29
2,04
5,54
0,00
Como lo explica (Ortiz Montcada, 2010), comer es una necesidad primaria que
todos los seres requieren para vivir, siendo el alimento la necesidad y los nutrientes
los requerimientos para vivir. La ingestin del alimento requiere de un proceso de
digestin que, en ltimas, es la descomposicin del alimento en sus nutrientes y la
absorcin de los mismos para la construccin y mantenimiento de todos los tejidos
del organismo (metabolismo).
La tabla muestra el tipo de alimentacin que las madres encuestadas proporcionan
a sus hijos, siendo los cereales el alimento que consideran ms importante
(51,02%), en la nutricin de sus hijos; as como tambin las frutas (17,78%). Es
notable, destacar que las carnes (16,33%), lcteos (15,74%), frutas (11,08%) y
verduras (13,12%), estn entre los principales alimentos que los nios consumen
diariamente, as como tambin la fibra (16,62%).
Como levemente importante dentro del consumo de las madres beneficiarias con un
22,16% y 17,20% estn las carnes y los lcteos. Igualmente el 22,16% de familias
encuestadas considera como menos importante dentro de su alimentacin a las
carnes; el 20,12% a los lcteos; el 17,78% a las frutas; y, el 17,20% a las verduras.
Sin embargo, es necesario recalcar que se deja de lado los Hidratos de Carbono
como un alimento con poca importancia dentro de la alimentacin, sin saber que de
54
Nmero de
tres comidas
familias
128
37,3
No
215
62,7
Total
343
100,0
El 62,7% de familias beneficiarias cree que las tres comidas bsicas no son
suficientes para sus hijos; mientras que el otro 37,3% por el contrario piensan que
s lo son; lo cual nos lleva a concluir que un gran porcentaje de madres (no la
mayora) no tiene una adecuada orientacin sobre cmo debe ser la nutricin
infantil; ya que segn la revista Salud de Altura, en los nios pequeos la
alimentacin debe repartirse en 5 comidas diarias: 3 comidas principales y 2
refrigerios, para mantener un buen estado fsico y anmico.
TABLA . ALIMENTOS QUE CONTIENEN HIERRO QUE LAS BENEFICIARIAS
DEL BDH EN EL CANTN PALTAS PROPORCIONAN A SUS HIJOS
Tipo de
alimento
Vegetales
Ms
Importante Levemente
Importante
(2)
Importante
(1)
(3)
7,3
6,4
5,2
Menos
Importante
(4)
8,7
Carnes Rojas
10,2
9,3
16,3
24,5
Hgado
5,5
6,1
7,6
23,3
Cereales
25,1
28,0
16,0
7,0
Frutas
19,8
29,2
25,9
8,7
Verduras
27,7
14,6
17,5
16,6
Lcteos
5,0
6,4
11,4
8,5
55
80
23,3
Total
343
100,0
Periodo de lactancia
materna
De 0 a 3 meses
Nmero de
familias
1
De 4 a 6 meses
191
55,7
De 7 a 9 meses
43
12,5
Ms de 9 meses
108
31,5
Total
343
100,0
,3
2,3
343
100,0
57
RELACIONADOS
LA
SALUD
DE
LOS
NIOS
168
45
213
78,9
21,1
100,0
67
58
39,88
Desnutricin
13
7,74
Amigdalitis
1,79
Anemia
0,60
Diarrea
15
8,93
Infeccin Intestinal
15
8,93
Neumona
23
13,69
Bronquitis
13
7,74
Otras
18
10,71
Total
168
100,00
De las familias beneficiarias con nios menores de 5 aos que sufren alguna
enfermedad, el 39,88% manifest que sus nios padecen de gripe; el 13,69% de
Neumona; el 8,93% de diarrea e infeccin intestinal; el 7,74% de desnutricin y
bronquitis, el 10,71% de enfermedades poco comunes como alergias, asma y dolor
de huesos; el 1,79% de amigdalitis y slo el 0,60% de anemia. Por lo cual se puede
aseverar que la condicionalidad si est ayudando a mantener un buen nivel de
salud en los menores, puesto que dichas enfermedades a excepcin de la
neumona no se consideran graves y los tratamientos no son de largo plazo, sino
ms bien son de rpida mejora.
164
97,6
No
2,4
168
100
Total
elemento clave para la consecucin del buen vivir. Como seala Betancourt Z.
(2011), la salud y la enfermedad son formas de caminar por la vida.
59
Nmero de
BDH en la salud
S
familias
339
98,8
No
1,2
343
100,0
Total
Fuente: Encuesta a las madres beneficiarias del BDH
Elaboracin: La autora
Un objetivo claro del BDH, es contribuir al mejoramiento del estado de salud de los
nios menores de 5 aos en el pas y por ende la calidad de vida de dichas
personas.
De lo cual, el 98,8% de familias beneficiarias respondi que el BDH, si les ha
ayudado a mejorar el estado de salud de los nios, puesto que la condicionalidad
les obliga a llevar a sus hijos al centro de salud; mientras que slo el 1% dice que
no, porque para quienes tienen 5 o ms hijos la pensin de 50 dlares no les
alcanza para cubrir sus necesidad.
60
18,08
27,41
Centro de Salud
0,58
0,29
Subcentro de Salud
81,34
9,91
Medico natural
se
puede
afirmar
que
las
madres
si
estn
cumpliendo
con
la
Nmero de familias
Mensual
230
67,06
Trimestral
59
17,20
Semestral
21
6,12
Anual
0,87
30
8,75
Total
343
100,00
61
anual. Lo cual lleva a inferir que las familias si cumplen con la condicionalidad de
por lo menos llevar a sus hijos al centro de salud seis veces al ao.
2.
el
impacto
socio-econmico
del
BDH
en
los
hogares
68
198
60
12
5
343
19,8
57,7
17,5
3,5
1,5
100,0
La tabla muestra que el 58% de las madres beneficiarias del BDH en el cantn
Paltas son casadas, el 20% solteras, el 17% viven en unin libre, el 4% divorciadas;
y, el 1% viudas.
62
8
39
58
69
169
343
2,3
11,4
16,9
20,1
49,3
100
FRECUENCIA
De 1 a 2 aos
23
6,7
De 2 a 3 aos
55
16,0
De 3 a 4 aos
56
16,3
De 4 a 5 aos
49
14,3
Ms de 5 aos
160
46,6
Fuente:
Total Encuesta a las madres343
beneficiarias del BDH
100,0
Elaboracin: La autora
63
41
12
No
302
88
Total
343
100
En el 88% de las familias no existe otro beneficiario del BDH, mientras que en el
12% s existe otro beneficiario, esto porque pesar de que una de las condiciones del
programa es que haya un solo beneficiario por familia, salvo en los casos en los
que existan personas con discapacidad o adultos mayores donde no hay exclusin,
es decir, lo pueden recibir todas los miembros del hogar que sufran esta condicin.
64
hace que los 50 dlares se vean muy limitados a satisfacer las necesidades de los
mismos en materia de salud y educacin como est condicionado.
TABLA . HIJOS MENORES DE 5 AOS EN LOS HOGARES BENEFICIARIOS
DEL BDH EN EL CANTN PALTAS.
Nmero de hijos
Nmero de familias
%
Un hijo
166
48,4
Dos hijos
38
11,1
Tres hijos
4
1,2
Ninguno
135
39,4
Total
343
100,0
Fuente: Encuesta a las madres beneficiarias del BDH
Elaboracin: La autora
65
310
33
343
90,4
9,6
100
Frecuencia
Porcentaje
Actividades Agrcolas
129
41,6
Actividades Pecuarias
17
5,5
Servicios Domsticos
88
28,4
Ventas Informales
54
17,4
Remesas Exterior
0,3
Otros
21
6,8
Total
310
100,0
De las familias beneficiarias que cuentan con otros ingresos a parte del Bono de
Desarrollo Humano, el 47,1% se dedican a actividades agrcolas y pecuarias, el
28,4%, a servicios domsticos debido a que muchas madres beneficiarias son
cabeza de hogar y trabajan como empleadas domsticas o lavando ropa puerta a
puerta; y, el 17,4% a ventas informales entendindose esto como la venta de
productos por catlogo y de comida en la calle.
