Anexa nr 7

ANALIZE DE LABORATOR I RELEVANA LOR N FARINGITE

1. Evaluarea de laborator n suspiciunea de mononucleoz infecioas (MNI)
Metode:
> 12 ani: Ac Heterofili, HLG complet , funcie hepatic.
<12 ani: la imunocompromii, Ac a- EB
La cei cu durere de gt i stare general alterat dup 1 S de boal, consider MNI i ia n
calcul determinri de laborator
In S2-S3 de boal: limfocitoz : Leucocitoz (n jur de 12.000- 18.000/mm3) cu Limfomonocitoz
(6070% din Lc) i prezena de limfocite atipice
Dg pozitiv de certitudine dac:

Lf atipice >20% sau

Lf atipice > 10% i nr total de Lf > 50% din Nr total de Lc.
Ac heterofili

In S1 reactii fals negative la 25% dintre infectai
o La suspeci cu o prim determinare negativ, se recomand repetarea testarii
dup 5-7 zile; dac rezultat tot negativ i simptome sugestive persistente se
recomand efectuarea Ac specifici antiEB
o Reaciile fals negative sunt mai numeroase la copii sub 12 ani i la persoane cu
imunoincompeten, la care se recomand determinarea de Ac specifici [Smellie
et al, 2007].

n S2-S3 prezeni la 85 % dintre cei infectai

n S3 prezeni la 5% dintre cei infectai
Sindromul de citoliz hepatic prezent susine dg de MNI
2. Valoarea diagnostic a titrului de anticorpi antistreptolizin O a Streptococului
Pyogenes - Demolarea miturilor privind testul ASLO- determinarea ASLO nu pune diagnosticul de infecie curent cu Streptococus pyogenes !
- un titru ASLO crescut sau n cretere semnific :

Confirm o infecie recent cu SBHA

Identific o infecie cu SBHA recent la un pacient cu suspiciune de RAA
- titrul ASLO

ncepe s creasc dup aproximativ 1 spt. i devine maxim la 3-6 spt. dup infecia cu
SBHA

Se menine crescut cteva luni chiar dup o infecie, necomplicat, cu SBHA


Valorile NORMALE ale ASLO la colari sunt mai crescute dect la aduli !!!