Histoplasmosis

Generalidades
Epidemiologia
De que tipo son los infiltrados
Infiltrado nodular cuando confluyen es alveolar}se confunde como una
tuberculosis, clnica, radiogrficamente.
El patrn de fiebre no es vespertino.
Cavitaciones
Histoplasmina como es una infeccin de reas endmicas, en ciertas zonas
como colomia, Venezuela brazil, missisipi.
Introdermoreaccion cutnea, se inocula.. reaccin papulosa, la reaccin se
debe por la memoria celular de los Linfocitos T, va al lugar de reproduccin del
hongo y entonces hace la reaccin.
Esta enfermedad es granulomatosa
Diagnostico biopsia de piel, broncoscopia.
Cultivo de esputo.
Criptococosis
El mas frecuente es el C. neoformans
Criptococoma bola del hongo, debido a la inflamacin del hongo, puede
confundirse con un tumor, puede cavitarse, y ahcer un efecto de masa, desviar
traquia mediastino, etc.
Paciente con SIDA y manifestaciones de meningitis criptoxocosis hasta que
se demuestre lo contrario. Infeccion marcadora de SIDA en pacientes con VIH.
Toxoplasma tambin.
Primera causa de meningitis es el creptotcoco; afecta otros
inmunocompromisos, linfoma, leucemia, drogas inmunosupresoras,
transplante.
Snc + inmunocompromiso pensemos en criptococo.
No hay transmisin de persona a persona. Pero si los patlogos se pueden
contagiar

Tratamiento para criptococosis es para siempre, ya que esto no se

cura.
Blastomicosis
No hay transmisin de persona a persona.
Mucomicosis es oportunista
El hongo se coloniza en las cavitaciones, bronquiectasia, frecuente en
pacientes que han hecho tuberculosis.
Micetoma - signo de molod
Engrosamiento pleural
BUSCAR
Bulas
Bandas fibroatelectasicas
Insultilacion
Aspergiloma, manifestacin ms importante es la hemoptisis
Hemoptisis + antecedentes de tb aspergilus
Tratamiento de aspergilosis localizada, es qx .. porque no penetra la
medicacin, porque es dento de una cavidad no vascularizada. Para
quitar la bola del hongo.
La bola es movible. Radiolucencia con radio opacidad en forma de
lado.
Bronquiectasia en anillo de sello
Paciente eosinofilia, IgE alta y sntomas asthma. - aspergilosis
Puede ser un astma atpica pero tenemos la obligatoriedad de
investigar aspergillus.
Se trata como una astma.
CANDIDA
Es un rgano oportunista suele afectar nios y ancianos. Suele
producir una candidasis pulmonar. Generalmente se asocia a infeccin
nosocomial. Cuando se tiene a un paciente con inmunocompromiso,,
multiples enfe morbidaes, px cuidado intensivo, si no tiene resolucin

con antibiiotico. El diagnostico se hace es saprofita de la

bucofaringe, por eso no se debe de ddar cultivo de esputo, porque
puede salir la puestra alterada. Lo ideal es tomar broncoscopia para
tomar boliconazol, es el manejo mas aceptado, pacientes con
canddidemia y candida diseminada y que no ha tenido respuesta con
el manejo convencional es la solucin. Muconicosos, es el hongo mas
agresivo y fulminante asociado a inmunocompromiso, es el mas
asociado a estos pacientes, especialmente vih sida, se encuentra
alojado en materiales en descomposicin, es habido para los
carbahidratos, se puede encontrar en esos panes que se dejan tres
das antes. Generalmente estamos colonizados por este hongo, no nos
afecta porque esta muy relacionado con inmunocompromiso. Es
fulminante y agresivo y mortalidad mas del 45%. Generalmente se
hace el dx postmortem. El diagnostico precoz baja la mortalidad un
15%. Por que es un cuadro fulminante. El tratamiento se hacen con
anfotericina B.
Onicomicosis, produce necrosis, tropismo por vasos sanguneo,
produce infarto y necrosis de la orofaringe. A nivel pulmonar esta
relacionado con infarto sanguneo, produce necrosis de los vasos,
relacionado con el cuadro de hemorragias alveolares.
Coccidiomicosis.
Ceftaroline
Cefalosporina de 5ta generacin.