66
El 86% de familias beneficiarias afirma que antes de recibir el BDH, los ingresos
mensuales de la familia no eran suficientes para cubrir sus necesidades bsicas; y
el 14% expresan que si lo eran. Mientras que despus de recibir el BDH el 99%
indica que si han logrado satisfacer las necesidades bsicas de la familia y el 1%
restante dicen que no, debido a que la familia es numerosa, lo que hace imposible
cubrir las necesidades de los mismos.
familias
familias
233
110
343
67,9
32,1
100
341
2
343
99,4
0,6
100
El 67,9% de los nios en edad escolar, antes de que sus madres cobraran el BDH,
ya estaban asistiendo a un centro educativo, mientras que el 32,1% no, debido a
que por una parte no estaban en edad escolar y por otra no tena los recursos
suficientes para enviar a sus hijos a la escuela. Por el contrario, despus de recibir
el BDH el 99,4% de los nios s se encuentran matriculadas y asistiendo a un
67
centro educativo, mientras que el 0,6% no, porque los nios todava son muy
pequeos y no estn en edad escolar.
2.2.3. Servicios bsicos
TABLA . FAMILIAS BENEFICIARIAS CON MEJORAMIENTO EN LOS
SERVICIOS BSICOS DE LA VIVIENDA ANTES Y DESPUS DE RECIBIR EL
BDH.
Mejoramiento en
ANTES
DESPUES
los servicios
Nmero de
bsicos
familias
294
49
343
S
No
Total
Nmero de
85,7
14,3
100
familias
85
258
343
24,8
75,2
100
En palabras de Del Bosque S. (1998, pg. 20) La salud se crea donde la gente
vive, ama, trabaja, y se divierte: es la integracin entre ambientes y
gentes, en el proceso de la vida diaria lo que crea un patrn de salud, es
decir que las familias deben poseer todo aquello que les permita vivir una
vida digna; ante esto, el 86% de familias beneficiarias afirma que antes de
recibir el BDH, su vivienda si posea por lo memos los servicios de agua (aunque
no potable) y luz; y el 14% restantes por el contario expresan que no posean
dichos servicios.
Mientras que despus de recibir el BDH, el 75% asevera que con la ayuda del BDH,
no ha logrado algn mejoramiento en su vivienda; y el 25% restantes por el contario
expresan que s, ya que se ha utilizado una cierta cantidad para hacer arreglos en
las puertas, ventanas o para compra utensilios para el hogar.
68
S
No
Total
48
295
343
14,0
86,0
100,0
El 86% de familias beneficiarias no destina parte del BDH para el ahorro; mientras
que el 14% restante si lo hace. De aqu podemos concluir que a pesar que solo son
50 dlares lo que se entrega como BDH, algunas familias pueden ahorrar, lo que
llevar a pensar que las madres o estn descuidando otras obligaciones a las que
est focalizado el programa o en verdad todava existe un grave problema de
inclusin y lo estn recibiendo personas que en realidad no deberan recibirlo
porque cuentan con ingresos suficientes para subsistir.
TABLA . FAMILIAS BENEFICIARIAS DEL BDH SEGN LA CANTIDAD DE
DINERO QUE AHORRAN
CANTIDAD NMERO DE FAMILIAS
%
2$
2
4,17
5$
22
45,83
8$
6
12,50
10$
17
35,42
15$
1
2,08
Total
48
100,00
Fuente: Encuesta a las madres beneficiarias del BDH
Elaboracin: La autora
El 45,83% de familias beneficiarias que destinan parte del BDH al ahorro mensual,
ahorra 5 dlares; el 35,42% ahorra 10 USD; el 12,50% ahorra 8 USD; el 4,17%
ahorra 2 dlares y un 2,08% ahorra 15 USD.
3.
ANLISIS DE LA HIPTESIS
69
As, se utiliz los pesos y las tallas con respecto a la edad de los nios y nias, para
medir el porcentaje de desnutricin crnica y global en los mismos.
3.1. PESO CON RESPECTO A LA EDAD
TABLA . PESO CON RESPECTO A LA EDAD DE LOS NIOS MENORES DE 5
AOS.
MENORES
DE 2 A 5 PROMEDIO
DE 2 AOS
15
AOS
18
33
7%
11%
9%
93%
89%
91%
Total (%)
100%
100%
100%
70
DE 2 A 5
PROMEDIO
DE 2 AOS
15
AOS
18
33
20%
33%
27%
80%
67%
73%
100%
100%
100%
Total (%)
71
Elaboracin: La autora
72
g.
DISCUSIN
DEL OBJETIVO 3
73
importante; y, slo un 1,2% considera como menos importante. Lo que lleva a inferir
que ms del 50% de las madres destina el BDH para la alimentacin de sus hijos
en corresponsabilidad con el objetivo de contribuir con la disminucin de los niveles
de desnutricin crnica en las nias y nios menores de 5 aos de edad.
Al respeto Soliz, (2012), manifiesta que los objetivos de la condicionalidad en salud
son bastante ambiciosos y estaran expresando los compromisos sobre los cuales
debe trabajar la institucionalidad del sector para mejorar las condiciones de acceso
y calidad de los servicios, as como la condicin de salud de la poblacin
beneficiaria.
-
De esto, la teora del bienestar social seala que la economa tiene como objeto
estudiar las elecciones que orientan la asignacin de recursos y la distribucin de la
riqueza, atendiendo a qu, cmo y para quin producir bienes y servicios, as como
a la necesidad de lograr beneficios mximos con un mnimo de riesgos econmicos
y sociales; adems Sen opina que .hay que verificar si los individuos cubren
sus requerimientos nutricionales mnimos, ms que si poseen los ingresos
suficientes para adquirir el paquete nutricional. Ante lo cual, se puede sealar que
la realidad de las madres beneficiarias, en cuanto a la forma de distribuir la
transferencia en la nutricin de sus hijos cumple con la teora econmica.
Un estudio realizado por la Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe
(CEPAL) en el ao 2004 a nivel nacional, muestra que aproximadamente el 42% de
madres destina toda la proporcin del Bono para alimentacin. Los resultados para
el cantn Paltas no difieren mucho de lo expuesto, ya que ms del 50% de familias
beneficiarias destinan de 21 a 30 dlares y el 26,84% de 30 dlares en adelante
para alimentacin.
En cuanto a la frecuencia en el consumo de los alimentos, el 97% de familias las
beneficiarias del BDH en el cantn Paltas consume las tres comidas diarias
74
bsicas; mientras que el 3 % restante no, por falta de recursos financieros y por el
mayor nmero de miembros en el hogar. Es as que, el 62,7% de madres
beneficiarias considera que estas tres comidas no son suficientes para sus hijos; y,
el 37,3% de las mismas considera que s lo son. Lo que nos lleva a derivar que ms
del 50% de las madres conocen cmo debe ser la alimentacin de sus hijos, que
segn el MSP debe ser de tres comidas principales y dos refrigerios que incluyan
lcteos descremados. Sin embargo existe tambin un pequeo porcentaje de
familias que no estn alimentando bien a sus hijos, esto se da principalmente en la
zona rural; por lo que se cree que el MIES debera mejorar su control, para detectar
posibles infracciones en los hogares beneficiarios en cuanto a las condiciones que
deben cumplir.
De los productos de mayor consumo que las familias beneficiarias del BDH en
Paltas proporcionan a sus hijos, los resultados revelan que son los cereales y las
frutas como ms importantes; los alimentos que contiene fibra, las carnes, los
lcteos y las verduras como alimentos importantes que los nios consumen
diariamente. Sin embargo, se deja de lado, como se mencion en la revisin de
literatura a los Hidratos de Carbono considerado un alimento con poca importancia
dentro de la alimentacin; a pesar de que segn la revista MANUAL DE
CONSEJERA NUTRICIONAL para el crecimiento y alimentacin de menores de
cinco aos y de cinco a nueve aos del MSP, estos deben y tienen que estar
presentes en la dieta diaria.
Estudios realizados por el Ministerio Coordinador de Desarrollo Social sobre la
desnutricin en nio(a)s de escasos recursos en el pas en el ao 2009,
demuestran un incremento del 25% en el consumo de alimentos con mayores
niveles nutritivos en el grupo de madres asistidas por el programa. Para el caso de
Paltas vemos que en efecto ms del 50% de madres beneficiarias, s estn
proporcionando alimentos nutritivos a sus hijos. Pero tambin existen madres que
no conocen el tipo de alimentos adecuados para sus hijos, y aunque existen
programas como Alimntate Ecuador que se ocupan de ensear a las madres la
forma correcta de alimentar a sus hijos, stos no estn bien focalizados hacia los
barrios rurales donde se detecta los mayores problemas de desnutricin.
En tales circunstancias, los resultados de la encuesta aplicada a las madres
beneficiarias del cantn Paltas manifiesta que, el 98% de las mismas dijeron que el
75
76
DEL OBJETIVO 4
77
personas con
Empero, en algunos
hogares 2 madres cobraban el BDH, porque son madres solteras y todava viven
con sus padres.
El nmero de hijos por familia promedio en el Ecuador segn el INEC, es de 3 a 4
hijos. En las familias beneficiarias en el cantn Paltas el 53,9% tiene efectivamente
de 3 a 4 hijos; el 24,5% de 1 a 2 hijos; el 20,45% de 5 a 6 hijos; y, el 1,2% tiene de
7 a 8 hijos; De los cuales, en el 48,4% existe slo un hijo menor de 5 aos; en el
11,1% dos hijos y en el 1,2% tres hijos menores de cinco aos. Lo que significa que
al menos el 60,72% de madres en correspondencia a la condicionalidad, debe llevar
a sus hijos al centro de salud y acudir por lo menos 6 veces con sus hijos para el
chequeo correspondiente.
Del ingreso promedio mensual de las familias beneficiarias en Paltas, el
90%
posee otros ingresos aparte del BDH, y el 10% no. Lo que lleva a concluir que
algunas madres se vuelven dependientes de la transferencia y no buscan otras
fuentes de subsistencia. De aquellas que si tienen otros ingresos, el 47,1% los
obtiene de actividades agrcolas y pecuarias; el 28,4%, de servicios domsticos; el
78
79
3.
ANLISIS DE LA HIPTESIS
80
h.
CONCLUSIONES.
81
82
i.
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFA
83
R.
(2003).
Calidad
de
vida:
una
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Mimeo Brazil.
88
k.
ANEXOS
TEMA
PROBLEMTICA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Se dice que un subsidio est focalizado cuando va dirigido a un determinado grupo social.
El programa est orientado a entregar a las personas beneficiarias una transferencia monetaria, con
el compromiso de que enven a sus hijo(a)s a la escuela, y realicen chequeos peridicos en los
centros de salud.
2
89
N DE
PESO
PESO
PESO
TOTAL
PARROQUIA
NIOS
BAJO
ADECUADO
ALTO
%)
ORIANGA
CANGONAM
CASANGA
CATACOCHA
LAURO
EVALUADOS
545
508
364
1320
142
P. B. (%)
3.30%
2.95%
4.95%
7.73%
1.41%
P. Ad. (%)
93.58%
95.08%
88.46%
89.17%
97.89%
P. Al. (%)
3.12%
1.97%
6.59%
3.11%
0.70%
100.00%
100.00%
100.00%
100.01%
100.00%
GUERRERO
SAN ANTONIO
227
9.69%
89.87%
0.44%
100.00%
DE PALTAS
GUACHANAM
19
5.26%
94.74%
0.00%
100.00%
N DE NIOS
TALLA
TALLA
TALLA
EVALUADOS
BAJA
ADECUADA
ALTA
T. B. (%)
T. Ad. (%)
T. Al. (%)
TOTAL
CANGONAMA
CASANGA
487
334
60.57%
49.70%
31.83%
44.01%
7.60%
6.29%
100.00%
100.00%
CATACOCHA
1233
46.23%
44.04%
9.73%
100.00%
GUACHANAMA
284
71.48%
24.65%
3.87%
100.00%
LAURO
141
53.91%
41.13%
4.96%
100.00%
GUERRERO
ORIANGA
515
61.94%
30.68%
7.38%
100.00%
SAN ANTONIO
219
55.25%
31.96%
12.79%
100.00%
DE PALTAS
Elaboracin: La autora
Fuente: Sistema de Informacin Alimentario Nutricional. rea de Nutricin DPSL
El cuadro N 2 muestra que en todas las parroquias del cantn Paltas la mayora de
los nios poseen una talla baja con respecto a su edad. Lo que contradice un poco
los resultados expresados en el cuadro anterior, siendo este problema ms evidente
en las parroquias de Cangonam, Guachanam y Orianga (mencionadas
anteriormente) donde como ya se dijo el problema sobrepasa el 60% del total de
nios evaluados.
En la actualidad existen muy pocos estudios donde se identifica la verdadera
influencia del programa en las creencias, actitudes y valores, en la educacin, la
salud, las prcticas nutritivas y el trabajo infantil de los beneficiarios, especialmente
en las zonas rurales del pas. Ante este problema, el tema central de esta
investigacin ser determinar si el BDH ha logrado reducir los niveles de anemia y
desnutricin en los hijos entre 0 y 5 aos de edad pertenecientes a las familias
beneficiadas del cantn Paltas, provincia de Loja, . Caso contrario se tratar de
identificar a que rubros ajenos se est conduciendo los 35 dlares otorgados
mensualmente.
91
Finalmente lo que se busca con este proyecto es brindar informacin de calidad que
puede ser usada por las autoridades para plantear medidas de solucin
principalmente en la zona rural del cantn.
2.
92
PREGUNTAS DIRECTRICES
93
c.
JUSTIFICACIN
JUSTIFICACIN ACADMICA
JUSTIFICACIN SOCIAL
94
JUSTIFICACIN ECONMICA
95
d.
OBJETIVOS
1. OBJETIVO GENERAL
Analizar el impacto socio-econmico del Bono de Desarrollo Humano que como
transferencia monetaria condicionada se otorga a las familias beneficiadas del
cantn Paltas, provincia de Loja, con el propsito de determinar su incidencia en el
nivel de salud y nutricin de los nios y nias de 0 a 5 aos de edad pertenecientes
a las familias beneficiarias.
2. OBJETIVOS ESPECFICOS
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
Paltas.
Medir el impacto socio-econmico del Bono de Desarrollo Humano en los
hogares beneficiarios del cantn Paltas.
e.
HIPOTESIS
96
VARIABLES
INDICADORES
Bono de
Desarrollo
Humano
Desnutricin
f.
MARCO TEORICO
1.
97
medidas de poltica que pueda adoptar el Gobierno. Es por esta razn que la
pregunta primordial tiene que ver con qu debera ser lo mejor en trminos de la
adopcin de polticas e implementacin de proyectos de inversin que debera
hacer el Gobierno para maximizar las ganancias de toda la sociedad.
Lpez, (2007) dice que el bienestar econmico es conocido tambin con el nombre
de bienestar social y ste representa el valor de los cambios en utilidad de las
personas expresados en trminos monetarios. La utilidad es un concepto tcnico
utilizado por los economistas que sirve para representar el grado de satisfaccin de
las personas derivado de las actividades consumo de bienes y servicios ofrecidos
en la economa.
Tambin se debe mencionar que los cambios en bienestar que nos interesa medir
son aquellos generados por cambios en precios y el ingreso de los individuos a
travs de polticas y/o proyectos (Lpez, 2007).
Segn Lpez (2007) bajo la vieja economa del bienestar el pensamiento seguido
era que los excedentes econmicos de la sociedad se maximizaban cuando se
garantizaban las condiciones de competencia perfecta en los mercados.
Los principales precursores fueron: Ricardo (1829): La teora del valor. Smith
(1937): La teora de la mano invisible. Dupuit (1844): Primero en proponer la idea
de excedente del consumidor. Marshall (1930): Formaliza el concepto del excedente
del consumidor. Todos estos autores con sus aportes conforman la base del anlisis
emprico de bienestar aplicado.
Bajo la nueva economa del bienestar se tienen otros aportes de gran importancia
provistos por un conjunto de economistas ampliamente reconocidos. Pareto (18481923), la sociedad gana, cuando por lo menos una persona gana y ninguna
empeora. Los cambios en bienestar de los individuos no son iguales y una simple
adicin no es suficiente. Tambin, tienen el principio de compensacin (existe una
mejora en bienestar si se alcanza ganancias potenciales a partir de otra
redistribucin).
1.2.
ECONOMA DE LA FELICIDAD
98
99
Segn Coraggio (2008) la ltima dcada registra en Amrica Latina una presencia
creciente de prcticas y discursos asociados a algunos de estos nombres:
economa solidaria, economa de la solidaridad, economa comunitaria, economa
popular, economa popular y solidaria, economa social, economa social y solidaria,
economa del trabajo, economa alternativa, economa plural, otra economa.
El texto de la Constitucin Ecuatoriana asume una definicin sustantiva de
economa, que podemos resumir como el sistema de instituciones, valores, normas
y prcticas que organizan los procesos de produccin, distribucin, circulacin y
consumo dentro de un malla de relaciones de cooperacin de los trabajos humanos
entre s y con la naturaleza y cuyo sentido es la reproduccin y desarrollo de la
vida, es decir a) la generacin de las condiciones materiales para el sustento o la
subsistencia de todos y b) la reproduccin intergeneracional ampliada de la vida
(Coraggio, 2008).
El Sumak Kausay es la forma que asume esa reproduccin ampliada de la vida en
la Constitucin ecuatoriana. Esto implica orientar el sistema econmico de manera
que permita lograr cuatro equilibrios:
100
Los equilibrios que analiza la economa de mercado son eso, equilibrios de los
mercados, instrumentales y por lo tanto subordinados para lograr los cuatro
equilibrios (por ejemplo: el equilibrio del mercado de trabajo, al tratar a la fuerza de
trabajo como una cuasimercanca, atenta contra los cuatro equilibrios indicados).
1.3.1. La Economa Social y Solidaria en la Constitucin Ecuatoriana
La Constitucin del Ecuador indica en su artculo 283 que el sistema es social y
solidario. Asimismo especifica en su artculo 276 El rgimen de desarrollo tendr
los siguientes objetivos:
3.
101
Los principales pensadores: Adam Smith, David Ricardo y John Stuart Mill
argumentaban que el desarrollo econmico es posible mediante la divisin del
trabajo, la especializacin, el incremento de la productividad, la expansin y
dinamismo el comercio. (Altamirano, 2007). Estos economistas estudiaron la
acumulacin, para probar la creacin de riqueza y no para explicar el desarrollo.
(Escribano, 2004), por su parte argumenta que estos pensadores estaban
conscientes de que el desarrollo de las sociedades no se vea determinado
solamente por el vector econmico, adems indica que Adam Smith objet a favor
de la cooperacin social, la educacin, la justicia, la paz, el autoestima y la libertad
para los pases.
(Gonzlez, 2006) cita a Carlos Marx, argumentando que este basaba su teora bajo
la concepcin materialista, manifestando que, lo que distingue a las sociedades de
diferentes pocas son los instrumentos con los cuales produce, por lo que la
produccin es consecuencia de la estructura de la sociedad.
1.4.1. Teoras del desarrollo y programas de transferencia condicionada
El enfoque neoclsico de la Economa del Desarrollo fue impuesto por los
neoliberales durante los aos ochenta y noventa del siglo XX, de acuerdo a varios
fundamentos:
a) La desigualdad econmica es un importante incentivo humano;
b) Las operaciones de mercado no intervenidas, maximizarn la eficiencia y
bienestar econmico y
102
103
104
105
que: todo aporte a los pobres debe realizarse por medio de una adecuada y estricta
categorizacin de las necesidades, beneficiando exclusivamente solo a los pobres.
Poner en prctica el accionar social en el Ecuador implica transitar desde los
modelos frustrados del Estado neoliberal, a un nuevo modelo de Estado social
capaz de enfrentar los problemas del desarrollo con criterios de integralidad,
flexibilidad y equidad social. Al Estado, le corresponde asumir de manera integral
sus funciones como principal institucin de lo social y como principal poder
regulatorio, en virtud de garantizar el desarrollo de las capacidades humanas,
segn el doble principio de universalismo (la ciudadana social) y de la
personalizacin (consideracin de las caractersticas individuales) (Amadeo, 2006)
El caso ecuatoriano en materia de polticas econmicas y sociales, los instrumentos
existentes (medidas econmicas y laborales y programas de educacin, salud,
seguridad social, ingresos, etc.) no han conformado un conjunto integrado y
coordinado en trminos de poderes pblicos nacionales, por lo cual la poltica social
no ha sido capaz de incorporar a su diseo criterios y objetivos explcitos de
integralidad y de equidad, sumado al hecho de que dicha poltica se ha preocupado
poco por monitorear su desempeo y evaluar el cumplimiento de sus metas y
objetivos, poniendo en evidencia la ausencia de una estrategia integral de
desarrollo humano y social, as como de capacidades polticas para promoverla.
(Alvarado, 2012).
106
1.5.
que
el
presupuesto
destinado
al
programa
se
dedique
107
bancarias,
retiros
de
efectivo
de
los
bancos,
agencias
108
109
110
111
112
113
Familia
15,00
30,00
35,00
50,00
BENEFICIARIOS
Personas de la Discapacitados
tercera edad
11,50
30,00
35,00
50,00
Fuente: PPS
Elaboracin: La autora
114
11,50
30,00
35,00
50,00
Femenino
1.132.182
329.802
Masculino
71.025
258.347
Total
1.203.207
588.149
Mayores
Pensin para Personas con
33.409
45.389
78.798
discapacidad (adultos)
Pensin para Personas con
11.187
14.903
26.090
1.506.580
389.664
1.896.244
discapacidad (nios)
TOTAL
Fuente: PPS 2012.
Elaboracin: La autora
115
GRFICO 1
HABILITADOS POR PROVINCIA
(Diciembre 2012)
116
2.
FUNDAMENTACIN TERICA
117
TOTAL
5.369
19.334
6.217
1.383
2.952
2.041
2.233
1.336
1.948
1.224
24.703
HOMBRES
2.448
9.857
3.173
694
1.534
1.038
1.143
677
991
607
12.305
2.1.2.1.
118
MUJERES
2.921
9.477
3.044
689
1.418
1.003
1.090
659
957
617
12.398
2.1.2.2.
Ubicacin y lmites:
2.1.3.1. Agricultura:
Paltas en un cantn netamente agrcola, los principales productos de la zona son:
maz, man, frjol, guineo, caf, mango, aguacate, naranja, caa de azcar yuca y
camote.
Algunos de estos productos como el caf, el maz y el man son cultivados en
grandes cantidades, para luego ser vendidas a los intermediarios, de hecho el 80%
de la poblacin rural del cantn se dedica al cultivo de estos productos.
Otro producto que tambin se produce en la zona es la panela proveniente de la
caa de azcar, principalmente en las parroquias de Casanga y Orianga, lugares
conocidos por producir panela de calidad.
2.1.3.2.
Ganadera
119
2.1.3.3.
Comercio
2.1.4.1. Educacin
En todo el cantn Paltas existen 123 instituciones educativas, que se dividen: en
106 escuelas y 15 colegios. Del total de escuelas, el 66% se encuentran en el rea
rural y el 34% en el rea urbana; de los 15 colegios existentes en el cantn, 8
pertenecen al rea rural y 7 al rea urbana.
2.1.4.2. Salud
En la cuidad de Catacocha existen 4 clnicas privadas, mltiples consultorios
mdicos, un hospital pblico. En el rea rural existe un subcentro por cada
parroquia y 5 centros de salud del Seguro Social Campesino.
120
Elabor
acin:
La autora
2.1.5.1.
Divisin Poltica:
121
2.1.5.2.
Aspectos Fsicos
2.1.5.3.
2.1.5.4.
Servicios
122
2.1.6. GUACHANAM
GRFICO N 4
PARQUE CENTRAL DE LA PARROQUIA GUACHANAM
Elaboracin: La autora
2.1.6.2. Lmites:
Limita al Norte con la parroquia Orianga; al Sur, con los cantones Celica y
Sozoranga; al Este, con Lauro Guerrero, Casanga y Catacocha; y, al Oeste, con las
parroquias Vicentino y Mercadillo (Puyango) y con el cantn Celica (Mora
Sanmartn, 2011).
123
2.1.6.4. Servicios
Educacin: Existen 19 escuelas y un solo colegio ubicado en la cabecera
parroquial
Salud: Solo existe un subcentro de salud en la parroquia, que atiende a la
ciudadana de lunes a viernes, con solo dos tipos de atencin: medicina general y
odontologa.
2.1.7. LAURO GUERRERO
La parroquia lleva el nombre en honor al Tnte. Coronel Lauro Guerrero Becerra,
nacido en el cantn Paltas el 20 de octubre de 1873.
124
GRFICO N 5
PARQUE CENTRAL DE LA PARROQUIA LAURO GUERRERO
Elaboracin: La autora
2.1.7.1. Lmites
Se encuentra ubicada en la parte alta de la microcuenca del ro Playas, a 34 Km. de
Catacocha, cabecera cantonal de Paltas. Con una extensin territorial de 108 Km.
Limita al Norte con Chaguarpamba, al Sur con Guachanam y Casanga; al Este,
Cangonam; y, al Oeste Orianga y Guachanam (Agila Pambi, 2011).
125
2.1.7.4. Servicios
Educacin: Existen 10 escuelas y un solo colegio ubicado en la cabecera
parroquial
Salud: Solo existe un subcentro de salud en la parroquia, que atiende a la
ciudadana de lunes a viernes, con solo dos tipos de atencin: medicina general y
odontologa.
Elaboracin: La autora
126
2.1.8.1. Lmites:
Limita al Norte y Oeste con la provincia de El Oro; al Sur, con Guachanam; y, al
Este con Lauro Guerrero.
2.1.8.4. Servicios
Educacin: Existen 15 escuelas y dos colegios ubicados uno en la cabecera
parroquial y el otro en el barrio Valle Hermoso.
Salud: Solo existe un subcentro de salud en la parroquia, que atiende a la
ciudadana de lunes a viernes, con solo dos tipos de atencin: medicina general y
odontologa.
127
Elaboracin: La autora
2.1.9.1. Lmites:
La parroquia San Antonio, perteneciente al cantn Paltas, provincia de Loja, se
ubica en la parte nororiental del cantn, entre las coordenadas UTM: 646.300 y
653.300 m Este y 9555.200 y 9564.600m Norte. Limita al Norte, con la
parroquia Buenavista (Chaguarpamba), y los barrios Piedra Sembrada, El Cascajo
y El Tundo (cantn Olmedo); al Sur, con los barrios El Sauce y Naranjo Palto; al
Este con los barrios Yamalaca (Olmedo) y la Chamana y Jatupamba (Catacocha); y,
al Oeste con las parroquias Cangonam y Yamana (Sanchez Correa, 2011).
128
2.1.9.4. Servicios
Educacin: Existen 7 escuelas y un solo colegio ubicado en la cabecera parroquial
Salud: Solo existe un subcentro de salud en la parroquia, que atiende a la
ciudadana de lunes a viernes, con solo dos tipos de atencin: medicina general y
odontologa.
2.1.10. CASANGA
GRAFICO N 8
VISTA DEL PARQUE CENTRAL DE CASANGA
Elaboracin: La autora
129
2.1.10.1. Lmites:
Casanga est ubicada a 25 km, Suroeste de la cabecera cantonal de Paltas. Limita
al Norte con las parroquias Lauro Guerrero y Cangonam; al Sur, con los barrios
Playas Higinda, La Ramada, Azhimingo; al Este con la parroquia Yamana; y, al
Oeste, con la parroquia Guachanam.
2.1.10.3. Servicios
Educacin: Existen 4 escuelas y dos colegios ubicados en la cabecera parroquial.
Salud: Solo existe un subcentro de salud en la parroquia, que atiende a la
ciudadana de lunes a viernes, con solo dos tipos de atencin: medicina general y
odontologa.
2.1.11. YAMANA
GRAFICO N 9
VISTA DE LA IGLESIA CENTRAL DE YAMANA
Elaboracin: La autora.
130
2.1.11.1. Lmites:
La parroquia Yamana perteneciente a Paltas, se ubica en la parte central del
Cantn. Limita al Norte con Cangonam, al Sur con la parte rural de la cabecera
cantonal Catacocha, al Este con San Antonio y al Oeste con Casanga.
2.1.11.4. Servicios
Educacin: Existen 4 escuelas y un solo colegio ubicado en la cabecera parroquial.
Salud: Solo existe un subcentro de salud en la parroquia, que atiende a la
ciudadana de lunes a viernes, con solo dos tipos de atencin: medicina general y
odontologa.
En esta apartado se puntualizar, los dos temas claves de la investigacin como lo
son la salud y la nutricin para determinar
131
2.2.
SALUD
132
Correa solo hasta el 2010 en monto invertido en salud ascendi a 3433 millones de
dlares.
As mismo se han creado varios programas de atencin prioritaria en salud de toda
la poblacin principalmente en los ms vulnerables, el ms importante se detalla a
continuacin:
2.2.1. Modelo de Atencin Integral de Salud Familiar, Comunitario e
Intercultural (MAIS-FCI)
El principal enfoque del gobierno ha sido en infraestructura, equipamiento, recurso
humano competente, gratuidad progresiva y modelo de atencin esto por medio del
Modelo de Atencin Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural (MAISFCI)
2.2.1.2. Principios:
Los principios del Modelo de Atencin Integral de Salud son:
Universalidad progresiva en el acceso y la cobertura
133
Integralidad
Equidad
Continuidad
Participacin
Desconcentracin
Eficiencia, eficacia y calidad
Enfoque intersectorial
Fortalecimiento de la participacin plena de la comunidad y sus
organizaciones
Cambio de la expresin mdico-paciente a la relacin equipo de saludpersona sujeto de derechos o ciudadano
Bsqueda no solo resultados institucionales sino fundamentalmente
2.2.1.3. mbitos
Individual
Familiar
Comunidad
Entorno.
2.2.1.4. Objetivo
Integrar y consolidar la estrategia de Atencin Primaria de Salud (APS) renovado en
los tres niveles de atencin, reorientando los servicios de salud hacia la promocin
de la salud y prevencin de las enfermedades, con nfasis en la participacin
organizada de los sujetos polticos; adems de fortalecer la curacin, recuperacin,
rehabilitacin de la salud para brindar una atencin integral, de calidad y de
profundo respeto a las personas en su diversidad y su entorno.
2.3. NUTRICIN
La nutricin es el conjunto de procesos involuntarios mediante los cuales el cuerpo
humano incorpora, transforma y utiliza los nutrientes suministrados con los
alimentos, para realizar sus funciones vitales. La nutricin incluye: Digestin de los
alimentos, Absorcin y Metabolismo de los nutrientes asimilados, y excrecin de los
desechos no absorbidos y de los resultantes del metabolismo celular. (PALENCIA,
2005).
134
Carbohidratos (CHO)
Grasas (lpidos)
Protenas
Vitaminas
INORGNICOS
Minerales
Agua
Los carbohidratos, las grasas y las protenas proporcionan energa. Las vitaminas,
os minerales y el agua ayudan a regular los mltiples procesos corporales, como
circulacin, respiracin, digestin y eliminacin.
Cada nutriente es esencial pero ninguno puede actuar por s solo, por eso a las
comidas que contiene cantidades sustanciales de nutrientes se las conoce como
nutritivas y son las ms recomendadas para tener una dieta balanceada.
Una buena nutricin mejora la apariencia, ayuda a determinar la altura y el peso de
un individuo, crea defensas contra enfermedades, y ayuda a extender nuestra vida
inclusive ayuda a los ajustes emocionales porque proporciona energa y promueve
el apetito saludable.
135
136
137
programas de Alimentacin
d) El programa PANN 2000 administrado por el MSP, que proporciona bebidas y
papillas fortificadas en polvo (Mi Papilla y Mi Bebida) para madres y nios de 6 a
24 meses que asisten a los centros y subcentros de salud pblica.
e) Estrategia Emblemtica: ACCION NUTRIN 2013, cuya visin es Implementar
un nuevo modelo de desarrollo social que institucionalice una poltica pblica
incluyente
productiva
garantizando
los
derechos
fundamentales
138
139
entrega de crditos, para romper con el asistencialismo del pasado y buscar reducir
el crculo de la pobreza (PPS, Bono de Desarrollo Humano, 2013).
El Programa de Proteccin Social tiene como finalidad:
a. Administrar y transferir subsidios focalizados para el desarrollo de proyectos
de compensacin social dirigidos a aquellos sectores y grupos poblacionales
mayormente vulnerables. Entre ellos las madres jefes de familia con hijos
menores de edad, madres embarazadas, nios menores de cinco aos,
nios escolares, adultos mayores (personas de 65 aos en adelante) y
personas con discapacidad; y,
b. Promover proyectos complementarios en los cuales las subvenciones
constituyan un mecanismo de estmulo para apoyar programas permanentes
de carcter productivo, que le permita a las familias pobres solucionar sus
necesidades bsicas y propender al mejoramiento de su bienestar social, a
travs de la autogestin.
g.
METODOLOGIA
140
TIPOS DE INVESTIGACIN
DE CAMPO
esta
MTODOS DE LA INVESTIGACIN
MTODO INDUCTIVO
141
4.
4.1.
POBLACIN Y MUESTRA
POBLACIN
Beneficiados
Madres
3167
Adultos Mayores
2930
252
68
6417
Fuente: PPS
Elaboracin: La autora.
MADRES BENEFICIADAS
1339
225
266
396
296
301
165
179
3167
Elaboracin: La autora.
142
%
42,28
7,10
8,40
12,50
9,35
9,50
5,21
5,65
100
Razn por la cual se tuvo que extraer una muestra significativa de la poblacin total
del cantn.
4.2.
MUESTRA
143
Donde:
n = Tamao de la muestra.
N = Tamao de la poblacin. Nmero de madres beneficiadas.
z = Nivel de confianza.
p = Proporcin de que el BDH se usa en salud y nutricin.
e = Error muestral.
q = Proporcin de que el BDH no se usa en salud y nutricin
PARROQUIA
Catacocha
Cangonam
Casanga
Guachanam
Lauro Guerrero
Orianga
San Antonio
Yamana
TOTAL
PESO (%) EN EL
MUESTRA
CANTN
42,28
7,10
8,40
12,50
9,35
9,50
5,21
5,5
100
145
24
29
43
32
33
18
19
343
144
Elaboraci
n:
La
autora.
5.
5.1.
TCNICAS
5.1.1. Encuesta
Se utilizar esta tcnica para obtener informacin de las madres beneficiadas del
Bono de Desarrollo Humano, por medio de un cuestionario con una serie de
preguntas que permitan medir el impacto del programa sobre los nios y nias
menores de 5 aos.
Por medio de la encuesta el investigador se relaciona con las personas a
encuestarse, o sea las familias beneficiadas por el BDH. Para recolectar la
informacin hay que tener en cuenta:
Escoger un
instrumento de
medicin el cual debe
ser vlido y confiable
para poder aceptar los
5.1.2. Observacin
resultados
Organizar las
Aplicar dicho
mediciones o
instrumento
resultados
de medicin
obtenidos, para
poder analizarlos
INSTRUMENTOS
145
6.
ORGANIZACIN DE LA INFORMACIN
h.
CRONOGRAMA
146
DIAGRAMA DE GANT
ACTIVIDADES
MESES
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Sept.
Octubre
Noviembre Diciembre
Enero
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
ACTIVIDADES
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
proyecto
Aprobacin
del
proyecto
Elaboracin
de
instrumentos
Elaboracin
del
marco terico
Recoleccin
de
datos
Procesamiento de
datos
Anlisis
de
resultados
Elaboracin
de
conclusiones
Formulacin de la
propuesta
Validacin de la
propuesta
12 Revisin
147
13
14
15
correccin
Elaboracin
de
informes
Presentacin
de
informes
Disertacin de la
tesis
16 Graduacin
148
i.
PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO
1. PRESUPUESTO
La investigacin tendr un costo de $ 1.100.00, y de acuerdo al detalle que se
presenta a continuacin:
149
2.
VALOR ($)
100
2. Material de escritorio
50
3. Material bibliogrfico
100
4. Copias
250
5. Uso de internet
150
100
7. Viticos y Transporte
300
8. Imprevistos
50
1100
TOTAL
FINANCIAMIENTO
% DE
FINANCIAMIENTO
FINANCIAMIENTO
VALOR ($)
Investigador
100%
1150
TOTAL
100%
1150
150
Autor/a:
Editorial:
Ttulo:
Ciudad, pas:
Ao:
Resumen del contenido:
Ficha N:
151
III. Edad
a) 13-16 aos
b) 17-20 aos
c) 21-24 aos
d) 25-28 aos
e) 29-32 aos
f) Ms de 32 aos
S
E
G
U
N
D
A
)
)
De 2 a 3 aos
De 3 a 4 aos
(
(
No:
)
)
De 4 a 5 aos
Ms de 5 aos
(
(
(
Ventas Informales
Actividades Pecuarias
Remesas Exterior
Servicios Domsticos
Otro, especifique:..
152
(
(
)
)
)
)
Un hijo
Dos hijos
Tres hijos
(
(
(
)
)
)
Cuatro hijos
Ninguno
(
(
)
)
( )
( )
( )
( )
Vivienda
Pago de servicios bsicos
Transporte
Otros. Especifique.
(
(
(
)
)
)
(
(
(
)
)
De 21 a 30$
Ms de 30$
No:
( )
( )
11. Qu tipo de alimentacin reciben sus hijos?. Seale en orden de preferencia del 1
al 4.
Frutas
( )
Lcteos
( )
Hidratos de Carbono ( )
Verduras
( )
Vegetales
( )
Fibra
( )
Carnes
( )
Cereales
( )
Agua Segura
( )
12. Piensa que las tres comidas bsicas son suficientes para sus hijos?
Si:
( )
No:
( )
13. Cul de los siguientes alimentos que contienen Hierro proporciona a sus hijos.
Indique en orden de preferencia del 1-4?
Vegetales
( )
Cereales
( )
Lcteos
( )
Carnes Rojas ( )
Frutas
( )
Hgado
( )
Verduras
( )
14. Conoce Ud. los beneficios de la soya como protena de Origen Vegetal?
Si:
( )
No:
( )
15. Sabe hasta qu edad debe dar leche materna exclusiva a sus nios? Seale una
opcin.
De 0 a 3 meses
( )
De 7 a 9 meses ( )
De 4 a 6 meses
( )
Ms de 9 meses ( )
16. Piensa que el BDH, le ha ayudado a mejorar la alimentacin de su hijos?
Si:
( )
No:
( )
IV. SALUD
17. Algn miembro de su familia menor de 5 aos ha padecido alguna enfermedad?
Si su respuesta es SI, por favor indique que tipo de enfermedad es.
Si:
( )
No:
( )
153
18. Si su respuesta a la pregunta 17 fue SI, indique si estas enfermedades han sido
tratadas por el medico
Si:
( )
No:
( )
19. Recibir el bono de desarrollo humano le ayudado a mejorar el estado de salud de
los nios?
Si:
( )
No:
( )
20. En donde realiza el control mdico de sus hijos. Seale en orden de preferencia
del 1-4.
Hospital
Centro de Salud
Subcentro de Salud
( )
( )
( )
Medico natural
No se realiza control
(
(
)
)
21. Segn la respuesta anterior cada que tiempo realiza el control de salud? Seale
una opcin.
Mensual
( )
Anual
( )
Trimestral
( )
Nunca
( )
Semestral
( )
Solo cuando se enferma ( )
22. Si su respuesta es e), por qu razn no asiste al control mdico? Seale en orden
de preferencia del 1-4.
No hay centro de salud cercano
Falta de recursos econmicos
Distancia, transporte
Por trabajo
Por quehaceres domsticos
( )
( )
( )
( )
( )
154
Fuente:
madres
del BDH
Encuesta a las
beneficiarias
Elaboracin: La autora
Fuente:
Encuesta a
madres
beneficiarias
las
del BDH
Elaboracin: La autora
Quintil
2006
Nmero
Ingreso
de
mensual
hogares
I
592708,0
78
II
592438,0
189
III
593164,0
312
IV
593004,0
503
V
592848,0
1.352
Fuente: CEPAL. Ecuador
Elaboracin: La autora
2009
Nmero Ingreso
de
hogares
619456
620021
619735
619433
620148
mensual
87
217
355
586
1.478
2012
Nmero Ingreso
de
hogares
682423
675447
664429
671181
660643
mensual
120
302
485
782
1.859
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
2
2
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
2
2
1
2
2
2
1
2
2
1
1
2
2
2
2
2
1
EDAD
(meses)
2
16
12
12
11
7
3
9
12
23
15
22
19
4
20
44
48
57
57
59
50
58
45
50
51
36
42
58
32
59
53
36
51
TALLA
(cm)
60
74
77
73
74
43
59
67
80
67
80
77
76
41
81
93
98
107
116
109
104
108
99
99
103
86
92
103
86
96
105
92
103
PESO
( kg)
7
12
10,5
9,2
9,8
9
7,2
9,2
10,5
9
10
10,5
9,5
7,2
10
15
15
16
21
20,5
18
19
14
16
16
11
15
15
11
13,5
18
12,8
15
Bajo Peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad Grado I
Obesidad Grado II
Obesidad Grado III
Fuente: MSP.
Elaboracin: La autora
Talla/Edad
Muy Alta
Alta
Normal
Dficit Leve
Dficit Moderado
Dficit Grave
Fuente: MSP.
Elaboracin: La autora
Puntos de Corte
> + 2 SD
> + 1 SD
+1 a -1 SD
-1 a -1.99 SD
-2 a -2.99 SD
-3 o ms
SEXO
2
2
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
2
2
1
2
2
2
1
2
2
1
1
2
2
2
2
2
1
EDAD
TALLA
PESO
TALLA
IMC =PESO(KG)/
(meses)
(m)
( kg)
^2
(TALLA M)2
2
16
12
12
11
7
3
9
12
23
15
22
19
4
20
44
48
57
57
59
50
58
45
50
51
36
42
58
32
59
53
36
51
0,6
0,74
0,77
0,73
0,74
0,53
0,59
0,67
0,8
0,67
0,8
0,78
0,76
0,62
0,81
0,93
0,98
0,97
1,16
1,09
0,96
1,08
0,99
0,99
1,03
0,86
0,92
1,03
0,86
0,96
1,05
0,876
1,03
5,8
10,2
10,5
9,2
9,8
8,3
7,2
9,2
10,5
10,1
10
10,5
12
6,4
10,8
14
15
16,8
17
17,5
14,9
19
14
16
16
11
15
16,2
12
13,5
18
12,8
15
0,36
0,55
0,59
0,53
0,55
0,28
0,35
0,45
0,64
0,45
0,64
0,61
0,58
0,38
0,66
0,86
0,96
0,94
1,35
1,19
0,92
1,17
0,98
0,98
1,06
0,74
0,85
1,06
0,74
0,92
1,10
0,77
1,06
16,11
18,63
17,71
17,26
17,90
29,55
20,68
20,49
16,41
22,50
15,63
17,26
20,78
16,65
16,46
16,19
15,62
17,86
12,63
14,73
16,17
16,29
14,28
16,32
15,08
14,87
17,72
15,27
16,22
14,65
16,33
16,68
14,14
17,12
EDAD
1 Mes
2 Meses
3 Meses
4 Meses
5 Meses
6 Meses
7 Meses
8 Meses
9 Meses
10 Meses
11 Meses
12 Meses
15 Meses
18 Meses
21 Meses
2 Aos
2,5 Aos
3 Aos
3,5 Aos
4 Aos
4,5 AOS
5 AOS
MEDIA
TALLA
TALLA
PESO
PESO
(m)
(m)
( kg)
( kg)
Nios
0,502
0,54
0,57
0,604
0,63
0,65
0,667
0,682
0,7
0,711
0,724
0,74
0,751
0,782
0,813
0,84
0,867
0,911
0,952
0,983
1,025
1,057
IMC
IMC
=PESO(KG)/ =PESO(KG)/
(TALLA M)2 (TALLA M)2
Nios
Nias
13,89
13,69
15,43
15,25
16,62
15,89
16,99
16,43
17,64
14,83
17,99
15,18
17,98
17,35
18,27
17,82
18,16
17,68
18,40
17,86
18,31
17,66
18,08
17,51
18,79
17,87
17,82
17,20
17,40
17,12
17,86
16,40
16,90
16,59
16,63
16,53
16,33
16,38
16,35
16,21
16,18
16,21
16,02
16,05
17,18
16,53
Elaboracin: La autora
Donde:
t= t calculado en la operacin.
x= media muestral
u= media poblacional
s= desviacin estndar
n= tamao de la muestra.
Para la media poblacional se utiliz, el promedio de las medias del IMC de nios y
nias de la TABLA 49:
IMCp= 17,18 + 16,53
IMCp= 16,858
Entonces, la hiptesis nula queda expresada as:
Ho: u = 16,858
Ha: u 16,858
La media muestral result del promedio del IMC = 17,12 de la TABLA 48, la
desviacin estndar es de -2 desviaciones estndar como lo indica la TABLA 47 en
el caso de desnutricin leve. El tamao de la muestra es n= 33, de las historias
clnicas analizadas. El clculo de t queda de la siguiente manera:
INTERPRETACIN:
Como el valor de t calculado es menor al valor t de la tabla (0,05; 32) -1,967; no se
rechaza la Ho, es decir, los pesos y tallas de los nios con relacin a la edad no es
menor que 16,82 que es la media del IMC para nios menores de 5 aos.
NDICE DE CONTENIDOS
PORTADA....................................................................................................................... i
CERTIFICACIN............................................................................................................ ii
AUTORA....................................................................................................................... iii
DEDICATORIA............................................................................................................... v
AGRADECIMIENTO......................................................................................................vi
ESQUEMA DE CONTENIDOS.......................................................................................x
a.
TTULO................................................................................................................... 1
b.
RESUMEN.............................................................................................................. 2
SUMARY........................................................................................................................ 3
c.
INTRODUCCIN....................................................................................................4
d.
REVISIN DE LITERATURA..................................................................................7
1.
ANTECEDENTES
2.
FUNDAMENTACIN TERICA
7
10
10
2.2.
20
2.3.
NUTRICIN 27
3.
FUNDAMENTACIN LEGAL42
e. MATERIALES Y MTODOS...................................................................................44
1.
MATERIALES 44
2.
MTODOS
2.1.
INDUCTIVO 44
2.2.
DEDUCTIVO 45
2.3.
ANALTICO
45
2.4.
SINTTICO
45
3.
POBLACIN Y MUESTRA 45
3.1.
POBLACIN 45
3.2.
MUESTRA
4.
44
46
2.3.
TCNICAS
2.4.
INSTRUMENTOS
f.
48
49
RESULTADOS......................................................................................................51
1.
1.1.
CANTN PALTAS
51
1.2.
RELACIONADOS
ASPECTOS
51
LA
SALUD
DE
LOS
NIOS
58
2.
2.1.
2.2.
3.
ANLISIS DE LA HIPTESIS
3.1.
70
3.2.
71
3.3.
LA HIPTESIS
g.
70
71
DISCUSIN.......................................................................................................... 73
1.
DEL OBJETIVO 3
73
2.
DEL OBJETIVO 4
77
3.
ANLISIS DE LA HIPTESIS
80
h.
CONCLUSIONES.................................................................................................81
j.
BIBLIOGRAFA.....................................................................................................84
k.
ANEXOS...............................................................................................................89
152
155
169
170
171
NDICE DE CONTENIDOS........................................................................................176
NDICE DE GRFICOS.............................................................................................180
NDICE DE TABLAS...................................................................................................182
NDICE DE ANEXOS.................................................................................................185
NDICE DE GRFICOS
GRFICO 1. MAPA DEL CANTN PALTAS............................................................10
GRFICO 2. PEA DE PALTAS SEGN RAMA DE ACTIVIDAD..............................13
GRFICO 3. EVOLUCIN DE LOS BENEFICIARIOS DEL BDH, 2006 2013......26
GRFICO 4. GUA SOBRE LONGITUD/TALLA PARA LA EDAD DE NIOS Y
NIAS MENORES DE 5 AOS..............................................................................33
GRFICO 5. GUA SOBRE EL PESO PARA LA EDAD DE NIOS Y NIAS
MENORES DE 5 AOS..........................................................................................34
GRFICO 6. CURVA NORMAL DEL IMC................................................................72
GRFICO 7. MADRES BENEFICIARIAS DEL BONO DE DESARROLLO HUMANO,
DISTRIBUIDAS POR PARROQUIA.....................................................................155
GRFICO 8. EDAD DE
DESARROLLO HUMANO.....................................................................................155
GRFICO 9. ESTADO CIVIL DE LAS MADRES BENEFICIARIAS DELBDH........156
GRFICO 10. TIEMPO QUE LLEVA COBRANDO EL BDH..................................156
GRFICO 11. FAMILIAS BENEFICIARIAS DEL BDH QUE CUENTAN O NO CON
OTROS INGRESOS..............................................................................................157
GRFICO 12. ORIGEN DE OTROS INGRESOS..................................................157
GRFICO
13.
OTRO
BENEFICIARIO
DEL
BDH
EN
LAS
FAMILIAS
15.
HIJOS
MENORES
DE
AOS
EN
LOS
HOGARES
NDICE DE TABLAS
TABLA 1. POBLACIN DEL CANTN PALTAS......................................................12
TABLA 2. NDICE DE EDUCACIN DEL CANTN PALTAS...................................15
TABLA 3. NDICE DE SALUD DEL CANTN PALTAS............................................16
TABLA 4. PORCENTAJE DE DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES
DE 5 AOS............................................................................................................. 17
TABLA 5. DESNUTRICIN GLOBAL DE NIOS MENORES DE 5 AOS.............18
TABLA 6. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL.........................................................18
TABLA 7. INDICADORES DE POBREZA DEL CANTN PALTAS..........................19
TABLA 8. EVOLUCIN DE LOS VALORES OTORGADOS POR CONCEPTO DEL
BDH........................................................................................................................ 25
TABLA 9. TALLA Y PESO CON RESPECTO A LA EDAD DE LOS NIOS Y NIAS
HASTA LOS 5 AOS...............................................................................................32
TABLA 10. TOTAL DE MADRES BENEFICIARIAS DEL BONO DE DESARROLLO
EN EL CANTN PALTAS, DISTRIBUIDAS POR PARROQUIA...............................46
TABLA 11. NMERO DE ENCUESTAS APLICADAS POR PARROQUIA, EN EL
CANTN PALTAS...................................................................................................47
TABLA 12. DESTINO QUE LE DAN LAS BENEFICIARIAS DEL CANTN PALTAS
AL BDH................................................................................................................... 51
TABLA 13. CANTIDAD DEL BDH DESTINADA A ALIMENTACIN.........................52
TABLA 14. CONSUMO DE LAS TRES COMIDAS DIARIAS POR PARTE DE LAS
BENEFICIARIAS DEL BDH EN EL CANTN PALTAS............................................53
TABLA 15. TIPO DE ALIMENTACIN QUE LAS BENEFICIARIAS DEL BDH DEL
CANTN PALTAS PROPORCIONAN A SUS HIJOS..............................................54
TABLA 16. CRITERIO DE LAS BENEFICIARIAS DEL BDH, SOBRE LA
CONVENIENCIA DE LAS TRES COMIDAS BSICAS PARA SUS HIJOS.............55
TABLA 17. ALIMENTOS QUE CONTIENEN HIERRO QUE LAS BENEFICIARIAS
DEL BDH EN EL CANTN PALTAS PROPORCIONAN A SUS HIJOS...................55
TABLA 18. BENEFICIARIAS DEL BDH DEL CANTN PALTAS QUE CONOCEN
LOS BENEFICIOS DE LA SOYA.............................................................................56
TABLA 19. BENEFICIARIAS DEL BDH DEL CANTN PALTAS QUE SABEN DEL
PERIODO DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA...............................................57
TABLA 20. CONTRIBUCIN DEL BDH RECIBIDO POR LAS BENEFICIARIAS EN
EL MEJORAMIENTO DE LA ALIMENTACIN DE SUS HIJOS..............................57
TABLA 21. BENEFICIARIAS DEL BDH CON HIJOS MENORES DE 5 AOS QUE
HAN PADECIDO ALGUNA ENFERMEDAD............................................................58
TABLA 22. ENFERMEDADES EN LOS NIOS MENORES DE 5 AOS
PERTENECIENTES A LAS FAMILIAS BENEFICIARIAS........................................59
TABLA 23. ENFERMEDADES EN NIOS MENORES DE 5 AOS TRATADAS POR
EL MDICO............................................................................................................. 59
TABLA 24.
CONTRIBUCIN
DEL BDH
RECIBIDO
POR LAS
MADRES
TABLA 37.
FAMILIAS
BENEFICIARIAS
CON
MEJORAMIENTO
EN
LOS
NDICE DE ANEXOS
ANEXO 1: PROYECTO DE TESIS..........................................................................89
ANEXO 2. FICHA BIBLIOGRFICA......................................................................151
ANEXO 3: ENCUESTA UTILIZADA EN LA INVESTIGACIN DE CAMPO...........152
ANEXO 4: GRAFICS DE LOS RESULTADOS DE LA INVESTIGACION DE
CAMPO.. .155
ANEXO 5: DISTRIBUCIN DEL INGRESO POR QUINTILES. 169
ANEXO 6: TALLAS Y PESOS DE LOS 33 NIOS MENORES DE 5 AOS
EVALUADOS EN LA PARROQUIA ORIANGA, CANTN PALTAS........................170
ANEXO 7: RELACIN TALLA/PESO PARA EL CLCULO DEL IMC....................171